醫院病案管理中病案統計的價值與作用

馬麗娜，劉 豪

（駐馬店市中心醫院1.病案統計室；2.設備科，河南 駐馬店 463000）

醫院病案管理中病案統計的價值與作用

馬麗娜1，劉 豪2

（駐馬店市中心醫院1.病案統計室；2.設備科，河南 駐馬店 463000）

在我國現階段的醫院病案管理工作當中，病案統計是其中一項十分重要的組成部分，其不僅能夠有效提高病案管理的工作效率，而且還可以為醫療科研工作的順利開展提供寶貴的參考意見?；诖?，本篇文章針對病案統計的價值與作用展開了較為深入的研究，同時結合自身經驗提出了幾點可行性較高的應對措施，其中包括提高對病案統計工作的重視度、加強對病案統計信息的管理以及選擇高素質的病案統計人員等等，以期能夠帶來一些有價值的參考意見。

醫院病案；病案管理；病案統計

病案統計是病案管理工作中的一個主要環節，在實際的醫療活動當中，病案統計同很多臨床學科都建立起了密切的合作關系，從而發揮出了不容小覷的作用。病案統計的主要工作是針對原始的記錄資料來進行整理與統計，從而獲得更為規范且有價值的數據信息。病案統計數據一方面能夠實現醫院內部各個科室之間的信息共享，另一方面還可以將病案管理工作的實際價值淋漓盡致的發揮出來，從而能夠為廣大患者提供更為優質的服務。

1 病案與統計的概念與關系

通過對醫院的病案管理與統計工作進行分析后可知，這兩者雖然是獨立存在的兩項工作，但是內部卻仍然存在著十分密切的關聯性，病案與統計之間的關系大致可以被總結為監督、說明、應用這三個方面。

具體一些解釋，病案所指的即為，醫務人員在對患者進行診療的過程當中所產生的醫療性文件，它能夠對患者的病情產生原因、病情發展情況、診療動態過程以及治療結果進行完整的記錄，從而為醫療領域的科研工作與教學工作積累寶貴的一手資料。統計工作所指的即為對原始的病案數據進行收集、整理、加工，在此基礎之上形成清晰具體的統計報表。不難看出，統計工作的核心就是針對沒有規律且比較分散的病案數據進行科學化整理，使之成為更具價值的有用信息，并且能夠在醫院的運營與發展過程中起到一定的監督與規范作用。

2 病案統計的價值與職能作用

通過上文中的介紹可知，病案統計是醫院病案管理工作中的重要構成，高水平的病案統計不僅能夠將病案信息中的醫療研究價值充分的發揮出來，而且還可以為醫療工作者提供寶貴的信息數據支持。

（1）病案統計主要負責的是醫院內部的調查統計與報表制作工作，因此能夠讓醫院管理者與上級行政部門及時的掌握并了解衛生資源的應用和管理現狀，從而進一步提高由醫療服務所帶來的經濟效益與社會效益，讓醫院的病案管理工作水平提升至新的層次；

（2）通過將病案統計信息應用到醫療質量管理中，一方面能夠將病案管理工作當中所存在的問題與不足之處展示出來，另一方面能夠讓醫療工作者一目了然的看到能夠對病案管理工作效率帶來負面影響的因素，從而可以制定出有針對性的整改方案，減少不必要的資源浪費；

（3）病案統計能夠為醫院內部臨床科室的診療工作提供一手評價資料，通過對收集上來的工作數據與診療指標來進行分析，不僅可以讓各個科室中的醫療工作者及時的了解工作的完成情況，而且又能夠實現管理工作的橫向對比。

（4）病案統計信息可以提升醫院的服務水平。病案統計工作在醫院的經營與管理過程中有著不容替代的重要地位。其不僅能夠為醫療費用與藥品比例的調整提供全面的參考意見，而且還可以將醫院內部各個科室的設備使用情況進行及時記錄，同時檢驗醫療保險制度的實施效果。

