耳甲腔成形術對開放式乳突根治術的療效影響分析

閆小會，底玲玲，于敬丹

·經驗交流·

耳甲腔成形術對開放式乳突根治術的療效影響分析

閆小會，底玲玲，于敬丹

目的探討耳甲腔成形術對開放式乳突根治術療效的影響。方法收集接受手術治療的中耳膽脂瘤患者80例(80耳)，其中47例接受開放式乳突根治術+耳甲腔成形術(實驗組)，33例單純行開放式乳突根治術(對照組)。術后隨訪時間0.3～1年，對比觀察2組患者術后干耳率和膽脂瘤復發率。結果實驗組干耳率為98%，高于對照組的87%(P<0.05)。實驗組術后復發率2.0%，低于對照組的3.0%，但差異無統計學意義(P>0.05)。結論耳甲腔成形術可縮短開放式乳突根治術的干耳時間，縮短乳突腔上皮化時間，可提高乳突根治術的療效。

中耳膽脂瘤；開放式乳突根治術；耳甲腔成形術

膽脂瘤為耳鼻喉科常見疾病，因其往往導致骨質結構的破壞，產生炎癥反應并引起周圍器官的并發癥[1]，如聽力下降、面神經麻痹、顱內感染及頸部膿腫等，不僅嚴重影響了患者的生活質量，增加了患者的經濟負擔，而且因疾病的長期不適給患者帶來沉重的心理負擔及社交障礙等。有效的外科手術干預可以避免上述并發癥的發生，因此，早期予以手術治療十分關鍵[2]。目前，開放式乳突根治術(CWD)是治療中耳膽脂瘤應用最為廣泛的手術方式，該術式具有病灶清除徹底、聽力功能提高、術后復發早發現等優點[3]，并且有利于術者術后換藥，減輕患者換藥不適感，提高患者隨訪依從性等優點，但是采取該手術方式，術后會形成較大較深的根治術腔。根據筆者的臨床隨訪經驗，較深的根治術腔往往會導致上皮皮屑甚至異物等的堆積潴留，患者需要定期門診清理術腔，否則容易導致根治術腔的反復感染，給患者生活及工作帶來諸多不便。……