高職學生心理健康狀況調查
——以漳州某高校為例

朱雅蘭

大學生是一個特殊的群體。大學生的心理健康受到來自生物 ，心理和社會文化等因素的影響[1]。2017年1月包括教育部在內的22部門聯合印發了《關于加強心理健康服務的指導意見》[3]，《意見》中指出到2020年，全民心理健康意識明顯提高；到2030年，全民心理健康素養普遍提升。其實，早在2010年中共中央、國務院就印發了《2010-2020年國家中長期教育改革和發展規劃綱要》[4]明確提出了“加強心理健康教育、促進學生身心健康、體魄強健、意志堅強”。截止到2017年7月在中國期刊網，用“大學生心理健康”為主題詞，搜索到的文獻有15985篇。可見大學生的心理健康問題引起了社會各界的關注。這不僅是因為提高心理健康水平是我國在建設社會主義道路上的重要舉措，更是因為大學生是國家未來的希望，是國家各行各業的后備軍。因此了解大學生的心理健康狀況，有針對性的進行教育和指導，是提高大學生心理健康水平的前提條件。

大學生包括專科生、本科生和研究生三個學歷層次。目前中國人才市場89%的學歷層次為專科。高職院校學生作為大學生群體的一個主要構成部分，因其專業性以及學制特點，具有其獨特的心理特征。研究表明，高職院校學生在學習和成長的過程中遇到的發展困難和心理沖突遠多于其它專業的學生[2]。

本研究運用SCL-90癥狀自評量表隨機調查了高職院校175個在校學生的心理健康水平和影響因素。SCL-90癥狀自評量表[5]是用于大學生心理健康調查的綜合性量表，使用非常廣泛。根據SCL-90癥狀自評量表測評結果，根據不同的維度進行統計分析，目的在于讓教育工作者了解和掌握學生的心理健康狀況以及影響因素，有針對性指導心理健康教育工作，為提高大學生的心理健康水平提供參考和依據。

1 對象與方法

1.1 對象 以漳州某高職院校為調查對象，隨機抽取，發放問卷175份，回收有效問卷172份，有效回收率為98.3%。其中男生81人，女生91人。福建省生源146人，外省生源26人，外省包括甘肅、河南、山西、云南、貴州和廣西。

1.2工具 問卷為“SCL-90癥狀自評量表”，該量表有90個項目分屬于軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性9個因子和1個“其它”因子。計分標準為：每一個項目均采取1～5級評分。自覺并無該項問題（癥狀）記1分；自覺有該問題，但發生得并不頻繁、不嚴重記2分；自覺有該項癥狀，其嚴重程度為輕到中度記3分；自覺常有該項癥狀，其程度為中到相當嚴重記4分；自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重記5分。

1.3 研究過程 統一組織學生進行問卷測試，當場回收問卷，用SPSS16.0對收集的數據進行分析。

2 結果

2.1 SCL-90各因子得分情況分析

被調查學生各因子得分情況以及有中度以上癥狀者所占的比例如表1。SCL-90各因子得分中得分最高的是強迫癥狀和人際關系敏感度。得分最低的是恐怖。中度以上癥狀者所占比例最高的是軀體化和強迫癥狀，比例達到了20.9%和17.4%，其余所占比例均低于3%，最低的是恐怖，所占比例僅為0.6%。

表1 各因子得分情況以及具有中度以上癥狀者的比例（n=172）

2.2 SCL-90各因子平均得分與常模的比較

將被調查學生與大學生常模比較結果如表2。軀體化平均因子得分高于常模，且差異顯著。強迫癥狀因子、人際關系敏感度因子、抑郁因子、敵對因子、偏執因子、精神病性因子以及總分因子得分低于常模，且差異顯著。在10項因子中，焦慮因子和恐怖因子得分低于常模，但是沒有達到顯著水平。其它因子得分略高于常模，但是也沒有達到顯著水平。

表2 各因子平均得分與常模的比較

2.3 SCL-90各因子得分及總分的性別和生源地差異分析

對各因子得分及總分進行性別差異分析，未發現顯著差異。但是男生除了在敵對因子和偏執因子的得分高于女性，在其它因子均低于女性。雖然福建生源在所有因子得分都低于外省生源，但是對各因子得分及總分進行生源差異分析，未發現顯著差異。

表3 各因子得分及總分的性別和生源地差異比較

3 討論

3.1 被調查學生在項目上存在癥狀表現，只是程度輕重不一。這個調查結果與任杰對廣州地區414名大學生進行的SCL-90量表調查一致[6]，表明大部分的大學生存在或輕微或嚴重的心理健康問題。大學生是人生觀、世界觀形成的關鍵時期，強烈的自我意識，動蕩的人生目標，復雜的價值取向形成了心理學稱為“暴風雨”時期。學生沒有穩定的心理素質，容易受到外在事件的影響，而產生情緒情感上的波動，進而產生心理問題。其次，隨著大學生數不斷增加，就業越來越困難，大學生普遍生活在就業壓力和家庭的期待雙重壓力下。另外，高職學生本身對學校生活沒有認同感，據調查，20.75%的學生認為學校和理想中的大學差距特別大，50.25%的學生認為有很大的差距[7]。