（5）在病案信息中記錄了醫務人員的所有診療記錄，其中包括疾病分析、病情判斷以及治療方法探索等，這些寶貴的數據信息可以為醫學報道、醫學文獻以及學術論文的撰寫提供參考信息。除此之外，通過對歷年來的病案統計信息進行總結研究，還可以明確的了解到本院病譜的動態變化，從中摸索出疾病的發展與控制規律。

3 病案統計工作中所存在的問題

3.1 并未認識到病案統計工作的重要性

截止到目前為止，仍然有很多醫院的管理者并沒有認識到病案統計工作的重要性，將絕大多數的工作重心都放到了日常經營中，舍不得在人力資源、物力資源以及財力資源上投入更多。另外，還有一些醫院管理者認為，病案統計只是單純的將病案信息收集到一起，只需完成最基本的信息錄入，數據匯總，數據統計等工作即可，并沒有對收集上來的病案數據信息進行全面的分析與研究，嚴重阻礙了病案統計工作的實際價值。

3.2 病案統計的信息化程度較低

由于醫院管理者對病案統計的重視度不夠，因此在開展病案統計的信息化管理工作時仍然存在著很多的問題。很多醫院的病案統計工作仍然停留在最初的人工操作與單機運行的階段，病案統計人員每天都需要手動抄寫和錄入大量的病案信息，不僅造成了很多不必要的資源消耗，而且還容易出現各種錯誤。

3.3 病案統計人員的綜合素質不高

根據統計結果可知，絕大多數醫院內部的病案統計人員都并非科班出身，大多都是一些從臨床崗位或其他科室中臨時調用過來的。由于這部分統計人員的專業知識不夠完善，并不能夠掌握最新的醫學統計方法，從而導致病案統計工作頻頻出錯，效率十分低下。另外，由于這部分統計人員只會簡單的數據收集與數據整理工作，不能夠結合醫院的經營現狀來展開更進一步的信息分析，導致醫院的而核心競爭能力很難提高。

4 改進醫院病案統計工作的策略建議

4.1 提高對病案統計工作的重視度

如果想要將病案統計在病案管理工作中的應用價值充分的發揮出來，首先需要完成的一項工作任務即為提高醫院管理者對病案統計工作的重視度，讓他們可以將目光放的更加長遠，在現有的基礎之上加大對病案統計工作的投入力度。除此之外，醫院內部的病案統計人員也要明確認識到自身所肩負的責任與義務，在日常的統計工作當中積極主動地參與到醫院病案管理的各個流程中，尤其是在采集病案信息時，要重視數據的全面性、客觀性、真實性以及綜合性，以此來提高病案統計的工作質量。

4.2 加強對病案統計信息的管理

病案統計在醫院病案管理工作中的重要作用是毋庸置疑的，因此在日后的工作當中，醫院管理者需要提高對病案統計信息化的關注度，結合醫院當前的病案管理工作現狀來合理化的引用信息技術，以此來保證病案統計工作的先進性與高效性。首先，醫院管理者需要將病案統計信息管理工作盡快納入到醫院已有的管理體系中；其次，要從人力資源、物力資源以及經濟資源的角度同時著手來對病案統計工作給予全方位的支持，積極改善醫院內部病案統計部門的工作條件；最后，要抓緊一切時間來盡快建立病案統計管理系統，爭取早日實現病案管理的信息化與電子化目標，減少不必要的資源浪費，提高病案統計的工作效率。

4.3 選擇高素質的病案統計人員

為了能夠提升醫院病案統計工作的專業性，醫院管理者需要盡快構建出一支能夠熟練掌握專業醫學知識與統計學知識的人才隊伍。在選擇病案統計工作人員時，在保證其具備以上兩個條件外，同時還要觀察其是否擁有較強的工作責任感，唯有如此才能夠更加高效的完成病案統計工作任務。從病案統計人員的角度來分析，在日常的統計工作當中需要細心的搜集并吸取新知識、新技術，進一步拓寬自身的知識面，積極的參與到由醫院所開展的各類培訓教育活動之中，保證自身的專業能力可以緊跟住時代的發展腳步，從而為醫院病案統計工作水平的進一步提高獻上自己的一點綿薄之力。

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.30.5919.02