痔瘡的形成、治療及預(yù)防

林興明

（四川省沐川縣建和鄉(xiāng)鳳凰村衛(wèi)生站，四川 樂(lè)山 614500）

痔瘡的形成、治療及預(yù)防

林興明

（四川省沐川縣建和鄉(xiāng)鳳凰村衛(wèi)生站，四川 樂(lè)山 614500）

目的分析痔瘡的形成原因，對(duì)其實(shí)施有效治療，探討預(yù)防措施。方法選取我院收治的50例痔瘡患者，回顧性分析患者的一般資料與治療方法，探討對(duì)痔瘡患者的有效治療措施與預(yù)防方法。結(jié)果通過(guò)對(duì)50例患者的治療與細(xì)心護(hù)理，患者均痊愈出院，隨訪6～12個(gè)月，無(wú)復(fù)發(fā)跡象。討論 通過(guò)對(duì)痔瘡患者的資料與臨床治療分析，了解痔瘡的發(fā)病原因與相關(guān)護(hù)理，對(duì)痔瘡預(yù)后具有重要意義。

痔瘡；原因；治療；預(yù)防對(duì)策

痔瘡是一種常見病、多發(fā)病，我國(guó)俗話說(shuō)“十人九痔”，因而痔瘡也是肛腸科臨床上較為多見的疾病。該種疾病不會(huì)致命，但會(huì)對(duì)患者的生活與工作帶來(lái)很多不良影響，若是痔瘡患者長(zhǎng)期痔瘡，久治不愈還會(huì)引起惡化[1]。因此，加強(qiáng)對(duì)痔瘡的預(yù)防至關(guān)重要。肛腸臨床上認(rèn)為痔瘡，其實(shí)是指直腸下端黏膜和肛管皮膚下的直腸上、下靜脈叢擴(kuò)張、迂曲而形成的團(tuán)塊，包括內(nèi)痔、外痔、混合痔。痔瘡的發(fā)病率高、而且病發(fā)人群廣，對(duì)多數(shù)人都帶來(lái)負(fù)面影響。本次研究為分析痔瘡的形成原因，選取我院的50例痔瘡患者，對(duì)其實(shí)施有效治療，探討預(yù)防措施?，F(xiàn)將報(bào)告加以總結(jié)，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例痔瘡患者，回顧性分析患者的一般資料，50例患者中男性患者23例，女性27例，其中年齡最大78歲，最小29歲，平均年齡（56.8±2.4）歲；病程最長(zhǎng)達(dá)到7年，最短4個(gè)月，平均（2.4±0.5）年，其中內(nèi)痔者14例，外痔者18，混合痔者16例。

1.2 方法

首先，對(duì)50例患者進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，42例患者采用藥物治療，確定患者的病情后采用化痔栓進(jìn)行治療。其次，對(duì)痔瘡癥狀較為嚴(yán)重患者給予患者麝香痔瘡膏治療，2次/d。最后，指導(dǎo)患者使用淡鹽水清洗肛門，在每日清洗后，用藥治療，將藥膏管擰緊將藥膏從肛緣向肛內(nèi)擠壓，邊擠邊向后退直至退到肛外，完成對(duì)痔瘡部位的上藥。8例患者采用手術(shù)治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者治療后療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。經(jīng)藥物或手術(shù)治療后，患者局部腫脹、出血、疼痛、脫出等癥狀得到明顯緩解或消失，嵌頓之內(nèi)痔回縮，血栓腫塊、肛緣水腫縮小程度在2/3以上為有效；患者經(jīng)藥物或手術(shù)治療后，癥狀有所改善，嵌頓之內(nèi)痔回縮，血栓腫塊、肛緣水腫縮小程度在1/3～2/3之間為有效；患者經(jīng)藥物或手術(shù)治療后，無(wú)明顯改善甚至有所加重為無(wú)效[2]。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)患者行藥物治療，顯效27例，有效23例，患者均痊愈出院，隨訪6～12個(gè)月，無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

3 討 論

3.1 痔瘡的形成原因

痔瘡的形成主要與腹腔壓力升高、直腸與肛管的血液循環(huán)、血液回流受阻存在密切相關(guān)性，對(duì)痔瘡患者的生活狀況與飲食狀況進(jìn)行分析，總結(jié)痔瘡的主要發(fā)病原因有三點(diǎn)，首先，與患者的生活與工作習(xí)慣存在相關(guān)性。平常人們的生活工作習(xí)慣都會(huì)引發(fā)痔瘡，常見的久站、久坐、久蹲、劇烈活動(dòng)、生活無(wú)規(guī)律、房事過(guò)度等。其次，與患者的飲食習(xí)慣相關(guān)，多數(shù)患者、尤其是男性患者存在著嗜酒、女性存在嗜辛辣等飲食習(xí)慣，日常飲食中缺乏粗纖維食物的攝入，容易出現(xiàn)大便干結(jié)、大便次數(shù)多等，從而出現(xiàn)痔瘡。最后，疾病與生理變化的關(guān)系，很多患者存在著長(zhǎng)期便秘、腹瀉等病癥，而適婚婦女妊娠與生育、肝硬化引起的門靜脈高壓癥、腹腔腫瘤均可誘發(fā)痔瘡，若是對(duì)痔瘡不及時(shí)治療，容易形成慢性貧血，甚至直腸癌變[4]。

