預警評分系統應用在急診車禍傷護理中的效果

侯琳娜

（湖北醫藥學院堰橋醫院，湖北 十堰 442000）

預警評分系統應用在急診車禍傷護理中的效果

侯琳娜

（湖北醫藥學院堰橋醫院，湖北 十堰 442000）

目的預警評分系統應用在急診車禍傷護理中的效果。方法選取我院2015年6月～2017年2月收治的急診車禍傷患者30例為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，常規組和實驗組各15例，給予常規組患者實施常規急診監護護理，給予實驗組患者實施預警評分系統護理，對比兩組的臨床護理療效。結果研究表明，常規組患者意外事件發生率為38.8%，實驗組患者意外事件發生率為15%，實驗組患者意外事件發生率明顯比常規組低，且差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，常規組30 d病死率為27.5%，而實驗組為5%，對比常規組和實驗組的30 d病死率，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論預警評分系統應用在急診車禍傷護理中，效果十分顯著，值得推廣。

預警評分系統；急診；車禍傷；護理效果

早期的預警評分系統應用于臨床時，會對一些臨床生理參數進行觀察并賦值，然后把參數評分加到一起，得到預警評分，接著醫護人員可按照規定觸發值，對相應干預方案進行啟動。相關資料顯示，在評估患者病情以及預后時，早期的預警評分系統有極大實用性，但目前在急診中還缺乏應用，本文針對此進行相關探討[1]。

1 資料YU 方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年2月收治的急診車禍傷患者30例為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，各15例。常規組：女6例，男9例，年齡20～68歲，平均（49.52±9.82）歲。早期預警評分2.15～5.41分，平均預警評分（3.22.±1.21）分。實驗組：女5例，男10例，年齡22～66歲，平均（47.35±10.99）歲。早期預警評分2.41～5.93分，平均（2.98±1.01）分。對于常規組和實驗組的一般資料，無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者護理時應用到常規的監護方式，而給實驗組患者實施預警評分系統護理，觸發標準和急診的監護預案以及早期的預警評分都包括在預警評分系統當中。早期預警評分所指的是賦值于患者生理參數，分數為0～14分。患者動脈收縮壓和呼吸頻率、神志和心率以及體溫都屬于生理參數，參數加在一起就可得到早期的預警評分值。以下就是具體措施。

1.2.1 監護預案

對于病情較為穩定的患者，可設計1～2級預案，對于潛在危急的患者可設計3級預案，而對急癥車禍傷的患者可設計4～5級的預案。

1.2.2 觸發設計

把3分早期預警評分當成對潛在危重病進行識別的臨界點，這樣可在護理急診車禍傷患中觸發3級的急診監護預案。

1.2.3 監護流程

當患者進入到急診后，醫護人員就可進行早期的預警評分。在臨床上，可同評分分值變化情況相結合，對相應急診監預案實行觸發，到患者出院為止。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組的意外事件發生率

常規組：患者1例發生心率失常，患者3例出現心絞痛，患者2例發生休克，患者1例出現心臟驟停，意外事件發生率為38.8%。實驗組：患者2例發生心率失常，患者2例出現心絞痛，患者2例發生休克，意外事件發生率為15%。對比常規組和實驗組患者的意外事件發生率，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組的預后效果

常規組30d病死率為27.5%，實驗組30 d病死率為5%，對比常規組和實驗組的30d病死率，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

因國內交通逐步發達，在臨床上出現了越來越多的車禍傷患者，而這要求醫護人員能夠實時地判別患者病情的危重程度，采用有效措施監測患者病情。雖然預警評分系統能夠有效地評估患者的病情，但并非可取代醫生評估。早期預警評分所指的是賦值于患者生理參數，患者動脈收縮壓和呼吸頻率、神志和心率以及體溫都屬于生理參數，參數加在一起就可得到早期的預警評分值[2]。

在本文的研究當中，常規組患者意外事件發生率為38.8%，實驗組患者意外事件發生率為15%，實驗組患者意外事件發生率明顯比常規組低，且差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，常規組30 d病死率為27.5%，而實驗組為5%，對比常規組和實驗組的30 d病死率，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），這代表，在急癥車禍傷護理當中應用預警評分系統，能夠使患者病死率和意外事件發生率得以有效降低[3]。

總而言之，借助預警評分系統可實時地評估患者的病情程度，降低患者病死率和意外發生率，可廣泛應用以及推廣。

[1] 黃 利,張名娟,鐘積輝,等.車禍傷合并慢性呼吸衰竭導致肺炎的護理臨床觀察[J].清遠職業技術學院學報,2016,9(3):57-59.

[2] 房春花,黎雪琴,葉少南,等.優質護理對急診車禍傷患者負性情緒及疼痛的影響[J].中國當代醫藥,2015,22(33):172-174.

[3] 邱雪琴,張 平,何春嬌,等.重大車禍傷存活患者創傷后成長與心理健康的關系[J].護理管理雜志,2013,13(4):238-239.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13166.02

本文編輯：趙小龍