淺談手術室協助帶教臨床實習醫生的體會

金香淑

（吉林省延邊大學附屬醫院手術室，吉林 延邊 133000）

淺談手術室協助帶教臨床實習醫生的體會

金香淑

（吉林省延邊大學附屬醫院手術室，吉林 延邊 133000）

對于臨床實習來講，是培養醫護人員將理論與實踐有效聯系的重要途徑之一，也是培養其具有獨立工作能力的一個重要的階段。手術室是醫院重要的場所之一，具有工作節奏快、勞動強度繁重等特點，尤其是患者的病情嚴重，需要搶救過程中，對醫護人員理論知識、實踐操作、無菌技術等方面的要求均較高。因此，對臨床實習醫生予以手術室協助帶教工作是必要的。

手術室協助帶教；實現醫生；體會

實習對于醫學院校的學生而言，是其在邁入工作崗位的第一步，也是關鍵的步驟之一，實習更是醫學院校學生課程中的必修課程之一。醫學院的學生，從學校到臨床，實習是兩者之間的橋梁，只有通過實習，學生才可以將日常生活中的所學知識和臨床實踐有效的結合[1]。手術室是為患者提供手術的重要場所，是醫院的重要的技術、無菌要求最嚴部門之一。現將手術室協助帶教臨床實習醫生的體會總結如下。

1 帶教對象

選取我院2014年1月～2016年12月接收的實習學生200例作為帶教的對象，其中男106例，女94例，年齡22～33歲，平均（27.4±1.3）歲，專科生43例，本科生94例，本科生以上63例。

2 實習的內容

本次帶教中主要實習的內容是以實習教學大綱為基礎，同時結合本醫院的具體特點，制定了關于手術室相關的工作內容，包括手術室感染控制（即無菌觀念意識）、手術室相關的規章制度、手術室工作流程、基本技能以及實習后考核等。

3 臨床帶教的目的與方法

臨床帶教是指實習學生在醫院經驗豐富的醫護人員帶領下對相關的知識進行學習。臨床帶教的目的是讓實習學生可以在帶教老師的指導下，快速的對相關的學習內容予以基本的掌握，從而可以盡早的步入臨床的工作中。臨床帶教的方法主要是采取一對一帶教法或者是小組帶教法，一對一帶教則是一名實習生由一名臨床醫生指導管理，小組帶教法是指采取分組的方式，由一名臨床醫生對一個小組的實習學生進行管理，我院臨床帶教工作主要采取小組帶教法。

4 帶教的內容

4.1 手術室規章制度的掌握

對于實習學生手術室的環境對其是陌生的，手術室在其眼中是神圣的，剛剛踏入手術室，手術室的一切對實習學生都是新奇的。因此，先讓實習學生掌握手術室的規章制度是必要的。在帶教老師的帶領下，由手術室內的專管教學老師對實習生統一進行手術室規則的講解，具體包括：熟悉手術室的工作環境，了解手術室的布局，讓實習學生知曉手術室的無菌區域和污染區域，并掌握手術室的物品擺放位置等。其次，由手術室內的專管教學老師向實習學生講解手術室中的各項要求和規定，并讓其嚴格遵守手術室規章的重要性。

4.2 手術室工作流程的認識

不同的手術在手術室的工作流程也是不同的，因此，對于某些小手術在不影響手術順利進行的前提下，經過醫院上層領導的批準，手術室護士長同意部分學生進行參觀和學習，讓其對手術室工作的流程有初步的認識。手術室內的專管教學老師向實習學生介紹簡單的手術室工作流程，讓實習學生對手術室的工作有初步的理解，使得學生在手術室內工作有條不紊。

4.3 手術室感染控制的必要性

感染是手術是常見的一種情況，加強手術室的感染控制對提高患者臨床療效具有極大的意義，因此，讓實習學生明確醫院的感染知識具有重要的意義。為了讓實習學生對感染有更深刻的認識，可以在帶教教師的帶領下，請手術室的護理人員進行統一的講解，例如，手術室的護理人員可以采取圖片、視頻等多種方式讓學生感受因感染因素給患者造成的損傷和痛苦，讓實習學生意識到控制感染的必要性[2]。在實習學生對感染具有一定的意識后，手術室護理人員會培養其樹立無菌觀念，講解無菌技術的應用等。例如，手術室護理人員會在講解感染相關知識后，現場向實習生演示外科洗手法、穿無菌手術衣、戴無菌手套等，讓實習學生對無菌觀念有初步的掌握，并書中也及時觀察指導無菌觀念的執行。

4.4 手術室基本技能的強化

手術室基本技能的強化主要包括以下幾個方面：第一，患者術位指導。手術方式不同，患者的術位也不相同，例如對實施腹部手術的患者，則常采取仰臥位，部分全髖置換手術則采取側臥位，因此醫護人員要根據患者的實際情況指導患者采取合適的體位。第二，常用手術器械的掌握。為了讓實習學生掌握手術室中常用的手術器械，帶教老師會通過和手術室的護士長進行聯系，讓手術室專管教學老師用實物對實習生講解在手術室中常用的相關手術器械以及其作用，并通過和實習學生之間的配合，現場演示在手術過程中，如何正確的傳遞手術器械等操作。

4.5 實習后考核

考核的主要目的是了解實習學生對實習內容的掌握情況，并讓其意識到自己的不足，在今后的學習和工作中可以加強對不足之處的彌補。實習生完成所有實習內容后，由醫院的教育培訓處對實習生進行綜合性的考核，并對其實習結果進行評估。

5 體 會

在臨床帶教工作中讓筆者體會到言傳不如身教，通過自身帶教以及手術室人員的配合不僅可以幫助實習醫生學到臨床的相關內容，還讓筆者知曉對于帶教者自身修養和良好思想品德的重要性，因此為了培養更高素質、高水平的醫護人員，加強帶教者自身綜合素質的提高也是非常重要的。

[1] 張 平.神經外科實習醫生帶教心得體會[J].大家健康旬刊,2016,10(5):137-138.

[2] 翟 佳.對實習醫生實施手術室無菌技術規范化培訓的效果體會[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,16(81):351-352.

R192.3

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ISSN.2095-8242.2017.067.13260.02

本文編輯：趙小龍