中西藥物結(jié)合治療支氣管哮喘的臨床療效觀察

王芳蘭

（濟(jì)南市兒童醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

中西藥物結(jié)合治療支氣管哮喘的臨床療效觀察

王芳蘭

（濟(jì)南市兒童醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

目的觀察采用中西藥物結(jié)合的治療方法，對支氣管哮喘的影響以及臨床治療的效果。方法選取2015年1月～2016年1月在我院門診接受治療的80例患有支氣管哮喘的患者，將80例支氣管哮喘患者按照接診順序的單雙號分為觀察組和對照組，每組各40例。使用β2受體激動劑的治療方法對照組的患者進(jìn)行治療，如果有必要的情況下，需要采用霧化吸入的形式持續(xù)吸入。維持患者體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡，對于合并感染的患者，則需要對患者應(yīng)用抗生素。治療組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，即采用西醫(yī)的治療方法，又采用中醫(yī)的治療方法，中醫(yī)治療應(yīng)用加減應(yīng)用培元定喘湯。兩組患者的治療時(shí)間均按照7天為1個(gè)療程來計(jì)算。結(jié)果經(jīng)過治療過程之后，兩組治療的療效具有明顯性的差異。治療組的總有效率為87.5%（35/40），對照組總有效率為60%（24/40），兩組間療效有顯著性差異，在患者的治療期間，只有部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，不良反應(yīng)主要集中表現(xiàn)在咽痛、胃痛、失眠及高血糖等癥狀，經(jīng)過治療過程的對比和研究，可以發(fā)現(xiàn)治療組的總不良反應(yīng)率為8.10%，而對照組的總不良反應(yīng)率為19.85%，兩組數(shù)據(jù)具有明顯性的差異，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘，能顯著提高I臨床療效，而且不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西藥物結(jié)合；支氣管哮喘；臨床療效

霧化吸入β2受體激動劑一種治療支氣管哮喘的常見治療方式，作為呼吸系統(tǒng)疾病的支氣管哮喘，是臨床常見病、多發(fā)病，臨床上一般是比較難以治愈。該病的發(fā)病機(jī)制常常與慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性有重要關(guān)系，除此之外還與遺傳因素、精神因素、過敏原及其他疾病具有一定的聯(lián)系。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的改進(jìn)，霧化吸入療法在支氣管哮喘的臨床治療中逐漸應(yīng)用。本文將采用西醫(yī)對癥治療結(jié)合中藥緩解治療支氣管哮喘。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇80例在我院門診接受治療的支氣管哮喘患者，并將所選的患者隨機(jī)分為治療組與對照組，所選取的患者均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均接受支氣管哮喘的臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷，并確診為支管炎患者，并且所有的患者均具有的一種咳嗽、呼吸困難等癥狀。排除具有惡性腫瘤、全身感染、心力衰竭、全身免疫系統(tǒng)疾病的患者。治療組組中有男性患者21例，女性患者19例，患者的年齡在19～57歲之間，平均年齡為45.5歲，對照組中有男性患者24例，女性患者16例，患者的年齡在18～56歲之間，平均年齡為46.5歲，兩組患者的臨床資料無明顯性的差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組和治療組兩組患者都先采用西醫(yī)的治療方式進(jìn)行治療，主要的治療方向是消除炎癥，幫助患者祛痰以及解痙，穩(wěn)定患者的體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡，必要情況下對患者進(jìn)行吸氧治療。治療組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，即采用西醫(yī)的治療方法，又采用中醫(yī)的治療方法，中醫(yī)治療應(yīng)用加減應(yīng)用培元定喘湯。中藥湯劑：培元定喘湯。該種湯劑由多種中藥材組成：采用10 g射干，15 g白芍藥，五味子、杏仁、山茱萸、人參、肉蓯蓉均l0 g，還需采用炙麻黃6 g和15 g黃芩和黃芪以及蛤蚧（先煎）1對，除此還需補(bǔ)骨脂以及菟絲子l0g。如果患者有胸滿痰多的現(xiàn)象，則需要在湯劑當(dāng)中加入陳皮、紫菀、款冬花、半夏等中藥材；采用該種藥湯，需要1日服藥1劑，用水煎取汁400 mL，早晚2次分服。

