臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在扁桃體炎手術(shù)患者健康教育中的臨床效果探討

王 嬌，高 佼，孫 梅，董 寧

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在扁桃體炎手術(shù)患者健康教育中的臨床效果探討

王 嬌，高 佼，孫 梅，董 寧

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

目的探討臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在扁桃體炎手術(shù)患者健康教育中的臨床效果。方法選取2016年1月～2016年10月我院收治的扁桃體炎手術(shù)患者200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組行常規(guī)宣教方法，觀察組在對(duì)照組的常規(guī)宣教基礎(chǔ)上加入臨床護(hù)理路徑臨床護(hù)理路徑，對(duì)比分析兩組的臨床效果。結(jié)果觀察組滿意度100%，對(duì)照組滿意度82%，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在扁桃體炎手術(shù)患者的健康教育中，具有較為明顯的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；扁桃體炎手術(shù)；健康教育；臨床效果

臨床護(hù)理路徑（CNP）是近年來(lái)較為流行的一種新型護(hù)理模式，從生理、心理、社會(huì)等環(huán)節(jié)為患者量身定制個(gè)性化護(hù)理服務(wù)流程，以患者為中心開(kāi)展護(hù)理工作。CNP是針對(duì)特定的住院病人進(jìn)行護(hù)理，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、心理干預(yù)、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制作為一個(gè)計(jì)劃表，有利于護(hù)理目標(biāo)量化，方便護(hù)理人員進(jìn)行記錄[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年10月我院收治的扁桃體炎手術(shù)患者200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。其中男106例，女94例，年齡7～60歲，平均年齡（31.56±3.58）歲。兩組在一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)宣教方法，對(duì)患者的健康教育沒(méi)有系統(tǒng)性安排，較為隨意，可以隨時(shí)隨地對(duì)患者進(jìn)行宣教。觀察組在對(duì)照組的常規(guī)宣教基礎(chǔ)上加入CNP，針對(duì)扁桃體炎手術(shù)患者情況制定CNP表并應(yīng)用于患者健康宣教中，橫軸時(shí)間主要包括四個(gè)時(shí)間點(diǎn)：入院時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后、出院前。健康宣教對(duì)象包含患者及家屬。

扁桃體炎患者健康教育CNP的主要包含以下四部分：（1）入院時(shí)：患者剛進(jìn)入醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生恐懼與排斥心理護(hù)理人員應(yīng)幫助扁桃體炎手術(shù)患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。及時(shí)向患者介紹醫(yī)院整體環(huán)境、所住區(qū)域環(huán)境以及病房設(shè)施等問(wèn)題。還需向患者講解醫(yī)院的管理制度與作息要求。盡快向患者介紹主治醫(yī)師，讓主治醫(yī)師與患者相互溝通了解，便于醫(yī)生掌握患者情況，同時(shí)舒緩患者情緒。向住院患者發(fā)放本院自制的表明時(shí)間和護(hù)理階段的護(hù)理路徑計(jì)劃表，針對(duì)計(jì)劃表中的內(nèi)容向患者做出解釋說(shuō)明。最后告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，包括作息、飲食、術(shù)前檢查、術(shù)前用藥等具體細(xì)節(jié)，告知患者術(shù)前禁食[2]。注意不要遺漏告知事項(xiàng)。（2）手術(shù)前：由于患者對(duì)手術(shù)一般具有恐懼心理，術(shù)前情緒會(huì)比較緊張焦慮，因此護(hù)理人員應(yīng)做好對(duì)扁桃體手術(shù)患者的心理護(hù)理，通過(guò)與患者的溝通交流緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理與緊張情緒，告知患者手術(shù)內(nèi)容、流程、危險(xiǎn)性以及其他具體事項(xiàng)和術(shù)中注意事項(xiàng)。帶領(lǐng)患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，消除患者對(duì)陌生環(huán)境以及密閉空間的恐懼感，并告知患者盡量配合醫(yī)護(hù)人員的術(shù)中要求，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供條件。（3）手術(shù)后：術(shù)后要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解術(shù)后不適帶來(lái)的焦慮情緒。及時(shí)全面告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，具體包括作息、飲食、用藥等情況，以及指導(dǎo)患者及家屬掌握一定的基礎(chǔ)性的傷口出血、感染等應(yīng)急知識(shí)。（4）出院前：出院前應(yīng)把主治醫(yī)師的聯(lián)系方式留給患者，以方便主治醫(yī)師對(duì)患者病情的跟蹤以及患者的術(shù)后咨詢。告示患者術(shù)后進(jìn)食時(shí)速度應(yīng)少量、緩慢吞咽。扁桃體手術(shù)的術(shù)后第一天應(yīng)要吃冷流食如冰淇淋等。告知患者術(shù)后2周內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要高聲叫喊。注意休息，清淡飲食，保持大便通暢。術(shù)后1～2個(gè)月手術(shù)線會(huì)完全脫落，若手術(shù)線在體內(nèi)保留2個(gè)月以上的，應(yīng)告示患者考慮門(mén)診拆線。

家屬護(hù)理路徑主要包括以下三方面：（1）及時(shí)向家屬者介紹醫(yī)院整體環(huán)境、所住區(qū)域環(huán)境以及病房設(shè)施等問(wèn)題。還需向家屬講解醫(yī)院的管理制度與作息要求。盡快向家屬介紹主治醫(yī)師，讓主治醫(yī)師與家屬相互溝通了解。（3）手術(shù)后全面告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，具體包括作息、飲食、用藥等情況，以及指導(dǎo)家屬掌握一定的基礎(chǔ)性的傷口出血、感染等應(yīng)急知識(shí)。（4）出院前:出院前應(yīng)把主治醫(yī)師的聯(lián)系方式留給家屬，以方便主治醫(yī)師對(duì)患者病情的跟蹤以及家屬的術(shù)后咨詢。告知家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，以及按時(shí)繳納手術(shù)費(fèi)用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

由手術(shù)患者填寫(xiě)醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問(wèn)卷。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組滿意度情況如下：觀察組非常滿意56例，滿意44例，不滿意0例；對(duì)照組非常滿意42例，滿意40例，不滿意18例。觀察組滿意度100%，對(duì)照組滿意度82%。經(jīng)計(jì)算x2=17.28，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究通過(guò)對(duì)200例扁桃體炎手術(shù)患者的研究分析，觀察組滿意度100%，對(duì)照組滿意度82%，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組。因此，在扁桃體炎手術(shù)患者健康教育中應(yīng)用CNP的具有明顯療效，值得臨床推廣。

[1] 黃 琴.臨床路徑護(hù)理模式在冠心病患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2010,8(11):18-19.

[2] 朱秀英.健康教育路徑在甲狀腺腫瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2010,8(12):89-90.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.02.292.02