論文案例法在研究生中藥炮制學教學中的設計思路

趙翡翠，張麗娟

（新疆醫科大學附屬中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

教學探討

論文案例法在研究生中藥炮制學教學中的設計思路

趙翡翠，張麗娟

（新疆醫科大學附屬中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

提出論文案例法在研究生中藥炮制學教學中應用的設計思路，根據具體實施案例，介紹其在提高中藥炮制學教學效果方面的優勢。

中藥炮制學；論文案例法；正交試驗

論文案例法是基于現實世界的以學生為中心的教育方法。20世紀80年代這種新型教學模式被引入我國各大醫學院校，目前成為醫學教育改革的熱點，成為傳統教學方法的補充。在臨床課程教學中，我國已有部分醫學院校嘗試應用該教學方法[1]。

中藥炮制學是一門古老又年輕的學科，最具有中醫藥特色，是專門研究中藥炮制理論、方法工藝、規格標準、歷史沿革及其發展方向的學科，也是制備中藥飲片的一門傳統制藥技術。中藥炮制學的古老體現在其歷史悠久方面，是數千年來中華民族用藥經驗的總結和理論升華；而年輕體現在其重要任務是用現代科學方法來研究深奧的理論內涵、總結豐富的用藥經驗方面。在研究生中藥炮制學教學中，筆者嘗試進行突出中醫特色[2]、改進實踐教學環節[3]、采用PPT課件授課[4]等教學模式，但實踐發現，由于學生長期接受“填鴨式”教育，對傳統教學模式形成一定的依賴性，缺乏發現問題、解決問題的積極性和能力。因此，為了有效提高研究生中藥炮制學教學質量，筆者擬在教學中實施論文案例法。現以《多指標正交試驗優選鱉血柴胡的炮制工藝》論文為案例，闡述論文案例法在研究生中藥炮制學教學中的設計思路。

1 論文案例法的設計

論文案例教學強調以問題為中心，以學生為主體，以小組討論為形式，以調動學生學習積極性、提高綜合素質為目標。因此，根據中藥炮制學課程特點，按照生產工藝將教學內容分為若干單元，針對每個單元提出中藥炮制相關問題，緊密結合中藥材炮制加工的重點、難點，擬訂有針對性的討論提綱。學生主動查閱文獻、收集相關資料、理解討論、設計實驗，從根本上改變了傳統教學模式，建立了既與理論教學保持有機聯系又獨立的實驗教學新體系[5]。同時，倡導以學生為中心、教師為引導的小組討論式教學。隨機分組，每組4～6人，學生圍繞“多指標正交試驗優選鱉血柴胡的炮制工藝”這一中藥炮制案例中的問題進行討論，在每個問題完成和每個課程單元結束時進行自我評價及小組評價。學生在教師的引導下主動學習，提高綜合運用各科知識分析和解決實際問題能力，增強自主學習能力、實踐能力[6]。

2 論文案例法的實施

2．1 提出問題

問題是論文案例法在中藥炮制學教學中應用的關鍵，也是學生學習的起點，學生的學習內容以問題為主軸。設計的問題應體現以下特征：（1）必須能引出所學內容，并體現本學科重點、難點內容；（2）能夠激發學生學習興趣、學習動機，提升綜合思維和創新能力；（3）問題解決后能提供反饋；（4）能夠圍繞某一復雜、多場景、基于實際的專題進行討論和學習；（5）能體現中藥炮制基礎知識和中藥材炮制加工實踐能力的學習方法及思路[5]。

