秦智民,韓新美
(山東省濱州市第二人民醫院(沾化區人民醫院),山東 濱州 256815)
慢性蕁麻疹屬于局限性水腫反應,反復發作情況下患者瘙癢、風團等表現明顯[1]。針對此疾病,病因復雜且對癥治療較難,雖然治療藥物較多,但是療效一般。我院對慢性蕁麻疹患者采取聯合用藥治療,治療效果顯著。基于此,本文就我院2015年7月~2016年8月收治的70例慢性蕁麻疹患者為例,進行依巴斯汀、雷公藤多苷聯合治療以及依巴斯汀單一治療效果、安全性對比。
實驗對象均為慢性蕁麻疹患者,病例選自2015年7月~2016年8月,總計70例。隨機進行分組,患者及家屬知情且排除合并藥物過敏者、心肝腎系統疾病患者、妊娠/哺乳期患者。觀察組:35例,男性19例,女性16例;年齡在18~56歲之間,均值(30.60±2.30)歲。參照組:35例,男性20例,女性15例;年齡在18~53歲之間,均值(30.50±2.60)歲。慢性蕁麻疹患者組間基本資料對比,P>0.05具有可比性。
參照組:依巴斯汀治療。藥物飯后口服,10 mg/次,1次/d,治療4周。
觀察組:依巴斯汀+雷公藤多苷治療。依巴斯汀與參照組用量、用法、用藥時間一致。雷公藤多苷藥物飯后口服,10 mg/次,3次/d,治療4周。
記錄慢性蕁麻疹患者的治療效果、不良反應表現。
參考慢性蕁麻疹疾病Ⅳ級評分法,根據評分結果分為治愈、有效、無效標準。0分-無風團、無癢感;1分-風團直徑<0.5 cm且數目<6個;2分-風團直徑0.5~2 cm且數目7~12個;3分-風團直徑>2 cm且數目>12個。
治愈:患者臨床癥狀、體征消失,對比治療前癥狀積分下降>90%。
有效:患者臨床癥狀、體征明顯改善且癥狀積分對比治療前下降>60%、不足90%。
無效:癥狀積分對比治療前下降>20%、不足60%。
慢性蕁麻疹患者實驗指標結果均經SPSS 21.0計算。療效、不良反應占比以%形式展開,x2檢驗。P<0.05,為指標差異統計學意義標準。
觀察組:治愈患者17例,有效患者17例,無效患者1例,總有效率97.14%(34/35)。
參照組:治愈患者10例,有效患者13例,無效患者12例,總有效率65.71%(23/35)。
觀察組、參照組慢性蕁麻疹患者治療4周后組間總有效率對比,觀察組總有效率97.14%明顯高于參照組總有效率65.71%,x2=11.4305,P=0.0007。
觀察組:嗜睡、口干、頭暈患者總計4例,總不良反應發生率11.42%(4/35)。
參照組:嗜睡、乏力、胃腸不適、頭昏患者總計5例,總不良反應發生率14.28%(5/35)。
兩組慢性蕁麻疹患者治療期間均有不良反應表現,但情況輕微,不影響治療,且差異無統計學意義。經統計學計算,x2=0.1275,P=0.7210。
慢性蕁麻疹屬于皮膚科常見性疾病代表,具有發病率高、病因復雜等特點,對癥治療工作相對較難,所以臨床療效一般。既往治療中,依巴斯汀單一用藥效果一般且疾病反復問題明顯,疾病反復發作期間嚴重影響患者生活質量。從中醫角度分析,此病屬于“風疹”范疇,是氣血不足、久病血耗傷導致,治療上以養血祛風、潤燥止癢為主[3]。雷公藤是中藥,具有調節免疫系統、抗炎的效果。
此次實驗就聯合用藥、單一用藥治療慢性蕁麻疹患者進行實驗對比,經過為期4周治療后,對比兩組患者治療效果、藥物反應情況。結果顯示:觀察組患者治療總有效率為97.14%、藥物不良反應發生率為11.42%,參照組患者治療總有效率為65.71%、藥物不良反應發生率為14.28%。組間用藥后不良反應情況對比,差異不明顯P>0.05。組間用藥療效對比,聯合用藥治療的觀察組明顯高于參照組P<0.05。
綜上所述,對比依巴斯汀單一治療,聯合雷公藤多苷治療慢性蕁麻疹在未增加藥物不良反應的基礎上成功提高了藥物治療效果,安全性、有效性優勢明顯,具有臨床實施價值。
[1] 金敏媛.依巴斯汀聯合雷公藤多苷在慢性蕁麻疹治療中的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,(11):1922-1923.
[2] 段云濤.依巴斯汀聯合雷公藤多苷治療慢性蕁麻疹臨床觀察[J].東方食療與保健,2016,(3):30-30.
[3] 伍 瓊.慢性蕁麻疹應用依巴斯汀聯合雷公藤多苷治療的效果[J].中外醫學研究,2016,14(9):9-10.