預防壓瘡護理在腦卒中長期臥床患者中的應用效果觀察

孔美華

（佛山市南海區人民醫院神經內科，廣東 佛山 528231）

預防壓瘡護理在腦卒中長期臥床患者中的應用效果觀察

孔美華

（佛山市南海區人民醫院神經內科，廣東 佛山 528231）

目的觀察預防壓瘡護理在腦卒中長期臥床患者中的應用效果。方法選取我院2014年3月～20l6年6月收治的腦卒中長期臥床患者72例采用預防壓瘡護理模式管理，觀察患者接受護理前后的諾頓壓瘡風險量化評分（Norton評分）。結果接受護理前，患者的Norton評分為（7.52±1.81）分；護理結束后，患者的Norton評分為（18.35±2.17）分。患者的Norton評分在接受護理后較護理前有明顯的提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論預防壓瘡護理能有效地降低腦卒中長期臥床患者壓瘡發生的風險，且效果明顯，值得推廣。

腦卒中；壓瘡；預防壓瘡護理

壓瘡指患者局部的皮膚因受到長期的擠壓，發生血液循環障礙及營養缺乏，導致皮膚潰爛和壞死。腦卒中患者因長期臥床容易發生壓瘡。美國的醫療護理中心已經將預防壓瘡作為重點，以減少壓瘡的發生[1]。相關研究結果表明，對手術患者發生壓瘡的風險進行準確評估，進而對其進行有針對性的護理干預可顯著降低其壓瘡的發生率[2]。

我科采用預防壓瘡護理措施管理腦卒中長期臥床患者，對降低壓瘡發生風險取得了較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～20l6年6月收治的腦卒中長期臥床患者72例采用預防壓瘡護理模式管理，其中男39例，女33例；年齡65～80歲。

1.2 護理方法

1.2.1 飲食護理

營養不良是公認的壓瘡發生風險因素之一，而長期臥床又加重了營養不良的發生，故必須對此類患者進行營養支持；制定合理、健康、均衡的飲食計劃，給予患者富含維生素、高蛋白、高熱量且易消化的食物、如肉類、魚類以及蔬菜水果等，必要時，給予患者靜脈營養支持或鼻飼。

1.2.2 健康宣教

對腦卒中長期臥床患者進行健康宣教，讓其充分了解壓瘡發生的原因、危害，進而認識到預防壓瘡發生的重要性，及我們預防壓瘡采用的主要護理方法，從而主動配合護理人員的工作。

1.2.3 皮膚護理

預防壓瘡的主要護理環節。我們定期檢查患者皮膚，定期擦拭，確保其皮膚保持清潔、干燥，給予患者背部、臀部等受壓部位皮膚潮濕處涂抹爽身粉；保持床鋪的平整性；針對受壓部位墊上合適的體位墊，尤其瘦弱者，在骨隆突處加墊海綿軟枕，以緩解局部壓力，預防皮膚壓傷。協助患者定期次翻身，以促進其背部和臀部皮膚的血液循環，預防褥瘡的發生；保持病房環境適當濕度，潮濕環境比干燥環境壓瘡發生率明顯升高。

1.3 觀察指標

記錄患者接受護理前后的Norton評分。評估內容包括身體狀況、精神狀態、活動能力、靈活性、大小便失禁。總分5～20分，評分越低，提示壓瘡發生的風險越高，＜12分為高危，15～19分為低危。[3]

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者護理前的Norton評分為（7.52±1.81）分；接受預防壓瘡護理措施后的Norton評分為（18.35±2.17）分。患者Norton評分在接受護理后較護理前有明顯的提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中長期臥床患者壓瘡發生率較高，容易繼發感染，延長住院時間，增加住院費用，影響生活質量。壓瘡的防治一直是困擾臨床醫生和護士的難題，國內外的護理質量體系中均將其發生率作為評價護理質量優劣的指標之一[4]本次研究的結果顯示對腦卒中長期臥床患者進行預防壓瘡護理的臨床效果顯著，可有效地降低其發生壓瘡的風險，值得臨床推廣[5]。

[1] 范德芬.神經外科重癥患者預防壓瘡發生的護理進展,世界最新醫學信息文摘,2014,14(2):42-43.

[2] 魏 革.手術患者壓瘡風險因素評估表的設計與應用[J],中華護理雜志,2011,46(6):578-580.

[3] 熊淑玲.偏癱患者預防壓瘡的護理.基層醫學論壇,2011,15(5):175-176.

[4] 丁晉予.Norton壓瘡評估量表在預防壓瘡中的應用.護理實踐與研究.2011,8(3):87-88.

[5] 謝小英.對護士壓瘡防治相關知識現狀的調查.中華護理雜志,2005,1(40):67-68.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11212.02

本文編輯：趙小龍