單中心30例組合式軟鏡聯合鈥激光治療上尿路結石臨床分析

李明明，韓利忠，馬良宏，盧冠軍，楊文峰，李培軍，陳福寶

·經驗交流·

單中心30例組合式軟鏡聯合鈥激光治療上尿路結石臨床分析

李明明，韓利忠，馬良宏，盧冠軍，楊文峰，李培軍，陳福寶

目的探討組合式輸尿管軟鏡在上尿路結石碎石中的安全性和有效性。方法回顧性分析收治的30例上尿路結石患者的臨床資料，均行術前輸尿管支架管留置后軟鏡碎石。結果29例常規手術，1例考慮腎下盞憩室結石，術中未找到，二期行經皮腎鏡碎石。手術時間50～150 min，術后住院2～5 d，術后常規留置F-6輸尿管支架管和導尿管。隨訪1～3個月，1例術后殘石較大，結合體位沖擊波碎石，其余患者術后隨訪均無結石殘留。結論分體輸尿管軟鏡在<2 cm上尿路結石手術中具有療效好、創傷小、恢復快、安全可靠等特點，建議推廣應用。

分體輸尿管軟鏡；鈥激光；上尿路結石

既往上尿路結石多采用體外沖擊波碎石、經皮腎鏡碎石術、輸尿管硬鏡碎石術，其安全性、有效性均存在一定的局限性[1]。分體輸尿管軟鏡可以利用自然腔道觀察和處理上尿路結石，具有微創、安全、 恢復快、 碎石效率高等優點，逐漸成為上尿路結石的理想選擇，尤其適用于無積水的腎結石、年老體弱、極度肥胖、出血性疾病和不適合采取 ESWL和PCNL治療的患者。我科采用預先留置輸尿管支架管行預擴張，后行分體輸尿管軟鏡治療輸尿管上段結石30例，28例手術成功，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:分析2015年8月-2016年8月在本院行泌尿結石手術患者30例，其中男19例，女11例；年齡25～70歲，中位年齡42歲。體檢發現6例，24例腰痛不適或血尿就診經B超或CT發現；……