刷檢與活檢在氣管鏡基礎(chǔ)操作中應(yīng)用順序研究

江浩 陳石

刷檢與活檢在氣管鏡基礎(chǔ)操作中應(yīng)用順序研究

江浩1陳石2

目的優(yōu)化基本氣管鏡操作技術(shù)對(duì)于肺癌診斷非常重要，本研究評(píng)估了在支氣管肺癌診斷中，經(jīng)支氣管鏡活檢和刷檢的順序，哪一個(gè)可以獲得更高的診斷率。方法我們對(duì)支氣管內(nèi)可見的98例肺癌患者隨機(jī)分為兩組：一組先活檢再刷檢，一組先刷檢再活檢。并對(duì)兩組不同順序操作的診斷率進(jìn)行了比較，并對(duì)兩組腫瘤的病理和鏡下表現(xiàn)也進(jìn)行了比較。只有通過(guò)支氣管鏡下基本操作后得到組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)確診的患者才能入組。并排除了外壓性改變沒(méi)有管腔內(nèi)表現(xiàn)、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤、不常見的肺癌類型。結(jié)果發(fā)現(xiàn)先刷檢在活檢組的診斷率比先活檢再刷檢的患者診斷率明顯提高 (78.4%, 40/51 VS 38.3%, 18/47) (Plt;0.05) 。原因可能與先活檢后黏膜出血影響刷檢結(jié)果有關(guān)。結(jié)論支氣管刷檢作為支氣管鏡檢查的基本手段在臨床運(yùn)用中十分重要，本研究中，先刷檢再活檢優(yōu)于先活檢再刷檢的基本操作，得到臨床推廣。

氣管鏡；活檢；刷檢；肺癌；基本氣管鏡技術(shù)

肺癌是世界癌癥相關(guān)死亡的主要原因，是目前最常見的惡性腫瘤之一。其發(fā)病率在多數(shù)國(guó)家有明顯增高趨勢(shì)[1]。盡管診斷分期和治療不斷的改進(jìn)，肺癌的5年生存率仍然低(10-20%)，預(yù)后差，且許多患者確診即晚期[2]。因此篩選和檢測(cè)早期肺癌對(duì)提高生存率至關(guān)重要[3]。

支氣管鏡作為一項(xiàng)成熟的可以診斷評(píng)估肺部惡性腫瘤的技術(shù)早已在臨床運(yùn)用并發(fā)揮著重要作用。……