口腔修復(fù)美學(xué)探究

孫國(guó)棟

（黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院口腔科，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

·綜 述·

口腔修復(fù)美學(xué)探究

孫國(guó)棟

（黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院口腔科，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

口腔修復(fù)美學(xué)是在醫(yī)學(xué)美學(xué)中具有實(shí)踐性的重要的分支領(lǐng)域，其與美學(xué)相互滲透，是口腔醫(yī)學(xué)重要的組成部分之一。醫(yī)學(xué)界對(duì)其極為重視，具有獨(dú)特的臨床意義，在臨床應(yīng)用過程中恢復(fù)形態(tài)、功能的同時(shí)，依據(jù)患者的個(gè)體差異性使修復(fù)體達(dá)到最佳的美學(xué)效果，解除病痛的同時(shí)兼顧患者的審美訴求。

口腔修復(fù)美學(xué)；美學(xué)實(shí)踐；醫(yī)學(xué)美學(xué)

醫(yī)學(xué)與美學(xué)經(jīng)過不斷結(jié)合進(jìn)而形成一門新興的學(xué)科——醫(yī)學(xué)美學(xué)，是美學(xué)與醫(yī)學(xué)的相互交叉運(yùn)用，是學(xué)者在80年代提出，并且得到長(zhǎng)足發(fā)展。

伴隨著時(shí)代進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，大眾對(duì)審美的認(rèn)知顯著提升，進(jìn)而凸顯出對(duì)口腔修復(fù)美學(xué)的更高需求。口腔修復(fù)美學(xué)作為醫(yī)學(xué)美學(xué)中具有實(shí)踐性的分支領(lǐng)域，口腔修復(fù)與美學(xué)相互滲透，是口腔醫(yī)學(xué)重要的組成部分之一。在口腔修復(fù)過程中，解決牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作（如嵌體、全冠、義齒等）的過程中，根據(jù)患者的個(gè)體差異把醫(yī)學(xué)美容與口腔修復(fù)相結(jié)合，解決患者咀嚼、發(fā)聲等功能障礙的同時(shí)最大限度滿足審美需求，在臨床實(shí)踐應(yīng)用過程中，患者滿意度較高[1-2]。口腔修復(fù)美學(xué)其內(nèi)容龐雜，擇取以下幾點(diǎn)簡(jiǎn)述。

1 口腔修復(fù)美學(xué)的意義

在口腔修復(fù)學(xué)中，人體面部的美在口頜系統(tǒng)中面下三分之一位置顯現(xiàn)的尤為突出，醫(yī)學(xué)界對(duì)其也極為重視，口腔修復(fù)美學(xué)具有獨(dú)特的臨床意義，口腔修復(fù)美學(xué)在臨床應(yīng)用過程中恢復(fù)形態(tài)、功能的同時(shí)，依患者的個(gè)體差異使修復(fù)體達(dá)到最佳的美學(xué)效果，解決患者的審美訴求。由此不難看出口腔修復(fù)與美學(xué)關(guān)系極為密切。廣大醫(yī)務(wù)工作者把口腔修復(fù)實(shí)踐、美學(xué)原理廣泛應(yīng)用到臨床、教學(xué)科研，極大的提升了患者治愈后的生活質(zhì)量和審美心理需求。口腔修復(fù)美學(xué)對(duì)于解決成人牙科焦慮癥（Dental anxiety，又稱為牙科畏懼癥，患者在診療過程中有不同程度的恐懼、緊張，表現(xiàn)在敏感度高，耐受降低，嚴(yán)重者逃避治療等）這一世界普遍存在的現(xiàn)象，并由此引發(fā)的口腔健康、心理健康相關(guān)問題及在一定程度上減少醫(yī)患矛盾都將起到不可替代的作用，因此我們應(yīng)該更加重視。