3.2 痔瘡的治療方法

痔瘡的治療有多種方法，痔的治療目的重在消除、減輕其主要癥狀。醫(yī)生對(duì)患者的痔瘡類型與嚴(yán)重程度對(duì)其采用非手術(shù)或手術(shù)治療。一般資料主要是通過(guò)改善飲食、保持大便通暢，加強(qiáng)自身的肛門會(huì)陰清潔，減輕痔瘡癥狀，但這種一般治療方法并不能根除，后期還會(huì)痔瘡病情還會(huì)復(fù)發(fā)。再有，就是對(duì)痔瘡患者實(shí)施藥物治療，局部藥物治療：包括栓劑、軟膏、洗劑?？稍谥痰陌l(fā)作期緩解癥狀，還有就是對(duì)患者的全身藥物治療緩解痔水腫或血栓形成及感染所導(dǎo)致的疼痛[5]。 另外就是采用手術(shù)治療，常用的痔瘡手術(shù)治療方法主要有外剝內(nèi)扎術(shù) 貫穿結(jié)扎療法 、環(huán)狀混合痔分段結(jié)扎術(shù) 以及ZZZ型肛腸治療儀治療，手術(shù)方法是需要按照患者的痔瘡類型選擇，要辨別清楚痔瘡的類型、分期，然后從患者的實(shí)際出發(fā)，選擇好適應(yīng)證為患者的治療提供有效方法。

3.3 痔瘡的預(yù)防對(duì)策

（1）注意飲食起居，痔瘡是一種常見病、多發(fā)病，多與患者的飲食習(xí)慣存在關(guān)系。因此，注意飲食起居，在日常飲食中，從飲食角度分析，應(yīng)多吃膳食纖維。多食用粗糙食物、維生素飲食，獲取足夠的纖維素，富含纖維素的食物有豆類、全麥和全谷類、鮮水果、蔬菜（胡蘿卜、卷心菜、蘆筍、芽甘藍(lán)等），多吃一些蜂蜜，燕麥，香蕉等食物。如果食物調(diào)理不行的話可以服用藥物乳果糖同時(shí)減少低纖維素食物和高脂肪類食物的攝入量[5]。減少肉類、蛋類、高蛋白、高脂肪等食物的攝入，減少白酒、黃酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、蔥等的攝入，勿飲用碳酸飲料、嚼口香糖、喝咖啡。從而起到了預(yù)防和治療的作用。

（2）養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。從事久坐久站的工作人員平常比較容易出現(xiàn)便秘癥狀，當(dāng)人們長(zhǎng)期便秘時(shí)，不利于肛門部的血液循環(huán)。在日常生活中，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，從事久坐工作的人員需要經(jīng)常站起來(lái)做一下運(yùn)動(dòng)，增加肛門血液循環(huán)，在排便時(shí)，專心排便，切忌玩手機(jī)長(zhǎng)時(shí)間影響排便。

（3）保持肛門周圍清潔，對(duì)存有便秘的患者需要注意衛(wèi)生，在每天睡前清洗肛門皮膚，防止感染，做到勤換內(nèi)褲，特別是對(duì)便秘、內(nèi)痔患者，需要進(jìn)行肛門熱水坐浴，促進(jìn)肛門血液循環(huán)，減少肛門局部炎癥的出現(xiàn)。特別是女性陰道與肛門距離較近，陰道分泌物可刺激肛門皮膚，若是出現(xiàn)便秘時(shí)，可采用按摩腹部的方式減少便秘，按順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蚋靼茨?5 分鐘，以改善局部血液循環(huán)每日早晚各一次，有利于排便。

（4）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)與自我按摩，痔瘡是局部血脈郁結(jié)的結(jié)果，人們需要全身放松，特別是從事久坐久立工作的人要注意勞逸結(jié)合，在工作之余，應(yīng)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)半小時(shí)。尤其是老年便秘患者，更應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、跳健身操等，以促進(jìn)血液循環(huán)和腸蠕動(dòng)，對(duì)防止便秘、減少痔瘡具有重要作用。

[1] 孟 瑋.痔瘡的形成、治療及預(yù)防[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,07: 126-127.

[2] 王生晉.痔瘡的病因分析及治療[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,05:636-637.

[3] 張宏輝,杜位良.痔瘡的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016, 15:103-105.

[4] 韓曉光,李興謙,陳 凱.中藥坐浴預(yù)防痔瘡術(shù)后膿腫形成的36例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,05:92-93.

[5] 陳漢其.275例痔瘡社區(qū)治療分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,02:157.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.14.2634.02