嚴重氡氣污染導致肺癌1例

黃梅芳 黃東祥 鄧省益 呂增波 胡會永 李田芊

·病例報告·

嚴重氡氣污染導致肺癌1例

黃梅芳 黃東祥 鄧省益 呂增波 胡會永 李田芊

病例資料

患者男性，48歲，戶外活動愛好者。2009年8月因刀傷致第8胸椎脊髓損傷，以后截癱長期臥床在家，因壓瘡及下肢肌肉萎縮后入住我院康復分院，2011年4月28日胸部CT提示肺紋理增粗，患者本人原因自我封閉，抽煙量從住院前的每日10支劇增到每日30-35支，每天門窗開放時間不超過30分鐘后自行關閉。2013年5月13日胸部CT提示右肺下葉周圍型肺癌，縱隔淋巴結腫大。2013年8月8日CT提示右肺下葉肺癌較前明顯增大，肺門、縱隔淋巴結腫大，右肺動脈包繞。患者拒絕行纖維支氣管鏡及穿刺活檢，未明確病理類型。繼續對癥支持治療。以后出現上胸部及顏面部水腫，呼吸困難，合并上腔靜脈綜合癥。于2013年9月12日CT提示右肺下葉肺癌較前明顯增大，肺門、縱隔淋巴結較前增大，右肺動脈包繞，雙肺轉移，肝臟轉移，胸腔積液。予引流胸腔積液及繼續對癥支持治療。于2013年12月15日因惡病質醫治無效死亡。既往25歲開始吸煙，每日10支，無惡性腫瘤家族史。患者確診右肺癌并上腔靜脈綜合癥后，作者曾針對患者長期居住室內空氣采用美國生產的1027型連續測氡儀分別于不同時間、不同時段監測氡氣濃度10次，每次10-30分鐘，所得算術平均數最高為1103.4 Bq/m3，最低418.8 Bq/m3，10次幾何平均值為589.4 Bq/m3，標準差193.5。

討 論

國際癌癥研究機構(IARC)已將氡及其子體劃歸為I 類致癌因素，且已成為僅次于吸煙的第二大肺癌相關致癌因子[1]。……