護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響

張玉蓮，郭向軍*

（內蒙古醫科大學第二附屬醫院，內蒙古 呼和浩特 010020）

患者在進行四肢骨折術后，會發生程度不同的肢體腫脹，這將在一定程度上影響患者的動脈供血與靜脈的回流，并造成患者形成深靜脈血栓，從而在極大程度上影響患者的生存質量；同時，術后腫脹會導致患者的疼痛感增加，使其患者術后愈合速度減慢。為此，醫院應給予四肢骨折術后肢體腫脹患者有效的護理手段，對患者的腫脹情況加以改善，促進患者早日康復[1]。我院觀察分析護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響，并做出相關研究報告。

1 資料和方法

1.1 研究資料

以2016年7月～2017年7月我院收治的四肢骨折術后肢體腫脹患者80例，納為研究對象，隨機分成對照組與研究組，各40例，對照組患者有23例男性、17例女性，患者年齡在30～60歲之間，平均年齡是（46±5.36）歲，給予對照組患者一般常規護理。研究組患者有24例男性、16例女性，患者年齡在32～62歲之間，平均年齡是（47±5.76）歲，給予研究組患者護理干預。以兩組患者的研究資料加以對比，P＞0.05，在統計學方面不存在意義。

1.2 方法

給予對照組患者一般常規護理。給予研究組患者護理干預，包括以下幾點。

（1）在手術前，護理人員向患者詳細介紹四肢骨折術后產生腫脹的原因及相關注意事項，腫脹對康復造成的影響，及對待腫脹的正確方式。

（2）對于患者的手術切口，護理人員應進行加壓包扎處理，從而避免傷口位置與繃帶發生直接的觸碰；同時，護理人員應對患者患肢情況加壓實時觀察，一旦患者出現較為嚴重的疼痛，護理人員應及時調整。此外，護理人員應每小時對患者的手術傷口進行一次冰敷，1次30分鐘，從而緩解患者的疼痛。

（3）由于術后創口尚未愈合，患者會存在較為強烈的疼痛感，這就使得患者產生煩躁、焦慮等不良情緒。為此，護理人員應加強與患者的交流，做好心理護理工作，給予患者鼓勵與支持，也可為患者播放輕松愉快的音樂，從而轉移患者的注意力，忽略疼痛感。

（4）在手術結束后，護理人員可以依據患者患肢的恢復情況，指導其進行相應的功能訓練；在初期，可指導患者在床上訓練其肌肉收縮能力，待其病情穩定后，可指導患者進行下床活動，從而對其肢體腫脹情況加以改善患者；并通過指導患者進行適當的關節的屈曲活動，從而避免其肌肉出現萎縮。

1.3 效果評估

對比兩組患者肢體的康復情況，以消腫時間、腫脹程度及疼痛程度作為評估標準。

1.4 統計學分析

2 結 果

經護理后，對照組患者消腫時間為（7.21±2.13）d，輕度腫脹12例，中度腫脹20例，中度腫脹6例，劇烈腫脹2例，患肢正常的患者有31例，一級腫脹的患者有3例，二級腫脹的患者有4例，三級腫脹的患者有2例，正常率為77.50%；研究組患者消腫時間為（4.30±2.06）d，輕度腫脹31例，中度腫脹5例，中度腫脹3例，劇烈腫脹1例，患肢正常的患者有36例，一級腫脹的患者有2例，二級腫脹的患者有2例，三級腫脹的患者有0例，正常率為90.00%；可以發現，與對照組比較，研究組患者肢體的康復情況更優，P＜0.05，證明具有統計學方面的意義。

3 討 論

肢體腫脹是四肢骨折手術后比較常見的一種并發癥，一旦患者發生該并發癥，需給予及時處理，不然會患者患肢的恢復。造成術后肢體腫脹主要原因有：（1）術后傷口未進行妥善處理，造成滲液與滲血情況發生；（2）在包扎肢體過程中，醫療人員操作不當，或者操作過于緊繃，造成靜脈血流受阻；（3）術后缺乏有效的肢體鍛煉，造成肌肉未得到放松，使得淋巴循環不暢；（4）患肢不正確的鍛煉方法，造成肌肉壓力增加，進而導致肢體腫脹。結合患肢腫脹的原因，給予患者護理干預，通過心理干預，消除患者的消極情緒，提高其配合程度，通過正確處理患者的手術切口，從而有效避免患者出現，通過指導患者進行適當的肢體功能訓練，從而促進患者患肢盡快痊愈。本次研究中，經護理后，與對照組比較，研究組患者肢體的康復情況更優，P＜0.05，證明具有統計學方面的意義，與葉建芳[2]等研究結果一致，由此可知，在四肢骨折患者術后肢體腫脹康復中應用護理干預，能夠有效的改善患者患肢腫脹情況，緩解其疼痛，促進患者康復。

綜上所述，護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果具有良好影響，可推廣。

[1] 陸文珍.護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響[J].吉林醫學,2015,36(14):3153-3154.

[2] 陳文紅,葉建芳.護理干預在四肢骨折患者術后肢體腫脹康復中的應用評價[J].實用臨床護理學雜志,2016,01(08):62-64.