3.2 從SCL-90的10個因子得分和中度以上學生比例看大學生存在的主要心理問題，比較嚴重的是強迫癥狀和人際關系敏感度，但是人際關系敏感度只占全部人數的2.9%，比例相對較小。強迫癥狀不僅程度比其它因子嚴重，而且所占的比例高達17.4%，僅次于軀體化所占比例。由此可見，消除強迫癥狀主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為，還有一些比較一般的認知障礙的行為。癥狀是解決大學生心理健康問題的重要內容。一般用來治療強迫癥狀的方法有CBT、精神分析治療、森田治療和物理治療。目前，能有效干預強迫癥的方法有兩種：一是精神類藥物治療；二是基礎的心理咨詢。服藥的優點是患者省時省事，但有副作用，且容易復發；心理咨詢的優點是教來訪者學會處理強迫癥的方法，沒有副作用，只要方法掌握了就容易維持效果、不易復發，不足之處是需要來訪者主動投入一定的時間和精力，來訪者的動機、決心和毅力尤其重要。高校可以通過心理普查篩查出有強迫癥狀的學生，越早干預效果越好。另外，可以給學生提供多樣的心理輔導方式，個體心理咨詢和團體輔導相結合。

3.3 被調查學生與全國常模相比，強迫癥狀、人際關系敏感度、抑郁、敵對、偏執、精神病性和總分顯著低于全國常模。這表明在這幾個因子上，被調查的學生癥狀顯著輕于全國平均水平。這個結果一方面可能是高職院校學生的心理健康水平高于全國平均水平。另一方面與辛自強對大學生心理健康變遷的橫斷歷史研究的結果一致[8]是由于全國常模從制定到實施常常經歷數年，標準有一定的滯后性。被調查的學生總分低于常模且存在顯著性差異。這表明，近幾年大學生的心理問題相對于過去有了改善。這主要歸因于現在無論從國家政策還是從大眾的認知中，心理健康問題得到了很大的關注。大學的教育體系越來越多的把心理健康教育納入課程教育，除此還有越來越多的學校建立的心理咨詢室，學生遇到心理困擾可以咨詢專業人士。所以，大學生的心理健康水平較前幾年有了提高，這是社會、學校共同作用的結果。但是在軀體化因子上，被調查學生顯著高于全國常模，也就是軀體化程度顯著嚴重于全國平均水平。另外，受軀體化癥狀困擾的學生所占的比例是10個因子中最高的，達到20.9%。這可能是因為大學生在學習中缺乏主動性和積極性，在生活中和學習上遇到挫折，容易產生不正確的歸因方式，產生各種情緒困擾，并伴隨著軀體化癥狀[9]。所以，被調查群體的軀體化癥狀要引起教育者的重視。

3.4 被調查學生的SCL-90各因子得分及總分的不存在性別差異和生源地差異。這表明，男女之間的心理健康水平不存在差異。外省生源和福建省生源心理健康水平也不存在差異。

4 結論

4.1 高職學生心理健康水平總體上好于全國平均水平,在強迫癥狀、人際關系敏感度、抑郁、敵對、偏執、精神病性這6個因子和總分上顯著好于全國平均水平。

4.2 高職學生存在心理問題，只是嚴重程度有所差異，其中強迫性癥狀是學生存在的主要心理問題。

4.3 高職學生心理健康水平不存在性別差異和生源地差異。

[1] 許國彬,黃秀娟.大學生心理測查與行為指導[M].北京:科學出版社:2012:48-50.

[2] 左川,曾靜,黃慧,等.醫學生心理健康狀況與影響因素分析[J].現代預防醫學,2008,35(6):1118-1120.

[3] 王洋.2030年心理健康服務體系基本健全[N].中國人口報,2017-01-20(001).

[4] 趙伶俐.中國教育的理想與距離[N].中國社會科學報,2010-03-26(005).

[5] 戴曉陽.常用心理評估量表手冊 [M].北京:人民軍醫出版社,2015.

[6] 任杰.大學生心理健康現狀分析及癥狀自評量表SCL-90的反思[J].中國健康心理學雜志,2009:958-961.

[7] 周燕琴,王思.高職院校大學生心理健康狀況調查[J].教育與職業,2011(17):183.

[8] 辛自強.大學生心理健康變遷的橫斷歷史研究[J].心理學,2012:664-677.

[9] 季小紅,王文軍,候珊等.醫學生職業認同感與影響因素分析[J].濟寧醫學院學報,2015,38(1):71-74.