比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效

潘愛臣

（莘縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252400）

老年不穩(wěn)定心絞痛（Unstable angina）在臨床上屬于一種介于一般心絞痛和心梗死之間的一種不穩(wěn)定型心肌缺血癥狀，容易導(dǎo)致心肌梗死或者猝死現(xiàn)象，隨著我國逐漸步入老齡化，老年不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升的趨勢[1]。臨床上主要采取辛伐他汀進(jìn)行治療，其主要功效是降低膽固醇及低密度脂蛋白，然而單純采取辛伐他汀進(jìn)行治療效果不明顯，比索洛爾作為一種能完全阻止血漿腎素活性的增加，這種獨(dú)特的作用機(jī)制近年來得到廣泛的關(guān)注。本文對我院2016年6月～2017年5月收治的72例老年不穩(wěn)定心絞痛患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，意在探討應(yīng)用比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀臨床治療的效果及安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內(nèi)自2016年6月～2017年5月收治的老年不穩(wěn)定心絞痛患者作為本次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合老年不穩(wěn)定心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡≥60歲，胸痛時間多在5～15 min，心臟收縮壓≥90 mm/Hg，心率≥50次/min。排除標(biāo)準(zhǔn)：對治療藥物有禁忌癥，伴有嚴(yán)重的心功能不全、肝、腎疾病或功能障礙者，經(jīng)篩選最終收集病例72例。入選患者均充分了解本次研究的相關(guān)內(nèi)容，自愿參與并簽署知情同意書。本次研究經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

以入院先后為序，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組。觀察組36例，男性21例，女性15例，患者年齡62～73歲，平均年齡（65.6±6.2）歲；對照組36例，男性19例，女性17例，患者年齡61～74歲，平均年齡（64.7±5.7）歲。兩組患者在性別、年齡方面具有可比性，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均給予相同的飲食與運(yùn)動管理。

觀察組給予辛伐他?。ê贾菽硸|制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990366，規(guī)格20 mg/片）始服劑量為每天10 mg，并在睡前進(jìn)行口服，服用一周后劑量增加至每天20 mg，富馬酸比索洛爾片（博蘇）（北京華素制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970082，規(guī)格5 mg/片），始服劑量為每天5 mg，溫水服用，不用咀嚼，服用一周后劑量增加至每天10 mg。

對照組給予辛伐他?。ê贾菽硸|制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990366，規(guī)格20 mg/片）始服劑量為每天10 mg，并在睡前進(jìn)行口服，服用一周后劑量增加至每天20 mg。

1.3 觀察項目

上述患者按照既定的治療方案連續(xù)治療8周，分別對兩組患者的不良反應(yīng)（頭暈、心悸和乏力）和總體治療有效率[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)共7例，其中頭暈3例，心悸2例，乏力2例，對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)共9例，其中頭暈4例，心悸2例，乏力3例，兩組患者在臨床不良反應(yīng)方面未見顯著差異（P＞0.05）。經(jīng)連續(xù)治療8周后，觀察組顯效患者30例，有效4例，無效2例，治療總有效率為94.4%，對照組治療成顯效患者24例，有效4例，無效8例，治療總有效率為77.8%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年不穩(wěn)定心絞痛一般包括初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛，自發(fā)型心絞痛、X綜合征和臥位心絞痛等，如果發(fā)病后不能及時診斷和正確治療容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死現(xiàn)象。比索洛爾是一種選擇性β1-腎上腺素能受體阻滯劑，藥物效果作用時間一般在24h以上，連續(xù)服用能有效控制心絞痛癥狀[3]。周盛泰[4]等通過對50例老年不穩(wěn)定心絞痛患者病歷資料進(jìn)行研究和分析，觀察組采取比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療，治療有效率為96%，對照組采取辛伐他汀治療，治療有效率為72%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；本文研究觀察組治療總有效率為94.4%，治療總有效率為77.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛方面能夠獲得更為理想的臨床治療效果，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

[1] 齊彩琴.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(6):21-22.

[2] 陸 華.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(4):271-272.

[3] 楊金球.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(3):42-44.

[4] 周盛泰.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(5).