參附強心口服液治療慢性心衰臨床療效總結

周曉密，孫曉天，鄭大為，刁燕春，付 春，趙廣豐，王 微，王麗娜，劉 宇

（1.長春市第二醫院，吉林 長春 130061；2.長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

參附強心口服液治療慢性心衰臨床療效總結

周曉密1，孫曉天1，鄭大為2，刁燕春2，付 春2，趙廣豐2，王 微2，王麗娜2，劉 宇2

（1.長春市第二醫院，吉林 長春 130061；2.長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的觀察參附強心口服液對慢性心衰的療效。方法分為兩組，治療組400例，用參附強心口服液治療。對照組200例，用補益強心片治療。結果治療組緩解臨床癥狀療效總有效率為65%，對照組療效總有效率為44%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組心電圖療效總有效率為73.25%，對照組心電圖療效總有效率為64%，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論參附強心口服液治療慢性心衰有較好療效。

參附強心口服液；補益強心片；慢性心衰

參附強心口服液為我院名老中醫經驗方，結合臨床實踐化裁而來，經現代工藝研究制成口服液，由我院制劑室生產。已經過長春市科學技術學會鑒定，于2009年獲長春市科技進步二等獎，本研究為吉林省省級經濟結構戰略調整引導資金專項項目，由吉林省發展和改革委員會主管[1]。我們于2014年12月～2017年3月利用參附強心口服液對600例（其中對照組200例）慢性心衰患者給予臨床治療，取得較好療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組觀察600例患者，均參照1994年《慢性心衰診療規范》的中西醫診斷標準，確診為慢性心衰，中醫辨證為氣虛血瘀水結者。隨機分為兩組，治療組400例，其中男212例，女188例，年齡37～75歲，病程20天至11年，心功能分級Ⅱ級247例，Ⅲ級153例（Ⅳ級不在觀察范疇）。對照組200例，其中男113例，女87例，年齡36～74歲，病程1個月至9年。心功能分級：Ⅱ級124例，Ⅲ級76例。

1.2 方法

治療組口服參附強心口服液，由人參、制附子、葶藶子、五加皮、麥冬、黃芪、丹參、三七、茯苓、車前子、益母草、大腹皮等組成，用法：每次一支，一日三次，對照組口服補益強心片（蘇州華仁太醫藥有限公司生產），每次四片，一日三次，兩組均以兩周為一個療程，治療期間停用相關的西藥治療，合并糖尿病、高血壓病、腦梗塞、心律失常等，應予對癥處理。

1.3 療效判定標準

參照《中醫心病診斷療效標準與用藥規范》制訂。顯效：心功能恢復正常，或Ⅱ級以上，臨床癥狀明顯改善，有效：心功能恢復Ⅰ級，臨床癥狀改善。無效：治療后心功能無變化。

1.4 觀察指標

①一般體格檢查項目（呼吸、血壓、脈搏、心率等生命體征）。

②常規理化檢查，血、尿常規、肝功、腎功、血糖、電解質、心肌酶、心電圖、胸片等。③心腦彩超EF值等。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組緩解臨床癥狀療效比較

治療組，顯效106人，占比26.5%；有效154人，占比38.5%；無效140人，占比35%；總有效260人，總有效率為65%。對照組，顯效32人，占比16%；有效56人，占比28%；無效112人，占比56%；總有效88人，總有效率為44%。兩組總有效率比較P＜0.05。

2.2 兩組心電圖療效比較

治療組，顯效125人，占比31.2%；有效168人，占比42%；無效107人，占比26.8%；總有效293人，總有效率為73.25%。治療組，顯效52人，占比26%；有效76人，占比38%；無效72人，占比36%；總有效128人，總有效率為64%。兩組總有效率比較P＞0.05。

3 討 論

治療組緩解臨床癥狀療效總有效率為65%，對照組療效總有效率為44%，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。治療組心電圖療效總有效率為73.25%，對照組心電圖療效總有效率為64%，兩組比較無統計學意義（P＞0.05）。參附強心口服液是根據著名老中醫臨床經驗，經過多年的臨床驗證由十二味中藥飲片組成，人參、附子、黃芪、丹參、茯苓、大腹皮、坤草、車前子、三七、麥冬、五加皮、葶藶子制成口服液應用于臨床[2]。主要針對頑固性心衰的患者，屬于陰陽兩虛，氣虛血瘀，水結的一類病癥。癥見：心悸、氣短、胸悶、喘促，不能平臥、呈端坐位、面色蒼白、口唇青紫、汗出、陣咳、下肢浮腫、尿少、血壓下降等。舌脈表現為：舌質淡、有瘀斑或隱青或舌體胖大、蒼白或苔白膩、或黃膩、或黑膩，脈細數或沉細弱，或澀、促、結、代、或疾數、滑數、屋漏、蝦游、雀啄等[3]。本藥經多年臨床研究及實踐，驗證了具有益氣養心，回陽固脫，活血化瘀，強心利尿之功用，適用于氣虛血瘀證慢性心衰患者。經過實驗研究證實，參附強心口服液能夠提高小鼠的耐缺氧能力，對糾正慢性心衰有良好療效。

[1] 王 瑋,陳 彬,黃從新.充血性心力衰竭的治療進展[J].山東醫藥.2007,47(34):115-116.

[2] 張子彬,TsungO.Cheng[美],張玉傳.充血性心力衰竭學[M].第1版.北京:科學技術文獻出版社,2000:3-24.551-507.

[3] 馬金萍,黃嬌紅,王 林.老年慢性必力衰竭住院患者藥物治療情況分析[J].中華老年醫學雜志,2010,29(9):732-737.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9654.01

本文編輯：李 豆