淺析醫(yī)院績(jī)效管理中激勵(lì)機(jī)制的作用

張玉蘭

摘要：目前有許多醫(yī)院都采取績(jī)效管理的模式進(jìn)行醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的調(diào)控，而在績(jī)效管理的調(diào)控措施中，激勵(lì)機(jī)制對(duì)醫(yī)院的管理起到了十分重要的推動(dòng)作用。激勵(lì)機(jī)制能夠根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理情況對(duì)員工進(jìn)行工作和生活上的鼓勵(lì)，提高員工工作上的積極性，推動(dòng)員工更加積極向上樂觀的工作，并充分發(fā)揮他們的責(zé)任心以及專業(yè)素質(zhì)，有利于提升醫(yī)院的形象以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[1]。

關(guān)鍵詞：績(jī)效管理；激勵(lì)機(jī)制；醫(yī)院

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）031-0000-02

目前社會(huì)上各行各業(yè)都呈現(xiàn)出競(jìng)爭(zhēng)激烈的發(fā)展趨勢(shì)，包括醫(yī)療市場(chǎng)也是競(jìng)爭(zhēng)激烈的主市場(chǎng)之一，如何能夠挽留住具有專業(yè)素質(zhì)的高知識(shí)人才，是醫(yī)院迫切需要解決的問題。醫(yī)院是知識(shí)和技術(shù)密集型單位，作為知識(shí)分子聚集的組織，把握好績(jī)效考核的原則對(duì)整個(gè)醫(yī)院的人力資源管理具有相當(dāng)重要的作用。而醫(yī)院建立績(jī)效考核機(jī)制就能夠根據(jù)不同崗位工作的特性以及專業(yè)水平情況進(jìn)行具有目的性的鼓動(dòng)，有效的績(jī)效管理能夠引導(dǎo)醫(yī)院各部門及員工不斷改進(jìn)自己的行為，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高工作績(jī)效，全面提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平。

一、醫(yī)院現(xiàn)有的激勵(lì)機(jī)制及績(jī)效考核存在的問題

1.現(xiàn)有的激勵(lì)機(jī)制與績(jī)效未能有機(jī)結(jié)合

現(xiàn)有的激勵(lì)機(jī)制沒有起到良好的對(duì)績(jī)效管理的控制作用，主要是由于其制度的確立有失公平性，并沒有將每個(gè)職工的貢獻(xiàn)與獎(jiǎng)懲有效的結(jié)合起來。甚至這些本身具有效率的管理?xiàng)l例并沒有落到實(shí)處，不利于醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)挽留人才，也嚴(yán)重影響到了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[2]。

2.醫(yī)院現(xiàn)有的激勵(lì)力度不夠，方式比較單一

醫(yī)院建立激勵(lì)機(jī)制的最終目的是調(diào)動(dòng)職工工作積極性，增強(qiáng)內(nèi)部凝聚力。但是許多醫(yī)院在進(jìn)行激勵(lì)的過程中，其采取的激勵(lì)方式比較單一，力度不夠，使得雖然每年在年度考核的過程中，能夠頒發(fā)一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)，但是由于獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量不多，金額不大，職工并不能夠得到很好的激勵(lì)滿足，使得獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制本身起到的作用并不大。由此就出現(xiàn)了一系列的后續(xù)弊端，包括醫(yī)院每年獎(jiǎng)勵(lì)總是集中在極個(gè)別的人身上，很容易出現(xiàn)不公平的現(xiàn)象。不僅不利于調(diào)動(dòng)職工積極性，還引發(fā)了職工之間的利益沖突[3]。而且許多醫(yī)院在進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)的過程中都僅僅采取物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的形式，對(duì)職工的精神激勵(lì)并沒有一定的表現(xiàn)方式。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)對(duì)職工的工作情況進(jìn)行審查和觀測(cè)，經(jīng)常慰問職工的工作和生活，這樣才能夠起到聚攏人心，鞏固內(nèi)部凝聚力的作用。

3.醫(yī)院實(shí)行的激勵(lì)機(jī)制所起的作用不明顯。

現(xiàn)實(shí)生活中許多醫(yī)院在進(jìn)行激勵(lì)體制工作的過程中，并沒有與績(jī)效管理有效地結(jié)合在一起。由于其二者不能夠有機(jī)結(jié)合，使得激勵(lì)與職工的工作有許多不相關(guān)的方面，并不能夠?qū)⒓?lì)落到實(shí)處。這樣不僅不能夠激勵(lì)職工對(duì)工作產(chǎn)生興趣、熱情以及責(zé)任心，還不利于醫(yī)院文化的弘揚(yáng)以及競(jìng)爭(zhēng)氛圍的塑造。

