凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血56例臨床研究

盧寶祥，劉立新*，劉春華

（寶應(yīng)縣人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225800）

凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血56例臨床研究

盧寶祥，劉立新*，劉春華

（寶應(yīng)縣人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225800）

目的探討凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的療效。方法選取我院診治的上消化道出血患者56例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組28例采用綜合治療，治療組28例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用凝血酶、奧美拉唑治療。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組患者，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為17.9%、14.3%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論治療上消化道出血患者應(yīng)用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，能夠取得滿意的效果。

上消化道出血；凝血酶；奧美拉唑

上消化道出血是臨床發(fā)病率較高的一類緊急疾病，若不及時(shí)治療，可造成嚴(yán)重后果。本研究采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑?qū)颊哌M(jìn)行治療，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院診治的上消化道出血患者56例其中，男40例、女16例，年齡20～60歲。其中導(dǎo)致上消化道出血的原因?yàn)椋何笣儭?yīng)激性潰瘍、十二指腸潰瘍、出血性胃炎等?；颊邅?lái)院就診首先要為患者止血，止血后對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查以明確診斷。將全部的患者平均分為兩組：對(duì)照組和治療組，每組患者有28例。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，主要包括抗感染、止血敏、維生素止血等治療。治療組患者的治療措施為：同樣實(shí)施常規(guī)治療，然后在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，具體應(yīng)用方法為：將凝血酶2000 U加入到生理鹽水15 mL中讓患者服用，每天服用2次；奧美拉唑40 mg為患者實(shí)施靜脈滴注，每天應(yīng)用2次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的療效

治療組：顯效19例（67.9%），有效8例（28.6%），無(wú)效l例（3.6%），治療組患者的總有效率為96.4%。對(duì)照組：顯效16例（57.1%），有效5例（17.9%），無(wú)效7例（25%），對(duì)照組的總有效率為75.0%，兩組比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)情況比較

治療組：主要出現(xiàn)的不良反應(yīng)為腹痛、惡心嘔吐、皮疹等，一共為5例，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為17.9%；對(duì)照組出現(xiàn)的不良情況與治療組一樣，總共有4例患者，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%，兩組比較，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

上消化道出血在臨床上發(fā)病率較高，是常見的臨床急癥，雖然是常見病，但是這種疾病的病情十分嚴(yán)重，如果沒(méi)有對(duì)患者及時(shí)施救可造成患者死亡。通常臨床醫(yī)生對(duì)上消化道出血患者的治療措施為：積極控制患者出血、對(duì)癥治療患者的原發(fā)病，如果患者失血量大則要及時(shí)輸血與手術(shù)治療。本研究主要分析應(yīng)用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑的方法治療上消化道出血的效果，結(jié)果顯示，治療效果佳，這一結(jié)果與一些類似的報(bào)道結(jié)果是相似的[1-2]。凝血酶屬于一種由凝血酶前體形成的蛋白質(zhì)水解酶，使得纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白進(jìn)而促使血液凝固，進(jìn)入人體后對(duì)血液中的纖維蛋白原起到直接的作用，能夠讓其順利地變成纖維蛋白，這樣患者的血液就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)凝固，起到很好的止血作用[3]。奧美拉唑能夠特異性地在人體的胃黏膜壁細(xì)胞起到作用，使患者的壁細(xì)胞中的氫鉀ATP酶的活性不斷下降，從而發(fā)揮對(duì)基礎(chǔ)胃酸的抑制作用，并對(duì)其產(chǎn)生刺激作用促進(jìn)胃酸分泌。

通過(guò)本研究分析可以得出，治療上消化道出血應(yīng)用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑能夠取得顯著的治療效果，這種治療方法安全有效，值得在臨床長(zhǎng)期應(yīng)用。

[1] 陳 強(qiáng).凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血78例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2009,49(35):85-86.

[2] 李寶祥,張 丹,揚(yáng) 微.凝血酶與奧美拉唑聯(lián)合治療上消化道大出血療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(10):114.

[3] 趙永鋒,何 健.奧曲肽聯(lián)合凝血酶與奧美拉唑治療肝硬化并發(fā)上消化道大出血48例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,28(6):757.

Clinical study of thrombin combined with omeprazole in the treatment of 56 cases of upper gastrointestinal hemorrhage

LU Bao-xiang,LIU Li-xin＊,LIU Chun-hua
(People's Hospital of Baoying County, Jiangsu, Yangzhou 225800,China)

ObjectiveTo explore the thrombin combined omeprazole curative effect for the treatment of upper gastrointestinal bleeding.MethodsWill make a diagnosis and give treatment of 56 patients with upper gastrointestinal bleeding were randomly divided into two groups,control group of 28 patients with comprehensive treatment,the treatment group 28 cases in the control group plus thrombin,on the basis of omeprazole treatment.The results of After treatment,the total effective rate of treatment group patients is significantly higher than the control group of patients,by comparison,the differences were statistically significant (P＜0.05);Incidence of adverse reactions to the two groups were 17.9% and 14.3%,respectively (P＞0.05).Conclusiontreatment of upper gastrointestinal hemorrhage patients with application of combined omeprazole thrombin treatment, can achieve satisfactory results.

Upper gastrointestinal bleeding;Thrombin;Omeprazole

R573.2

A

ISSN.2095-8242.2017.054.10497.02

劉立新

本文編輯：趙小龍