硫辛酸注射液對糖尿病足患者氧化應激狀態與局部微循環的影響

李韶明

河北省深州市醫院內四科，河北深州 053800

糖尿病足是一種常見的糖尿病并發癥，患者出現不同程度的神經病變或血管末梢病變，甚至還會導致患者的身體下肢發生潰瘍或感染等癥狀，糖尿病足的臨床表現主要有患肢疼痛、肌肉萎縮、運動功能受限等，對患者的生活質量產生了嚴重的影響[1]。硫辛酸是一種臨床常用的含硫抗氧化劑，能夠有效的治療糖尿病疾病及并發癥等，并可改善糖尿病足患者病變部位血液循環[2]。該研究選取2016年10月—2017年10月期間該院收治的64例糖尿病足患者作為研究對象，對糖尿病足患者在硫辛酸注射液治療下對氧化應激狀態、局部微循環的影響進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取就診該院治療的64例糖尿病足患者作為試驗研究對象，并根據不同的治療方式隨機均分為觀察組與對照組各32例。64例糖尿病足患者中男38例，女26例；患病年齡35～71歲，平均年齡(53.52±6.51)歲；病程 5～23 年，平均病程(11.75±2.42)年。 觀察組與對照組糖尿病足患者的一般臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規糖尿病足治療，主要包括常規血糖控制、下肢循環改善及抗感染等。觀察組給予0.6 g的硫辛酸注射液治療，加入至生理鹽水中混合后靜滴，1次/d。兩組的治療時間為1個療程，1個療程為3周。

1.3 觀察指標

記錄兩組糖尿病足患者治療前后的TAC、CAT、MDA、SOD等氧化應激狀態指標和襻頂直徑、管襻畸形率、輸入枝長度等局部微循環指標等。

1.4 統計方法

該研究的試驗數據均采用SPSS 19.0統計學軟件處理，其中計量資料以（±s）表示，各組樣本之間比較以t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組糖尿病足患者的氧化應激指標對比

兩組糖尿病足患者治療前的血清 TAC、CAT、MDA、SOD等氧化應激狀態指標比較差異無統計學意義 (P＞0.05)；兩組糖尿病足患者治療后的血清TAC、CAT、MDA、SOD等氧化應激狀態指標均明顯優于治療前，數據比較差異有統計學意義(P＜0.05)；且觀察組治療后的TAC、CAT、SOD均明顯高于對照組，MDA明顯低于對照組，數據比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 治療前后兩組糖尿病足患者的氧化應激指標對比(±s)

表1 治療前后兩組糖尿病足患者的氧化應激指標對比(±s)

組別TAC/(U/mL)治療前 治療后CAT/(U/mL)治療前 治療后MDA/(μmol/L)治療前 治療后SOD/(nU/mL)治療前 治療后觀察組(n=32)對照組(n=32)5.56±0.42 5.53±0.46 13.37±1.26 10.25±0.81 13.22±1.51 13.16±1.55 25.38±2.61 21.76±2.22 32.57±2.62 32.51±2.69 21.55±1.67 25.58±1.94 66.61±6.07 66.57±6.13 83.66±7.41 78.27±7.16

2.2 治療前后兩組糖尿病足患者的局部微循環指標比較

兩組糖尿病足患者治療前的襻頂直徑、管襻畸形率、輸入枝長度等局部微循環指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組糖尿病足患者治療后的襻頂直徑、管襻畸形率、輸入枝長度等局部微循環指標均明顯優于治療前，數據比較差異有統計學意義(P＜0.05)；且觀察組治療后的襻頂直徑、輸入枝長度均明顯高于對照組，管襻畸形率明顯低于對照組，數據比較差異有統計學意義(P＜0.05)。 見表2。

表2 治療前后兩組糖尿病足患者的襻頂直徑、管襻畸形率、輸入枝長度比較(±s)

表2 治療前后兩組糖尿病足患者的襻頂直徑、管襻畸形率、輸入枝長度比較(±s)

組別 襻頂直徑（μm）治療前 治療后管襻畸形率（%）治療前 治療后輸入枝長度（μm）治療前 治療后觀察組(n=32)對照組(n=32)6.18±0.52 6.16±0.55 11.26±1.22 9.03±0.94 32.55±3.21 32.54±3.26 21.56±2.44 24.98±2.71 62.56±6.47 62.53±6.54 90.49±9.52 83.42±8.65

3 討論

糖尿病足是一種糖尿病疾病的嚴重并發癥，由于血管功能的狀態較差，且局部微循環狀態也較差，影響了患者的足部軟組織和關節，導致足部問題產生，危害了患者的生存狀態。由于糖尿病足患者的局部微循環狀態處于較差的狀態，且糖尿病足患者血管受損的情況也較嚴重，與糖尿病足具有密切關聯的氧化應激狀態指標的表達水平也較差，因此，在糖尿病足患者的治療過程中，應實施能夠改善患者的氧化應激狀態及局部微循環狀態治療方法。硫辛酸能夠對氧化應激反應產生抑制，抗氧化作用較強，抗氧化作用還可對神經血流速產生介導，改善了神經周圍的營養支持，神經損傷減輕，有效的保護了β細胞[3]。

該試驗研究結果顯示，觀察組糖尿病足患者治療后的TAC、CAT、SOD明顯高于對照組，MDA明顯低于對照組(P＜0.05)；觀察組糖尿病足患者治療后的襻頂直徑、輸入枝長度等局部微循環指標均明顯高于對照組，管襻畸形率明顯低于對照組(P＜0.05)。結果表明：硫辛酸能夠有效的改善糖尿病足患者的局部微循環及氧化應激狀態，有助于糖尿病足患者快速恢復。考慮原因可能為：硫辛酸注射液可對患者的神經損傷、免疫調節及抗氧化方面起到調節作用，針對性的治療并改善糖尿病足患者的疾病狀態[4]。

綜上所述，糖尿病足患者應用硫辛酸注射液治療后取得了顯著的效果，患者的氧化應激狀態及局部微循環得到明顯的改善，可在臨床治療中應用。

[1]劉安寧,張高生,王亮,等.硫辛酸注射液對糖尿病足患者氧化應激狀態與局部微循環的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(1):56-58.

[2]陳海波,葉靖,任雪麗,等.硫辛酸注射液聯合西洛他唑治療糖尿病足的療效及對氧化應激和炎癥因子的影響[J].廣西醫科大學學報,2017,34(8):1181-1184.

[3]孫佩,陸勇,侯魯魯,等.硫辛酸對早期糖尿病足患者氧化應激與炎癥反應的影響[J].雙足與保健,2017,26(8)：83.

[4]任艷莉,李可心.硫辛酸對早期糖尿病足患者氧化應激與炎癥反應的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(13):153-154.