52例壓瘡患者護理體會

劉美鮮

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院康巴什部護理部，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

52例壓瘡患者護理體會

劉美鮮

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院康巴什部護理部，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 通過分析壓瘡患者的護理措施和效果，對壓瘡的護理經驗進行總結。方法 選取2013年12月～2016年10月我院收治的壓瘡的患者52例，給予其積極的治療和綜合的護理干預措施。結果 52例患者中有44例治愈，5例顯效，2例好轉，1例無效，總的有效率為98.08%。結論 對壓瘡患者積極地做好基礎護理、心理護理、飲食指導和創面護理等，可以有效地促進創面組織的生長，提高壓瘡的治愈率。

壓瘡；護理體會；局部治療

壓瘡是由于患者局部組織長期受壓，出現持續的缺血、缺氧和營養不良等癥狀，從而導致組織潰爛壞死。壓瘡最常發生于老年患者、長期臥床的慢性病患者以及危重癥的患者，如果不能給予及時、有效的治療，極易使患者病情加重。本研究選取我院在2013年12月～2016年10月收治的52例壓瘡的患者為研究對象，采用綜合的護理措施，取得良好的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2016年10月我院收治的壓瘡的患者52例，有男性30例，女性22例；年齡為42～68歲，平均年齡（52.6±11.4）歲；其中腦梗死患者18例，骨折術后10例，惡心腫瘤9例，糖尿病患者7例，肺心病患者5例，其他3例；按照壓瘡分期標準，有Ⅰ期壓瘡8處，Ⅱ期壓瘡57處，Ⅲ期壓瘡35處；主要的壓瘡部位為骶尾部、髂前上棘、踝部和足跟部。

1.2 護理措施

1.2.1 壓瘡的評估和觀察

壓瘡分為四期：Ⅰ期為淤血紅潤期，皮膚完整，但出現紅、腫、熱、痛或麻木等癥狀；Ⅱ期為炎性浸潤期，真皮部分損失，出現紅色創面和充血性水泡，或者有表淺的潰瘍；Ⅲ期為淺度潰瘍期，全層的皮膚組織缺損，可呈現腐肉、竇道等；Ⅳ期為壞死潰瘍期，全層的皮膚受損，并且裸露出骨骼、肌腱或肌肉。對患者的壓瘡進行評估，不同時期采取相應的護理措施。

1.2.2 間歇性解除局部受壓

運用各種方式減輕軟組織承受的壓力，盡量縮短受壓的時間。協助患者定時進行翻身，并且按摩受壓的部位，時間間隔為2 h，如果患者出現皮膚出現紅斑或者紅潤時可以縮短翻身的時間間隔，必要時為30 min一次。對于水腫的患者要注意使用膠布時避免損壞皮膚，使用約束帶的患者要防止約束帶對皮膚的損傷，使用監護儀測量血壓時不要長時間捆綁袖帶。可以運用支撐物、氣墊床等器具減輕骨隆突處的壓迫。

1.2.3 保持局部皮膚清潔干燥

患者會因為出汗或大小便失禁等使皮膚浸濕，皮膚的彈性和抵抗性明顯降低，增加了皮膚和創面的摩擦力，很容易造成壓瘡。這就需要護理人員加強對患者的皮膚護理和大小便的管理，及時更換潮濕的被褥、衣褲和傷口敷料，保持床鋪平整無皺褶，清理床上的硬物或渣屑等。做好皮膚護理工作，每日用溫水清潔患者的皮膚，促進皮膚的血液循環，增強患者皮膚的抵抗力。

1.2.4 改善營養狀況

營養不良是壓瘡形成的一項危險因素，也導致壓瘡久治不愈。因此要注意加強營養支持，指導其進食高蛋白、高維生素、高熱量等營養豐富的食物，增加機體抵抗力和組織修復能力。

1.2.5 心理護理

壓瘡不僅會加重患者病情，還會給患者帶來心理上的痛苦，患者往往會出現恐懼、煩躁、緊張等消極情緒，護理人員要與患者進行耐心的交流和溝通，鼓勵患者表達出自己的焦慮情緒，對其進行勸導和安慰，增強患者的安全感和信任感，消除消極的情緒。

1.2.6 健康教育

護理人員通過講座、指導、發放健康手冊等方式加強對患者健康教育，向其講解疾病的相關知識和壓瘡發生的原因、臨床表現、影響因素、治療和護理方式以及預后狀況等，增加患者對疾病的了解，學習預防和保健的知識。

1.3 療效評定標準

治愈：壓瘡的潰瘍創面愈合良好；顯效：潰瘍面積縮小，創面沒有分泌物，肉芽組織生長良好；好轉：創面沒有擴展，滲出液減少；無效：潰瘍面沒有愈合，并且仍有滲出液?？偟挠行蕿橹斡?顯效+好轉的合計。

2 結 果

52例壓瘡患者中有44例治愈（84.62%），5例顯效（9.62%），2例好轉（3.85%），1例無效（1.92%），總的有效率為98.08%。

3 討 論

壓瘡是由全身和局部因素共同作用導致的皮膚組織變性和壞死的病理過程，其中直接的壓迫是首要的誘導因素，壓瘡是臨床上一種常見的并發癥。本研究結合患者具體的臨床癥狀，對壓瘡患者提供全面、合理、有效的護理措施，明顯提高了創面的愈合率，縮短了愈合的時間。

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本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6622.01