4.醫(yī)院績(jī)效考核中的出發(fā)點(diǎn)存在不足

績(jī)效考核的目的就是為醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行崗位的提拔、培訓(xùn)以及任免工作，而在現(xiàn)實(shí)生活中，許多醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效考核的過程中，卻往往并不是以此為目的出發(fā)的，反而更加側(cè)重于對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的分配，也就是對(duì)醫(yī)院年終獎(jiǎng)發(fā)放的評(píng)比。這種績(jī)效管理方式并不能夠發(fā)揮績(jī)效考核其原本應(yīng)當(dāng)充當(dāng)?shù)淖饔茫沟冕t(yī)院的相關(guān)工作人員很容易由于績(jī)效管理中的獎(jiǎng)金分配問題而產(chǎn)生利益沖突以及意見不一致的現(xiàn)象。導(dǎo)致其能夠起到凝聚作用以及提高競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的本身目的不能夠凸顯，而且誘發(fā)了一些其他弊端出現(xiàn)。而且許多績(jī)效考核在其審查的相關(guān)條例中也存在設(shè)計(jì)不當(dāng)?shù)那闆r，由于許多指標(biāo)的評(píng)定界限不明，具有很大程度上的模糊性，導(dǎo)致在進(jìn)行人員考核的過程中對(duì)人員的相關(guān)數(shù)據(jù)處理不到位，使得指標(biāo)評(píng)價(jià)本身不具有專業(yè)性以及準(zhǔn)確性，這樣反而不利于醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)氛圍的塑造[4]。而且由于績(jī)效考核的覆蓋面比較狹窄，使得醫(yī)院的各項(xiàng)績(jī)效考核存在很大的缺失現(xiàn)象，比如越權(quán)、缺位、真實(shí)性以及完整度不高等等，這種現(xiàn)象很容易出現(xiàn)績(jī)效考核只是流于表面的一種情況出現(xiàn)，而并沒有真正落到實(shí)處。解決辦法應(yīng)當(dāng)首先從醫(yī)院的管理層出發(fā)，高層管理人員要好好的帶動(dòng)相關(guān)人員，幫助推動(dòng)考核發(fā)揮其原本的作用，通過職位晉升或者提高薪水以及一系列的相關(guān)待遇以增強(qiáng)職工的工作積極性。

二、為更好發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制在醫(yī)院績(jī)效考核中的作用，應(yīng)采取的改善措施

1.激勵(lì)機(jī)制要與考核機(jī)制有機(jī)結(jié)合

進(jìn)行激勵(lì)機(jī)制工作的過程中，要與績(jī)效考核完美的結(jié)合在一起，通過績(jī)效考核來評(píng)比出職工的相關(guān)工作情況，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，激勵(lì)其更加富有責(zé)任心以及積極向上的工作。只有將二者完美融合在一起，才能夠?qū)⒓?lì)機(jī)制真正落到實(shí)處以及發(fā)揮考核機(jī)制的作用，促進(jìn)醫(yī)院的企業(yè)形象發(fā)展以及醫(yī)院相關(guān)工作的不斷進(jìn)步。合理而富有激勵(lì)性的績(jī)效管理會(huì)對(duì)醫(yī)院文化起到積極的鞏固和強(qiáng)化作用，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)精神的凝聚。

2.激勵(lì)措施要實(shí)行多樣化

在對(duì)職工的相關(guān)工作進(jìn)行激勵(lì)措施的過程中，不能夠單單只對(duì)其進(jìn)行薪酬以及福利方面的獎(jiǎng)勵(lì)，還需要對(duì)職工的精神層面進(jìn)行激勵(lì)，起到增強(qiáng)其工作自信心、鼓勵(lì)其不斷向上進(jìn)步的作用，要讓具有較高權(quán)力的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職工進(jìn)行贊揚(yáng)、授予榮譽(yù)稱號(hào)等等方式，以此類的行為來提高職工的工作積極性，增強(qiáng)他們的集體榮譽(yù)感以及自身榮譽(yù)感。由于在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員工作量相對(duì)較大，而且工作內(nèi)容較為復(fù)雜，容易產(chǎn)生疲憊、厭倦的心理，需要醫(yī)院對(duì)其精神進(jìn)行撫慰，不斷增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力，保持其工作的激情和熱情，這樣才能夠促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。所以要將激勵(lì)機(jī)制以多種方式呈現(xiàn)，多樣化的促進(jìn)職工的各項(xiàng)包括身體以及心理的發(fā)展，績(jī)效管理不僅是用來管理職工的，更是用來激勵(lì)職工的。通過績(jī)效管理讓職工意識(shí)到自己的日常工作與醫(yī)院的遠(yuǎn)大目標(biāo)息息相關(guān)，使職工感到工作的意義和價(jià)值，從而有效地激發(fā)職工的成就感和使命感，并主動(dòng)自覺做好本職工作。

