糖尿病、高血壓人群心腦血管事件的發生情況及影響因素

劉 偉

（長春雙陽虹橋醫院，吉林 長春 130600）

當前隨著生活方式的變化，我國高血壓、糖尿病的發病率都呈現出逐漸升高趨勢，且發病年齡逐漸減低，不僅危害患者健康，同時也給社會造成明顯負擔[1]。研究證實，高血壓以及糖尿病都是心腦血管疾病發生的危險因素[2]。本研究以健康者做對比，分析糖尿病、高血壓人群心腦血管事件發生情況，以及影響心腦血管事件發生的因素。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

于2012年7月～2015年7月之間選取300例我院收治的糖尿病、高血壓進行研究。其中100例為糖尿病患者，100例為高血壓患者，100例為高血壓伴糖尿病患者，其中男性148例，女性152例，年齡平均為（56.28±6.36）歲；另外選取100例健康者作為對照組，男性43例，女性57例，年齡平均為（57.59±6.14）歲。2組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05)。

1.2 方法

對兩組研究對象均進行隨訪，時間為2年，比較兩年間全部研究對象心腦血管事件發生情況，包括腦出血、腦梗死、心肌梗死，另外記錄研究對象全因死亡率，全因死亡指任何因素導致的死亡。

1.3 統計方法

SPSS 22.0對獲取數據開展分析，[n（%）]表示文中計數資料，x2檢驗，P＜0.05表明有統計學差異。

2 結 果

對照組100例研究對象出現腦出血的有1例（1%），出現腦梗死的有1例（1%），出現心肌梗死的有1例（1%），全因死亡的有2例（2%）。

單純糖尿病100例患者中出現腦出血的有9例（9%），出現腦梗死的有9例（9%），出現心肌梗死的有18例（11%），全因死亡的有11例（11%）。

單純高血壓100例患者中出現腦出血的有18例（18%），出現腦梗死的有8例（8%），出現心肌梗死的有8例（8%），全因死亡的有10例（10%）。

糖尿病合并高血壓100例患者出現腦出血的有27例（27%），出現腦梗死的有28例（28%），出現心肌梗死的有29例（29%），全因死亡的有28例（28%）。

從上述統計結果可以得知，相較于對照組，另外3組腦出血、腦梗死、心肌梗死、全因死亡率均更高，P＜0.05；相較于糖尿病組，高血壓組腦出血率更高，P＜0.05；相較于高血壓組，糖尿病組心肌梗死率更高，糖尿病合并高血壓組腦出血、腦梗死、心肌梗死、全因死亡率均較其他組更高，P＜0.05。

3 討 論

臨床心腦血管疾病的特點主要為發病率高、復發率高、并發癥發生率高、殘疾率、病死率高[3]。從本研究結果可以得知，相較于不存在糖尿病或者高血壓的健康對照組，糖尿病、高血壓患者腦出血、腦梗死、心肌梗死、全因死亡出現率明顯更高，另外就糖尿病、高血壓患者之間比較，同時存在糖尿病、高血壓的患者心腦血管事件心肌梗死、全因死亡發生率更高，P＜0.05。

從臨床研究可知，心腦血管疾病發生的影響因素很多，從發病機制來看，主要有以下幾種，第一，動脈粥樣硬化，部分表現為高血壓性小動脈硬化，動脈硬化會堵塞血管，導致腦部供血不足，最終導致心悸或者其他不良癥狀[4]。第二，高血壓，高血壓患者血流動力學方面存在異常改變，使得機體整體運行發生障礙，進而會導致心腦血運行出現不暢[5]。第三，高血脂、糖尿病等導致的血液流變學異常。第四，血液相關疾病如貧血、白血病等，使得機體供血、造血缺乏，出現心腦血管疾病，甚至直接威脅生命安全[6]。

本研究結果證實高血壓、糖尿病是心腦血管事件發生的危險因素，高血壓以高出血為主，糖尿病以心肌梗死為主，合并糖尿病和高血壓的患者危險性更高。

[1] 楊 鵬,趙丹丹,龐占泉,等.血管緊張素轉換酶對糖尿病合并高血壓患者心腦血管事件的預測價值[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(11):1151-1153.

[2] 王志軍,吳壽嶺.糖尿病合并高血壓病患者的危險因素及隨訪分析[J].中華內分泌代謝雜志,2013,29(2):120-124.

[3] 蘆燕玲,于利群,潘偉琦,等.老年高血壓人群高敏C反應蛋白增高與新發心腦血管事件的關系[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(1):26-28.

[4] 劉秀榮,吳壽嶺,孫月秋,等.女性2型糖尿病患者合并高血壓對新發心腦血管事件影響的觀察[J].中國糖尿病雜志,2013,21(6):527-530.

[5] 馬志剛,左慶瑤.中老年糖尿病合并高血壓患者心腦血管事件發生情況分析[J].中國醫藥,2017,12(9):1306-1309.

[6] 陳長生.糖尿病合并高血壓病人腎功能與心腦血管事件的相關性研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2017,15(16):2031-2033.