重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠配合護理干預治療面部皮膚慢性痤瘡療效觀察

萬東芳

(安陽市第三人民醫院，河南 安陽 455000)

重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠配合護理干預治療面部皮膚慢性痤瘡療效觀察

萬東芳

(安陽市第三人民醫院，河南 安陽 455000)

目的：研究重組牛堿性成纖維細胞生產因子凝膠治療面部皮膚痤瘡的臨床效果。方法：選擇2013年6月—2015年6月實施面部皮膚慢性痤瘡患者100 例，隨機平均分為觀察組和對照組。觀察組實施重組牛堿性成纖維細胞生長因子的凝膠治療，并且給予患者合理的心理、飲食和皮膚護理指導，對照組只接受紅霉素軟膏治療，對比兩組的治療效果。結果：觀察組痊愈31 例，顯效13 例，好轉4 例，無效2 例，總有效率為96.0%。對照組痊愈19 例，顯效15 例，好轉2 例，無效14 例，總有效率為72.0%。兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：針對面部皮膚慢性痤瘡的患者使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療，結合相應的護理干預，能夠幫助患者加快痤瘡的愈合，收到滿意的治療效果。

面部痤瘡；治療；重組牛堿性成纖維細胞生長因子

痤瘡也叫青春痘，發病的主要原因是皮脂腺管和面部的毛孔出現了堵塞，皮脂不斷大量分泌，卻無法外流[1-2]。生活節奏的加快，生活壓力的增加，飲食結構的改變和周圍環境的不斷變化，使痤瘡發生更加突出，影響面部美觀和生活質量以及正常的社交、學習和工作。我院對50 例面部皮膚慢性痤瘡患者實施重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療，取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月—2015年6月皮膚慢性痤瘡患者100 例，年齡20～45 歲，病程6 個月～5 年。均滿足《臨床皮膚病學》中和痤瘡相關的診斷標準，患者病情可以依據Pillsbury分類法實行分類，其中Ⅰ(輕)度38 例，Ⅱ(中)度44 例，Ⅲ(重)度18 例。排除近期服用過其他藥物者、存在藥物過敏者及妊娠期和哺乳期的婦女。采用隨機平均法將患者分為對照組和觀察組，兩組患者的年齡、病程和患病程度等基本資料比較，差異無統計學意義。

1.2 治療方法

對照組：僅給予紅霉素軟膏治療。觀察組：對面部進行清洗消毒后，使用暗瘡針將痤瘡角栓的膿液輕輕擠壓出去，隨后使用消毒棉球擦拭擠壓出的膿液，后在創傷口上部涂抹一層薄薄的重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠(凝膠品牌為貝復新)，凝膠在5～10 min后會基本被吸收，隨后將紅霉素軟膏涂抹于患處。囑咐患者對上述兩種藥物進行交替使用，每天將面部進行清潔后，白天涂抹一層重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠，晚上睡覺前涂抹紅霉素軟膏，1 周后接受復診。

1.3 護理方法

護士在對患者進行清痘擠膿的過程中，要注意保證操作為無菌，保證手法的輕柔，在實行清痘涂藥的當天切記不能讓創口沾上水，但是可以將毛巾擰干后對正常皮膚進行擦洗，第二天可以使用清水對全臉進行清洗。女性會更擔心瘢痕遺留的問題，因此在痤瘡出現后通常有較大的心理壓力，對于正常社交存在心理障礙，部分患者出現情緒消極、缺乏自信等，嚴重者甚至會出現焦慮和抑郁等。對此護理人員需要主動對患者進行健康教育，詳細為患者講解痤瘡的形成原因，調動患者的治療積極性，消除在治療中存在的疑慮，積極配合治療，提升治療效果并減少并發癥。

針對痤瘡患者而言，合理的飲食十分重要，飲食要比較清淡且富有營養，多攝入粗纖維和高維生素的食物，禁止攝入辛辣和刺激性食物。切忌飲酒，少油膩，多喝水，保證排便通暢。食物上可以多使用含鋅比較高的食物，如蓮子、動物肝和瘦肉等，有效減少患者皮脂的高度分泌和細胞脫落。多吃富含維生素的水果和蔬菜，促進上皮細胞增生，避免出現毛囊角化，有效消除粉刺暗瘡。