3.對(duì)不同的崗位人員需求實(shí)行不同的激勵(lì)措施

雖然同為醫(yī)院的工作人員，但其工作內(nèi)容以及工作崗位的性質(zhì)都不盡相同，因此其需要的鼓勵(lì)方式也會(huì)不一樣。有些則側(cè)重于精神方面需要稱贊、授予榮譽(yù)、安慰等等；有些則比較重視物質(zhì)方面的需求，可以采取加薪，增加年終獎(jiǎng)的獎(jiǎng)金額度；有些則對(duì)職位的高低要求比較高，希望能有更大的上升空間以及更多的可能性。因此，醫(yī)院需要根據(jù)工作人員的工作性質(zhì)不同，崗位工作情況不同來進(jìn)行多樣化的激勵(lì)方式。要根據(jù)具體情況采取最具有激勵(lì)意義的激勵(lì)方式，對(duì)員工進(jìn)行不一樣的獎(jiǎng)勵(lì)，這樣才能夠促進(jìn)醫(yī)院各方方面面的發(fā)展，展現(xiàn)醫(yī)院管理機(jī)制以及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的獨(dú)特魅力，也能夠使得員工展現(xiàn)自身的職業(yè)魅力以及職業(yè)價(jià)值，增強(qiáng)其工作的積極性，增加團(tuán)體的凝聚力。管理層工作工作人員則需要提升其業(yè)務(wù)水平，管理效率，將優(yōu)秀的管理人才進(jìn)行提拔獎(jiǎng)勵(lì)，讓其獲得更大的權(quán)力，來促進(jìn)醫(yī)院管理層的發(fā)展[5]。而薪酬方面的工作人員需要定期加薪或者減少薪水，讓他們對(duì)工作有一個(gè)緊迫感并且能夠時(shí)刻保持工作熱情，而一些工作較為辛苦的工作人員需要精神方面的撫慰，可以成立心理咨詢室，專門調(diào)節(jié)其身心健康。

4.不斷完善績(jī)效考核體系

醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)、發(fā)展和不斷進(jìn)步，其不同時(shí)期各方面的情況都是不一樣的，因此績(jī)效考核也應(yīng)當(dāng)隨著情況的改變而發(fā)生改變，要適應(yīng)環(huán)境以及競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的要求，通過對(duì)其職工的工作質(zhì)量、工作效率、工作環(huán)境、專業(yè)知識(shí)以及工作內(nèi)容的改變來變更其考核體制的相關(guān)規(guī)定，以適應(yīng)新的形勢(shì)。可以將醫(yī)院的住院率、手術(shù)臺(tái)數(shù)、住院人數(shù)、住院費(fèi)用、人均收益等等一系列的指標(biāo)進(jìn)行考核的標(biāo)準(zhǔn)，通過各方面的標(biāo)準(zhǔn)融合來衡量整個(gè)考核的最終結(jié)果，以此來起到獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制的作用發(fā)揮，調(diào)動(dòng)職工的工作積極性。

總之，醫(yī)院在將績(jī)效管理與激勵(lì)機(jī)制完美融合之后，應(yīng)當(dāng)要對(duì)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力起到加強(qiáng)的作用。因?yàn)閷?duì)激勵(lì)機(jī)制的相關(guān)改革以及工作落實(shí)能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員的工作熱情以及積極性起到推動(dòng)作用，對(duì)其工作效率的促進(jìn)以及熱情的提高具有提升作用，能夠增強(qiáng)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)久經(jīng)營(yíng)發(fā)展，提高患者對(duì)于醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的滿意程度，塑造良好的醫(yī)院整體形象，并吸引更多的優(yōu)秀人才。而且通過各項(xiàng)考核機(jī)制的作用發(fā)揮，能夠?qū)︶t(yī)院醫(yī)務(wù)及管理人員的工作情況、專業(yè)技術(shù)進(jìn)行評(píng)比，對(duì)醫(yī)院的人員組成進(jìn)行一個(gè)宏觀的掌控，有利于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展以及各項(xiàng)管理。通過不斷的績(jī)效管理措施以及激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)體制改革來順應(yīng)時(shí)代改變，進(jìn)而為職工提供一個(gè)最佳的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境以及就業(yè)環(huán)境，能夠發(fā)揮每位職工最大的潛能，貢獻(xiàn)出具有高素質(zhì)專業(yè)水平的人才。在打造醫(yī)院形象、提高醫(yī)療水平的同時(shí)，進(jìn)一步提升醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

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