哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征最新研究進展

李亞萍 綜述 柴燕玲 審校

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征最新研究進展

李亞萍 綜述 柴燕玲 審校

ACOS(哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征)是2014年由GOLD和GINA兩大科學(xué)委員會首次提出，ACOS是目前供臨床應(yīng)用的一種描述，基于專家共識提出，不僅表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，并且同時具有哮喘和慢阻肺的特征[1-2]。相對于哮喘和慢阻肺患者，ACOS患者住院更加頻繁，對醫(yī)療資源的消耗更大[3]。chung的研究顯示，ACOS患者相較于單純慢阻肺和哮喘患者，前者肺功能下降更快，死亡率更高，吸煙人數(shù)占比重更多，社會地位和受教育程度更低，健康自評(SRH)分?jǐn)?shù)更低[4]。同時，ACOS患者的經(jīng)濟負擔(dān)相對于哮喘和慢阻肺患者更大[5]。 ACOS患者呼吸困難，喘息的癥狀更重，發(fā)作更頻繁，生活質(zhì)量等更差[4，6-7]。由此可以看出，ACOS患者臨床癥狀重，經(jīng)濟負擔(dān)重，應(yīng)該引起更多關(guān)注，值得我們進一步研究。

一、ACOS的流行病學(xué)

目前，多個不同國家地區(qū)的研究者都做過不同形式的關(guān)于AOCS的調(diào)查和研究，美國的Pleasants等通過使用橫斷面人口調(diào)查的數(shù)據(jù)進行回顧性分析，調(diào)查人群總共24073人(年齡為18-74歲之間)，通過電話隨機抽樣問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有807人(3.3%)的被調(diào)查者患有ACOS[8]。意大利的de Marco等通過多中心的橫斷面人口數(shù)據(jù)研究，在8360位調(diào)查者中(年齡為20-84歲之間)，不同年齡的患者中有ACOS的人數(shù)所占百分比隨年齡增長而增多，20-44歲ACOS患者占1.6%，45-64歲占2.1%，65-84歲占4.5%[9]，Hardin的研究表明，在45-80歲年齡之間的既往診斷為慢阻肺的3570例吸煙患者中有450人(占總?cè)藬?shù)的12.6%)患有ACOS[6]。Lee 的研究表明在256例既往診斷為哮喘的病人中，有97人(37.9%)患有ACOS[10]。……