C-ROSE技術在診斷性介入呼吸病學中的應用

王偉 綜述 于力克 徐春華 審校

·綜述·

C-ROSE技術在診斷性介入呼吸病學中的應用

王偉 綜述 于力克 徐春華 審校

近年來超聲支氣管鏡、針吸細胞學檢查(fine-needle aspiration, FNA)，超聲內鏡下經支氣管鏡針吸活檢(endobronchial ultrasound- guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA)，電磁導航，超細支氣管鏡等診斷性介入技術的迅速發展，大大拓展了內鏡醫師的工作視野，提高了肺臟、縱隔、胸膜等常規支氣管鏡下不可視病灶、尤其惡性腫瘤標本取材的成功率，使得診斷性介入技術發展到了新的高度和廣度，其發展在很大程度上代表了一個呼吸專科臨床診治水平的高低[1]。然而，任何標本取材過程對患者都存在創傷風險，如何判斷標本的充足度和有效性避免不必要的取材。如何給介入醫師以合理、準確的現場反饋？如何在有效取材和規避風險之間尋求最佳平衡？這些是每位呼吸介入醫師工作中始終需要面對的實際問題[2]。快速閱現場評估(rapid on-site evaluation，ROSE)是一種在穿刺、活檢、刷片等方法收集標本時,相關人員在場，對所得標本滿意度進行快速評價、得出初步診斷和優先策略，反饋指導下一步操作的技術。ROSE分為現場細胞學評估(cytological rapid so-site evaluation，C-ROSE)和現場微生物學評估(microbiological rapid so-site evaluation M-ROSE)，本文擬就C-ROSE在診斷性介入呼吸病學中的應用現狀和進展做一綜述，意在引起更多同道的關注和思考。

C-ROSE 技術的概念、起源

C-ROSE是一種伴隨于診斷性介入呼吸病學操作的“極速細胞學判讀技術”，其判讀內容包括：細胞形態、分類、計數、構成比、排列、相互關系、背景及外來物分析。國外有關C-ROSE技術最早的系統……