避孕藥具不良反應監測報告分析

劉書琴

（漢中市鎮巴縣婦幼保健院，陜西 漢中 723600）

·臨床交流·

避孕藥具不良反應監測報告分析

劉書琴

（漢中市鎮巴縣婦幼保健院，陜西 漢中 723600）

目的分析研究避孕藥具使用的不良反應，為合理選擇避孕藥具提供參考依據，確保國內順利實行計劃生育。方法回顧性分析2016年5月～2017年5月調查的1232例避孕藥具使用人員的所有資料，分析避孕藥使用不良反應，予以合理有效處理措施。結果本次研究的1232例避孕藥具中，避孕藥發生不良反應率為5.27%，口服短效避孕藥不良反應率為72.30%，IUD不良反應率為15.38%，壬苯醇醚外用避孕藥不良反應率為12.30%，男用安全套、隱形避孕藥不良反應率為0%。結論節育措施落實中選擇避孕藥具是關鍵措施，但是臨床應用中需要對不同避孕藥具禁忌癥以及適應證進行嚴格掌握，依據實際情況合理選擇不同的避孕藥具，為避孕藥具使用人員進行正確健康宣教，指導使用人員避孕藥正確服用方式，提升置器技術，注重監測與隨訪，以便于對不良反應進行及時處理。

避孕藥具；不良反應；監測報告

避孕藥具是對生育進行控制的一種特殊避孕器械，隨著國內不斷開展計劃生育以及經濟的進步，人們不斷改變生育觀念，育齡婦女開始更多的使用避孕藥具，但是避孕藥具使用的過程中可能存在不良反應，嚴重影響人們身心健康[1]。因此為了進一步檢測使用避孕藥具的不良反應，現報道2016年5月～2017年5月調查的1232例避孕藥具使用人員的基本情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月使用避孕藥具人員1232例為研究對象，年齡20～45歲，平均年齡（30.23f4.23）歲，均月經規則，無肝腎功能異常、生殖系統疾病，男性無嚴重臟器疾病，均表示對本次研究內容知情，且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

依據回顧性分析方式對1232例避孕藥具使用人員資料進行調查分析，研究避孕藥具使用的不同癥狀及不良反應。

2 結 果

2.1 分析不同避孕藥具發生不良反應的幾率

本次研究的1232例避孕藥具中，包括101例短效口服避孕藥、221例壬苯醇醚外用避孕藥、50例緊急避孕藥、65例隱形避孕藥、672例男用安全套、123例IUD。其中發現65例避孕藥不良反應，發生不良反應率為5.27%，口服短效避孕藥發生不良反應47例，占72.30%；IUD發生不良反應10例，占15.38%；壬苯醇醚外用避孕藥發生不良反應8例，占12.30%；男用安全套、隱形避孕藥發生不良反應0例，占0%。

2.2 分析不同避孕藥具發生不良反應的情況

使用避孕藥發生不良反應的65例人員中，47例是口服短效避孕藥引發的，出現月經量改變、維納較差、惡心嘔吐、頭痛、頭暈、嗜睡、乳房脹痛等不同程度的癥狀，對于癥狀比較嚴重的人員予以對應干預，不會對服藥效果及服藥周期造成影響，隨著不斷增加周期會降低不良反應。8例壬苯醇醚外用避孕藥發生不良反應人員，外用藥包括藥膜、凝膠及栓劑，患者出現皮疹及瘙癢等臨床癥狀，不需要進行特殊處理就能夠緩解。研究中顯示，女用隱形避孕套及男用避孕套的不良反應不明顯。10例IUD不良反應人員主要表現出月經延長、經量增多、腰痛、白帶增多、腹痛等癥狀[2]。

3 討 論

計劃生育是國內長期以來不斷堅持的一種國家政策，在國內計劃生育中使用避孕藥具是重要組成部分，人們也開始關注避孕藥具的有效性以及安全性，特別是避孕藥具使用的不良反應。目前臨床還沒有獲得完善的避孕藥具不良反應監測機制，且缺乏完善的不良反應報告制度以及管理體系，不少區域不能足夠重視避孕藥具使用不良反應的監測體系，為了能夠進一步提升監測避孕藥具使用不良反應的力度，計劃生育服務中心需要大量收集監測避孕藥具不良反應的數據，分析指導不疼痛避孕藥具的臨床應用不良反應，及時提出有效處理措施，為以后合理選擇避孕藥具奠定基礎。本次研究中顯示，國內避孕藥具應用最多的就是男用避孕套，且不良反應并不明顯，所以，不僅滿足使用人員的自身需求，也可降低避孕藥具使用的不良反應，是可靠安全的一種避孕藥具[3]。壬苯醇醚外用避孕藥是使用量次之的避孕藥具，是一種女性外用避孕藥，是在陰道內放置藥物，存在12.30%的不良反應發生率，偶爾出現過敏現象，導致女性陰道或者外陰疼痛瘙癢，嚴重時可促使男性陰莖發生嚴重刺激，但是不經特殊處理能夠自行緩解，所以如果不能合理使用壬苯醇醚外用避孕藥可能促使避孕失敗。在口服短效避孕藥中存在72.30%的不良反應發生率，呈現胃腸道反應、月經量減少或者增多、乳房脹痛、頭暈、嗜睡及頭痛等癥狀，對不良反應人員進行對癥干預后能夠得到顯著緩解，不良反應是因口服短效避孕藥會對下丘腦GnRH進行抑制，引發垂體分泌LH和FSH的功能被抑制，對垂體GnRH反應造成直接影響，進而引發子宮內膜增厚導致月經過多。在國內女性避孕中宮內節育器是簡單、有效及安全的一種避孕工具，存在15.38%的不良反應發生率，促使使用人員出現月經周期延長、月經量改變、腹痛及腰痛等癥狀，宮內節育器自身形態、質量、使用人員自身因素也會影響臨床效果，所以，需要女性依據自身情況合理選擇宮內節育器，且進行定期隨訪，以降低不良反應發生率[4-5]。

綜上所述，計劃生育屬于一項基本國策，國內近年來實施政府采購及免費發放避孕藥具，但是因使用周期長、人數眾多，促使避孕藥具使用安全性十分重要，開展藥具不良反應監測報告制度，對數據的收集以及管理進行規范，建立完善的教育制度以及培訓制度，旨在降低不良反應發生率。

[1] 陸懷華.淺析中國避孕藥具不良反應監測進展[J].中外女性健康研究,2017,(11):94-95.

[2] 凌定文,劉 萍.避孕藥具不良反應監測報告5579例分析[J].中國醫藥指南,2013,(27):100-101.

[3] 李 瑛,張世琨,張黎明,等.全國避孕藥具不良反應監測試點數據初步分析[J].中國計劃生育學雜志,2012,20(10):660-663.

[4] 鐘如玉.避孕藥具不良反應監測報告分析[J].中國實用醫藥,2015,(15):54-55.

[5] 陳銀燕.關于加強避孕藥具不良反應監測的探討[J].現代養生B,2014,(6):278.

R169.4

A

ISSN.2095-8242.2017.070.13664.02

本文編輯：張 鈺