2 口腔修復(fù)美學(xué)的實(shí)踐

口腔修復(fù)的過程中，我們以人工齒選色為例，選擇過程中要做到患牙與臨牙顏色盡可能相匹配，最好做到肉眼無法識(shí)別。自Clark先生[3]于1931年提出牙齒修復(fù)學(xué)中顏色的問題以來，在臨床實(shí)踐過程中越來越重色差的問題。選擇過程中人工比色與計(jì)算機(jī)輔助比色相結(jié)合，在比色卡的運(yùn)用過程中要充分考慮環(huán)境色的影響，它即包括室內(nèi)的冷暖光源，也要注重醫(yī)患服飾及面部妝容等因素的影響，從而使修復(fù)體更加生動(dòng)逼真與天然牙完美結(jié)合。切不可只單純的考慮患牙與比色卡之間色相、明度、純度問題。經(jīng)過認(rèn)真比色后制作出的人工牙，還應(yīng)該要盡可能保持釉面的完整性（如在治療過程中根據(jù)治療需要一定要破壞人工齒釉面，一定要精細(xì)拋光），光潔度高，使其在使用過程中不易被腐蝕著色，更長(zhǎng)久的保持與天然牙融為一體，樣態(tài)上要考慮對(duì)側(cè)同名天然牙的形態(tài)，牙體比例適中，進(jìn)一步達(dá)到符合患者不同的性別、年齡、職業(yè)的個(gè)性美，從而真正做到提高臨床修復(fù)質(zhì)量，解決功能性的同時(shí)注重審美需求。將醫(yī)學(xué)與美學(xué)最大限度的應(yīng)用到口腔修復(fù)的臨床過程中。

3 口腔修復(fù)美學(xué)發(fā)展趨勢(shì)

隨著時(shí)間的推移醫(yī)學(xué)美學(xué)概念學(xué)科已然逐步形成，口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)相伴而生，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家學(xué)者普遍重視，近年來迅猛發(fā)展。與此同時(shí)越來越多的患者也更加注重治療周期長(zhǎng)短、創(chuàng)傷大小和美容效果。新材料新工藝的不斷涌現(xiàn)，如從鈦金屬、甲基丙烯酸甲脂，以及復(fù)合樹脂使用與天然色澤一致，面部協(xié)調(diào)性有所提高，這些對(duì)于口腔修復(fù)質(zhì)量的提升都起著至關(guān)重要的作用，表面處理技術(shù)的不斷改進(jìn)，將給口腔修復(fù)美學(xué)帶來了極大的發(fā)展空間和活力[4]。

總而言之，當(dāng)前在人們物質(zhì)生活水平提高的同時(shí)，患者的審美認(rèn)知也隨之不斷深入，對(duì)口腔修復(fù)質(zhì)量要求越來越高。在材料和工藝上，口腔修復(fù)美學(xué)這一逐漸發(fā)展起來的新興學(xué)科，與新材料新工藝不斷結(jié)合，與計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)不斷結(jié)合，在解決功能障礙的同時(shí)滿足廣大患者的審美需求，在臨床過程中廣泛推廣應(yīng)用，相信未來必將會(huì)有更廣闊的發(fā)展前景。當(dāng)然，這也要求我們醫(yī)務(wù)工作者不僅具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐技能，還要必須具備較高的美學(xué)修養(yǎng)，解除病痛的同時(shí)兼顧患者的審美需求。

[1] 朱津蓉.天然牙顏色的測(cè)量與匹配的研究進(jìn)展.國(guó)外醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè).1996年9月.

[2] 郭天文.不斷發(fā)展的口腔修復(fù)美學(xué).第六次口腔醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)會(huì)暨2007年國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)教育研討會(huì).2007年11月.

[3] 鄧春富,張馨文.淺談前牙美學(xué)區(qū)種植術(shù)式的選擇與思考[J].口腔頜面外科雜志,2015年12月.

[4] 劉洪臣.口腔修復(fù)的發(fā)展趨勢(shì).口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2002年3月.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9692.01

本文編輯：趙小龍

孫國(guó)棟（1972-），男，黑龍江人，副主任醫(yī)師，學(xué)士，主要從事口腔內(nèi)科研究