2 結(jié) 果

治療組的的總有效率為35（87.5%），對照組總有效率為24（60%），兩組間療效有顯著性差異，在患者的治療期間，只有部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，不良反應(yīng)主要集中表現(xiàn)在咽痛、胃痛、失眠及高血糖等癥狀，經(jīng)過治療過程的對比和研究，可以發(fā)現(xiàn)治療組的總不良反應(yīng)率為8.10%，而對照組的總不良反應(yīng)率為19.85%，兩組數(shù)據(jù)具有明顯性的差異，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論，則認(rèn)為支氣管哮喘是一種慢性非特異性炎癥，其主要的原因是因?yàn)闅獾姥装Y細(xì)胞，炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的相互作用，在一定程度上會導(dǎo)致支氣管收縮的現(xiàn)象，從而引起患者出現(xiàn)呼吸困難以及胸悶或咳嗽的臨床癥狀，如果病情進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而引發(fā)患者形成哮喘。利用西醫(yī)理論對支氣管哮喘治療的話，一般常采用治療擴(kuò)張氣管平滑肌的西藥，進(jìn)行藥物控制抑制，抑制過敏性介質(zhì)在炎癥細(xì)胞當(dāng)中釋放的過程，低感染的情況預(yù)防和控制，達(dá)到治療的目的，但使用西藥控制病情和昂貴，正規(guī)治療更需要花費(fèi)巨額資金。

中醫(yī)的溫陽補(bǔ)腎法可抑制炎癥介質(zhì)的釋放，調(diào)節(jié)相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)，增加糖皮質(zhì)激素受體的密度，誘導(dǎo)嗜酸性粒細(xì)胞的凋亡，改善氣道重塑。不僅可以抑制外源性糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的，而且還可以提高腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞的儲備功能，提高腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞的穩(wěn)定性，對導(dǎo)致哮喘的過敏性介質(zhì)的釋放和非過敏性反應(yīng)（免疫調(diào)節(jié)、受體功能和內(nèi)分泌功能）都有多方面的治療影響，從而對哮喘的預(yù)防和治療作用。我們所采用的地龍就能擴(kuò)張支氣管，緩解支氣管痙攣，有良好的止咳平喘作用；蟬蛻對組胺參與的哮喘反應(yīng)具有一定的拮抗作用；桔梗有效成分具有明顯的祛痰鎮(zhèn)咳作用。因此，在急性發(fā)作期我們采用西藥對癥治療以迅速控制病情，在緩解期采用以培元固本為主的中醫(yī)藥綜合療法調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎。培元定喘湯中蛤蚧、人參補(bǔ)腎納氣。

本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組的的總有效率為35（87.5%），對照組總有效率為24（60%），兩組間療效有顯著性差異，在患者的治療期間，只有部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，不良反應(yīng)主要集中表現(xiàn)在咽痛、胃痛、失眠及高血糖等癥狀，經(jīng)過治療過程的對比和研究，可以發(fā)現(xiàn)治療組的總不良反應(yīng)率為8.10%，而對照組的總不良反應(yīng)率為19.85%，兩組數(shù)據(jù)具有明顯性的差異，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床觀察表明，西醫(yī)對癥治療，中醫(yī)調(diào)理緩解，采用綜合療法治療支氣管哮喘具有良好的臨床療效，副作用小，且醫(yī)療費(fèi)用低，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，中西醫(yī)綜合治療對生活質(zhì)量評估與支氣管哮喘的診斷和治療病人的規(guī)定仍需要深入研究。因此中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘，能顯著提高I臨床療效，而且不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 申燕華.中西醫(yī)結(jié)合治療寒喘型支氣管哮喘臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2013,11(2):324-325.

[2] 胡運(yùn)濤,吳曉英.支氣管哮喘急性發(fā)作期中西醫(yī)結(jié)合療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(6):51-53.

[3] 董麗萍,黨小偉,張 燕,等.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2014(9):1563-1565.

本文編輯：李 豆

R562.2+5

B

ISSN.2095-8242.2017.14.2693.02