多耐藥鮑曼不動桿菌導致呼吸機相關肺炎的危險因素分析

艾合提熱木·塔力甫 吐爾遜古力·布爾汗

多耐藥鮑曼不動桿菌導致呼吸機相關肺炎的危險因素分析

艾合提熱木·塔力甫 吐爾遜古力·布爾汗

目的 分析多耐藥鮑曼不動桿菌(MDR-AB)導致呼吸機相關肺炎(VAP)的危險因素。方法 選取2013年10月-2015年9月期間我院收治的57例VAP患者作為觀察組，同一時期的50例患者作為對照組。比較兩組患者的年齡、性別、BMI、APACHE-Ⅱ、有無意識障礙、侵入性操作及抗生素使用，分析多耐藥鮑曼不動桿菌導致VAP的危險因素。結果 兩組患者的計數資料(年齡、APACHE-Ⅱ、呼吸機使用時間)差異具有統計學意義(P<0.05)。意識障礙、氣管切開、呼吸機使用>7d及抗生素使用>3類是MDR-AB感染引起VAP的危險因素。結論 多耐藥鮑曼不動桿菌導致的呼吸機相關肺炎與多種因素有關，臨床上應采取合理的防治措施。

多耐藥鮑曼不動桿菌(MAR-AB)；呼吸機相關肺炎(VAP)；危險因素

鮑曼不動桿菌(acinetobacter baumannii, AB)是醫院內廣泛存在的條件致病菌，隨著廣譜抗生素、糖皮質激素等藥物的應用及侵入性醫療操作的推廣，鮑曼不動桿菌感染已經成為醫院面臨的重要難題，其中AB引起的呼吸機相關性肺炎(VAP)發病率逐漸升高[1]。近些年來，抗生素的廣泛應用導致AB的耐藥情況嚴峻，并出現了對目前常規的抗菌藥物出現多重耐藥的菌株，即多耐藥的鮑曼不動桿菌(multi-drug-resistant acinetobacter baumannii, MDR-AB)。MDR-AB對臨床上常用的5大類抗菌藥物中的3類及以上存在耐藥，控制較為困難，且容易通過交叉感染引起院內暴發性流行，給患者帶來嚴重的危害[2-3]。本文通過回顧性研究方法對MDR-AB導致VAP的危險因素進行分析，為臨床的防治工作提供依據。