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纖維支氣管鏡在重癥社區(qū)獲得性肺炎局部治療中的回顧性分析

2017-03-27 13:32:59鄒立群徐愛暉
臨床肺科雜志 2017年4期

鄒立群 徐愛暉

·呼吸病研究·

纖維支氣管鏡在重癥社區(qū)獲得性肺炎局部治療中的回顧性分析

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目的 分析纖維支氣管鏡灌洗及送檢痰培養(yǎng)檢查在重癥社區(qū)獲得性肺炎治療中的作用。 方法 調(diào)取我科2013-2015年收治所有重癥社區(qū)獲得性肺炎并使用纖維支氣管鏡的病例,排除4例后共28例。設(shè)為觀察組,并將同期未使用纖維支氣管鏡的重癥社區(qū)獲得性肺炎病例作為對照組。分析兩組的療效、痰培養(yǎng)、根據(jù)痰培養(yǎng)換藥的療效。結(jié)果 纖維支氣管鏡可在所有重癥社區(qū)獲得性肺炎的患者中使用并獲益。治療2周后,觀察組較對照組有效例數(shù)多,感染指標(biāo)下降明顯,CURB-65評分較低。且縮短了脫機時間、減少了住院天數(shù)、降低了治療費用、提高了治療有效率。觀察組痰培養(yǎng)陽性率高于對照組,并根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果換藥可取得更好的臨床療效。結(jié)論 在重癥社區(qū)獲得性肺炎的治療中使用纖維支氣管鏡灌洗并送檢痰培養(yǎng),可提高臨床療效、痰培養(yǎng)的陽性率,并改善換藥后的治療效果。

重癥社區(qū)獲得性肺炎是ICU常見急重癥之一,具有急、危、死亡率高等特點,已成為嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病。相關(guān)研究表明,約有36%的社區(qū)獲得性肺炎成為重癥社區(qū)獲得性肺炎(SCAP),且其死亡率可達21%[1]。因其病情復(fù)雜,常規(guī)治療方法難以取得滿意的治療效果[2-3]。纖維支氣管鏡作為臨床常用的診療手段,在呼吸內(nèi)科已使用多年,但因器械較大不易搬動,制約了床邊診療的進行?!?br>

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