對于痤瘡患者而言，化妝品會使皮膚毛孔造成堵塞，造成正常腺體分泌受阻引起毛囊炎，造成痤瘡的加重，因此患者盡量避免使用化妝品，特別是含有糖皮質激素的化妝品。使用溫水洗臉，徹底清潔皮膚表面的油脂和污垢，保證面部皮膚毛孔的暢通。避免對面部皮膚的抓撓，嚴禁用手擠壓粉刺與痤瘡，防止手上的細菌對破潰皮膚造成污染，加重炎癥，造成瘢痕。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者的面部皮損數量減少在90%以上；顯效：面部皮損數量減少在60%～90%之間；好轉：患者面部皮損數量減少在20%～60%之間；無效：患者的皮損數量減少低于20%。總有效率=(痊愈+顯效+好轉)例數/總例數×100%。

2 結 果

經過治療和護理，觀察組痊愈31 例，顯效13 例，好轉4 例，無效2 例，治療總有效率為96.0%。1 例患者在治療后面部出現輕微的潮紅、灼痛和瘙癢，給予冰敷護理后癥狀逐漸得到緩解。對照組痊愈19 例，顯效15 例，好轉2 例，無效14 例，總有效率為72.0%。兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

痤瘡是青春期比較常見的皮膚病，毛囊皮脂腺分泌功能的亢進會造成皮脂的大量分泌及痤瘡丙酸桿菌微生物的感染，是引發痤瘡的兩個主要致病因素[3-4]。幾乎每個人都會出現痤瘡，當前，生活節奏的加快、生活壓力的增加、飲食結構的改變和周圍環境的不斷變化，使痤瘡的發生更加突出。痤瘡嚴重影響患者的面部美觀、生活質量以及正常的社交、學習和工作。目前治療痤瘡的藥物和方法多種多樣。第一代使用維A酸以及過氧苯甲酰制劑是常見藥物，但是由于前者的穩定性較差，且具有一定的刺激性，在臨床中被限制應用，后者是很有效的局部抗生素制劑，但是存在一定的耐藥問題[5-6]。當前在治療痤瘡中比較倡導的是針對發病不同環節開展的藥物聯合治療。重組牛堿性成纖維細胞的生長因子凝膠主要是抑制皮膚創面蛋白質的合成，進而促進創面新生毛細血管內皮細胞的快速增長，對于上皮細胞、成纖維細胞和真皮細胞產生良好的營養、修復與再生，刺激膠原酶的表達，實現創面的有效修復，減少面部色素的沉淀和瘢痕的出現[7-8]。采用適當的護理干預給予患者更為全面的護理干預，可幫助患者了解自身在日常生活中的注意事項，改善飲食習慣，消除心理負擔，防止痤瘡的進一步加重，有效提升治療效果，減少并發癥的出現。

觀察組患者使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療，并且給予患者合理的心理、飲食和皮膚護理指導。對照組只接受紅霉素軟膏治療。結果觀察組總有效率為96.0%，對照組為72.0%。兩組總有效率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。針對面部皮膚慢性痤瘡的患者使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療，結合相應的護理干預，能夠幫助患者加快痤瘡的愈合，治療效果滿意。

[1]吳素英.堿性成纖維細胞生長因子與小兒燒傷創面的愈合[J].中國組織工程研究，2012(33)：6 215-6 222.

[2]胡曉春，白珠，劉虎仙，等.像素激光聯合微針治療面部痤瘡瘢痕的療效觀察[J].中華損傷與修復雜志(電子版)，2012(6)：645-647.

[3]張海榮，周炳榮，駱丹.CO2點陣激光聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療凹陷性瘢痕的療效分析[J].中國激光醫學雜志，2015(6)：308-311.

[4]黃素碧，易強英，張杰敏，等.重組牛堿性成纖維細胞生長因子與胰島素聯合應用治療壓瘡創面：隨機對照[J].中國組織工程研究與臨床康復，2011(7)：1 300-1 304.

[5]陸鐵柱.納米銀敷料結合重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療燒傷殘余創面的療效觀察[J].中國衛生產業，2014(15)：160-161.

[6]林潔，代志強.重組牛堿性成纖維細胞生長因子外用凝膠治療局部燒燙傷的療效觀察[J].中國醫藥導刊，2014(6)：1 016-1 017.

[7]張寶龍，張娜，張濤.重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠對燒傷創面的療效分析[J].中國社區醫師，2014(29)：58-59.

[8]封彥蕾.雞蛋內衣合并重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療外傷性鼓膜穿孔42 例臨床觀察[J].醫學信息旬刊，2011，24(6)：3 791-3 792.

1671-8631(2017)03-0225-03

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2016-09-22

(本文編輯：張紅)

萬東芳(1968— )，女，河南省安陽市人，學士學位，副主任醫師，主要從事皮膚性病科臨床工作。