去白細胞輸血和常規輸血患者大劑量輸血應用的療效分析

蘇萬祥

（內蒙古自治區興安盟烏蘭浩特市人民醫院輸血科，內蒙古 興安 137400）

去白細胞輸血和常規輸血患者大劑量輸血應用的療效分析

蘇萬祥

（內蒙古自治區興安盟烏蘭浩特市人民醫院輸血科，內蒙古 興安 137400）

目的對比去白細胞輸血和常規輸血患者在大劑量輸血時的治療效果差異。方法選擇2015年2月～2017年2月期間在我院接受大劑量輸血的108患者參與研究，隨機將患者分成兩組，對照組54例，觀察組54例，對照組患者采用常規輸血的方式，觀察組患者采用去白細胞輸血的方式，觀察兩組患者在接受大劑量輸血后不良反應的發生情況。結果經過對比后發現，觀察組患者發生不良反應的概率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。結論對需要大劑量輸血的患者采用去白細胞輸血方式，可以有效減少不良反應的發生概率，值得臨床推廣應用。

去白細胞輸血；大劑量輸血；療效分析

白細胞是人體中的重要細胞之一，通過消化等方式來實現保護人體內的重要器官和組織的作用。在進行同種異體輸血時，由于白細胞本身的特性，因此人體極有可能會受到白細胞的損傷，對患者的身體產生一定的不利影響。而去白細胞輸血比常規輸血具有更高的安全性，可以提升血液制品的安全性，能夠使輸血過程中不良事件發生的概率盡可能地降低[1]。本次研究針對去白細胞輸血和常規輸血患者在進行大劑量輸血時的療效進行了分析對比，取得了良好的臨床治療效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2017年2月期間在我院接受大劑量輸血的108患者參與研究，隨機將患者分成兩組，對照組54例，觀察組54例。對照組患者中，男性26例，女性28例，年齡在18～23歲之間，平均年齡為（20.95±1.48）歲；觀察組患者中，男性25例，女性29例，年齡在19～25歲之間，平均年齡為（21.57±2.03）歲。經過統計學分析，兩組患者的性別、年齡等一般資料的差異不存在統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，對患者展開治療工作，對對照組患者采用常規輸血的方式進行失血，觀察組患者則采用去白細胞輸血的方式進行輸血。本次研究中所采用的去白細胞標準如下：采用白細胞過濾器對紅細胞濃縮懸液進行過濾，可以將其中約99%的白細胞過濾出來，從而使輸血過程中的白細胞參與量得到有效控制，同時能夠將紅細胞的回收率維持在92%～95%左右。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在接受輸血后不良反應的發生情況。如果患者的局部部位或者全身有出現皮疹的現象，則代表患者出現過敏癥狀；與輸血前的體溫相比，患者的體溫如果升高了2℃以上，并且患者還有寒顫的情況，則代表患者出現發熱癥狀；包含和輸血相關的其他不良反應；出現以上任何一種癥狀，則代表患者在輸血過程中出現了不良反應。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS 19.0統計學軟件對兩組患者的數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，采用x2對其進行檢驗，當P＜0.05時，代表兩組數據差異存在統計學意義。

2 結 果

本次研究中對照組患者中共有12名患者出現了不良反應，其中有4名患者為發熱癥狀，有6名患者為過敏癥狀，另外2名患者為其他不良反應，對照組患者不良反應的發生概率為22.22%；觀察組患者中共有3名患者出現了不良反應，其中有1名患者為發熱癥狀，有1名患者為過敏癥狀，另外1名患者為其他不良反應，對照組患者不良反應的發生概率為5.56%，。對比兩組患者不良反應的發生概率，觀察組患者顯著低于對照組患者（2=6.271，P＜0.05），由此可見去白細胞輸血的安全性更高。

3 討 論

臨床上，患者輸血過程中出現不良事件的原因分析中白細胞因素占據了較大的比例，患者因白細胞而產生的不良反應主要包括發熱、過敏性休克、皮疹、血壓下降、寒顫等[2]。由于需要大量輸血的部分患者本身抵抗力下降，加上病情復雜，因此細胞中的免疫功能和免疫系統也有不同程度的降低，從而導致患者出現不良反應。根據相關研究表明[3]，對于大劑量輸血患者而言，去白細胞輸血具有更高的安全性，可以使常規輸血中可能發生的并發癥概率大大降低。由于大量輸血過程中，同種異體紅細胞懸液會存在于患者體內，所以患者體內同樣會產生小板抗體、白細胞抗原HLA等免疫抗體，從而導致患者出現一系列不良反應。而去白細胞輸血的方式可以將紅細胞懸液中的白細胞取出，從而使因白細胞導致的輸血不良事件概率降低。

本次研究中，針對需要大劑量輸血的患者，分別采用了常規輸血方式和去白細胞輸血方式，根據治療結果顯示，常規輸血的對照組患者中出現不良反應的人數為12例，概率為22.22%，去白細胞輸血的觀察組患者中出現不良反應的人數為3例，概率為5.56%，經過對比，觀察組患者顯著優于對照組患者，由此可見，通過去白細胞輸血，可以使患者出現不良反應的概率有效降低，從而提高輸血的安全性，對于患者的治療具有積極的幫助作用。

綜上所述，對于需要進行大劑量輸血的患者采用白細胞輸血的方式，可以有效地降低患者出現不良反應的概率，保障患者輸血治療的安全性，為患者的后續治療奠定可靠的基礎，因此值得臨床推廣應用。

[1] 秦廣榮.大劑量常規輸血及去白細胞輸血對預防非溶血性輸血后不良反應的效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(2):259-260.

[2] 李月琴,梁繼文.大劑量常規輸血及去白細胞輸血的安全性與臨床應用效果[J].中國衛生標準管理,2015,06(24):173-174.

[3] 薛育曉,趙春米.大劑量常規輸血及去白細胞輸血的臨床效果對比分析[J].河南醫學研究,2015,24(10):90-90.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13100.02

本文編輯：吳 衛