婦產科圍手術期感染的預防及護理

劉婷婷

（西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710004）

婦產科圍手術期感染的預防及護理

劉婷婷

（西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710004）

目的本文主要是調查婦產科圍手術期感染的預防和護理。方法選取我院2015年3月～2017年3月婦產科收治的圍手術期感染患者300例臨床資料，總結臨床預防和護理方法。結果表明所有患者均得到治愈和排出，患者滿意度和感染發生率均有明顯改善。結論合理使用抗生素對患者綜合護理措施不僅可以有效降低患者的圍手術期感染率，而且可以提高患者的護理滿意度，值得進一步臨床應用。

婦產科患者；圍手術期感染；預防及護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月婦產科收治的圍手術期感染患者300例臨床資料，本次研究選取的研究對象都為婦產科圍手術期感染的患者，符合相關標準，精神正常，均無其他疾病產生，能夠做到與他人正常的溝通交流，以便更好的進行研究。本次研究所選取的對象均知情本次研究。本次研究所選取的研究對象年齡23～43歲，平均33歲。本次所選取對象中，產科的患者有120例，婦科的患者有180例。

1.2 方法

術前護理：在進行手術之前，所有參加研究的醫護人員要與所有參加研究的患者講明清楚病情，并且告訴患者進行手術時所要注意的情況以及它的重要性。患者要積極配合醫護人員進行相關的術前檢查，并且告訴患者家屬在進行手術的過程中可能出現的情況，請家屬做好突發情況的心理準備。醫護人員與患者及其家屬進行溝通的時候，醫護人員要時刻注意自己的態度，態度要良好、誠懇，使患者及其家屬能夠信任醫護人員，雙方要建立起信任關系，這要能夠在很大程度上有利于治療的進行。其次在進行手術的前兩天要對患者進行預防性的應用抗生素來預防手術后的感染，在進行抗生素治療之前要對患者進行試驗，避免過敏等問題，同時還要根據患者的情況選用適合的抗生素。醫護人員還要及時關注患者的心理健康，避免患者出現恐懼、焦慮的情況。

術中護理：在手術進行的過程中，醫護人員要嚴格按照手術的操作過程標準來進行，在進入手術室之前要進行嚴格的消毒，按照無菌操作來進行，對于手術中所使用的醫療器械也要進行消毒，保證無菌操作。在進行手術的過程中要時時的觀察患者的各項生命體征，保證患者的生命安全，使得手術能夠順利進行。在手術過程中要保證快速操作，這樣能夠避免患者的切口較長時間的暴露在空氣中，有效的減少了感染細菌的概率。在手術進行的實際過程中，各個崗位上的醫護人員需要安排好崗位內的實際工作，進行較好的配合后。再對患者的傷口進行縫合的過程中，盡可能使用可吸收的線，這樣能夠使得患者術后感染的幾率降低。

術后并發癥預防及護理：在手術之后患者進行康復治療的時候，要保證患者所處的環境要安靜、舒適，能夠使患者感到心情愉悅，這對患者的康復是有很大的幫助的。護士要維護好病房的秩序，并且囑托患者要保持安靜。病房的衛生問題對于患者的術后康復是存在很大的威脅，所以護士要及時對病房的床單進行更換，保持室內清潔，對于病房衛生要及時清理，及時進行消毒。護士要時刻關注患者術后的各項生命體征，各項指標要及時了解，預防感染的發生。

感染預防：術前營養不良和低蛋白血癥患者非緊急患者，應改善手術后的營養狀況和蛋白質，加強醫務人員的培訓和無菌手術的評估，提高無菌手術意識，降低患者感染的可能性。對于術后患者的高溫，要明確患者高溫的原因，分析感染源，物理冷卻的首選方法，如果物理冷卻無效，根據藥物敏感試驗和抗生素敏感性的結果的選擇藥物冷卻。引流管和導管的患者可以進行相應的基本護理，以避免感染。

1.3 評價指標

本次研究采用護理滿意度調查問卷對患者對護理服務的滿意度進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。

2 結 果

通過圍手術期感染預防和護理，護理人員滿意度達300人，其中242例（81%），滿意度為58例（19%），滿意度為0（0%），患者護理滿意度為10%。在本研究中，300例3例患者切口感染，但相應的治療和護理后，所有患者均治愈并出院，患者滿意度和感染發生率均有明顯改善。

3 討 論

研究發現，婦產科圍手術期感染主要是由于感染，內源性感染和外源性和內源性感染的兩個原因，包括年齡，營養，健康，年齡較大的患者，糖尿病患者的營養狀況差基本疾病會導致其抵抗力降低，容易造成病原體侵襲性感染；外源性感染是由于手術過程中嚴格按照無菌手術或術后護理原則進行護理和清洗外陰不能作為逆行感染患者。一般來說，圍手術期包括術前，術中和術后整體手術完成。國內外許多學者發現，圍手術期患者由于患者身體和心理因素的綜合影響，感染率將大大提高，不僅降低手術治療的效果，不利于對病人身體的康復。本研究在圍手術期對200例婦產科護理進行了研究，以進一步探索最佳的感染預防和護理，婦產科術前，術中和術后并發癥預防與護理，感染預防并控制，加強抗生素健康和飲食護理，所有患者均治愈不僅醫院，護理滿意度患者明顯改善，患者感染發生率明顯降低，所以具有臨床參考和推廣價值。

[1] 王艷芳.婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(49):316-317.

[2] 劉 丹.婦產科圍手術期感染的預防及護理方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(23):4833+4836.

[3] 王新芝.80例婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(55):241-242.

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.054.10593.02

本文編輯：趙小龍