2．2 案例實施

《多指標正交試驗優選鱉血柴胡的炮制工藝》的主要內容是：采用正交試驗設計和多指標綜合法優選鱉血柴胡的炮制工藝，并與柴胡傳統提取方法比較。以多指標綜合評分對優選鱉血柴胡工藝進行篩選，以柴胡皂苷a、c、d及醇溶性浸出物含量的綜合評分為指標，各指標的取值越大越好。方差分析采用SPSS軟件，通過正交試驗考察炮制時間、鱉血用量、炮制溫度對鱉血柴胡炮制工藝的影響[6]，柴胡的炮制方法、鱉血用量、成品性狀、炮制作用。柴胡傳統炮制操作方法較復雜，且現代研究內容和問題較多，是學生學習的難點。教師可先提出問題，讓學生通過查閱文獻、分組討論進行解決。如：（1）柴胡的炮制歷史沿革，即傳統炮制方法的依據和基礎；（2）柴胡的現代炮制工藝改進情況，據此選擇一種現代炮制工藝；（3）以柴胡皂苷含量為指標，綜合評價實驗結果，篩選最佳炮制工藝參數；（4）柴胡炮制方法對其化學成分與藥理作用、臨床應用的影響；（5）如何評價柴胡炮制品的質量；（6）在此基礎上制訂柴胡炮制方案，并通過一定的評價指標比較傳統工藝和現代工藝的優劣。

針對上述問題，學生查閱文獻、分組討論、整理資料和總結。每組選出一名小組負責人，在課堂上匯報相關炮制研究概況、研究進展和總結，并在此基礎上制訂實驗方案，教師審核實驗方案的可行性和可操作性。

在研究生中藥炮制學教學中教師對學生提出的實驗方案給出評價，以論文為例讓學生回答實驗設計中的影響因素是什么，如何確定進入正交試驗的影響因素等問題。如論文中選取鱉血用量、炒制溫度及時間為考察因素，每個因素取3個水平，選用L9（34）正交表安排試驗是否可行，由學生通過思考后對論文進行評價。然后讓學生回答多指標綜合評分的指標選取依據問題，如論文中以柴胡皂苷a、c、d及醇溶性浸出物含量的綜合評分為指標，讓學生分析判斷是否可行。最后針對論文案例中的分析和討論部分提出問題，如傳統工藝和現代工藝哪種制得的炮制品質量更好、更符合現代中藥飲片加工廠大生產的需求等問題。

3 論文案例法的評價

論文案例教學結束后，教師根據學生案例設計、討論會發言次數、發言質量及復習報告進行綜合評估，從科研創新能力、實驗設計能力、語言表達能力、實踐操作能力等方面進行評價。考核成績分為實驗操作成績、實驗報告成績、實驗設計方案成績和期末單項技能考核成績4部分，各占總成績的25%。制定相應的評分標準和依據，以保證評價客觀、公正，能夠準確、全面地評價學生。

總之，在中藥炮制學教學中采用論文案例法，能使學生形成正確的專業思想和擇業觀。在教學過程中，對教師來說除選擇合適的論文外，還要對討論程序、場地、方式精心設計，提出的問題應是關鍵性的，是必須掌握的重點。對學生來說，案例討論需要應用許多中藥知識和中醫臨床知識，要復習已學過的理論。如在《多指標正交試驗優選鱉血柴胡的炮制工藝》論文案例教學實施中，教師課前講解炮制操作方法、炮制的分類、炮制的作用、炮制品質量評價等重點、難點知識，學生主動學習，取得了較好的學習效果。

[1]馬莉，池建淮，袁娟，等．PBL教學法在醫學院校中的應用[J]．科教文匯，2013，258（C）：97-98．

[2]趙翡翠，姜林．中藥炮制學教學必須突出中醫藥特色[J]．新疆中醫藥，2010，28（3）：56-58．

[3]趙翡翠，姜林．淺談如何提高《中藥炮制學》教學效果[J]．新疆中醫藥，2011，29（6）：46-47．

[4]趙翡翠，姜林．淺談PPT課件在中藥炮制學教學中的應用[J]．衛生職業教育，2012，30（15）：44．

[5]成麗，吳勇，張志榮，等．藥學實驗教學中心的建設與發展[J]．實驗室研究與探索，2010（10）：80．

[6]于歡，李小寧，鐘凌云，等．多指標正交試驗優選鱉血柴胡的炮制工藝[J]．中國實驗方劑學雜志，2015，21（15）：8-11．

G424．2

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1671-1246（2017）21-0038-02