鎖定鋼板治療肱骨近端骨折36例臨床觀察

王金立 ，張志剛，王小平，王建兵

·經驗交流·

鎖定鋼板治療肱骨近端骨折36例臨床觀察

王金立 ，張志剛，王小平，王建兵

目的探討鎖定鋼板治療肱骨近端骨折的臨床療效。方法采用肱骨近端鎖定鋼板治療36例肱骨近端骨折的患者。結果36例患者全部隨訪，時間6～12個月，骨折復位滿意，術后無傷口感染、骨折不愈合及內固定松動。根據Neer評分標準評價，優30例，良5例，中1例，優良率為97.2%。結論采用鎖定鋼板對肱骨近端骨折進行手術治療，具有堅強固定、手術創傷小、骨折及早愈合、術后肩關節活動良好等優點。

肱骨近端骨折；肱骨近端鎖定鋼板

肱骨近端骨折是創傷骨科較為常見的損傷，通常占全身骨折的5%，其中以女性較為常見。此外，大多數患者為老年人，都伴有骨質疏松的表現，在治療上有很大難度。我科使用切開復位、肱骨近端鎖定鋼板內固定治療肱骨近端骨折患者36例，手術療效結果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組36例患者中男性24例，女性12例；年齡26～60歲，平均(43±1)歲；其中左側20例，右側16例。致傷原因：交通傷18例，高處墜落傷8例，騎電動車摔傷6例，走路滑倒4例。術前所有患者行肩關節正位、穿胸位、肩關節CT重建。根據骨折參照Neer分型標準[1]，兩部分骨折26例，三部分骨折10例。所選病例均排除合并其他部位骨折及全身復合傷，且全部為新鮮骨折。

1.2 手術方法：采用臂叢或全麻，患者平臥，患肩略墊高，選用肩關節前內側入路，經胸大肌和三角肌之間的肌間隙逐層顯露進入，充分分離暴露骨折斷端；……