應用現場教學法提升營養與食品衛生學課程教學效果

程道梅，朱彥鋒，張薇薇，彭曉莉

（成都醫學院，四川成都610500）

應用現場教學法提升營養與食品衛生學課程教學效果

程道梅，朱彥鋒，張薇薇，彭曉莉

（成都醫學院，四川成都610500）

針對傳統教學方法的不足，對課程教學進行現場教學法的初步改革，注重培養學生綜合運用知識解決問題的應用能力。主要做法包括在校園和社區現場開展營養科普宣教、營養調查，利用第二課堂、參與科研課題鍛煉實踐技能，采用案例模擬結合以問題為導向的現場教學提高突發食物中毒事件應急處置能力。

營養與食品衛生學；現場教學法；應用能力

目前慢性非傳染性疾病已成為我國居民的主要死因，膳食不合理與營養不平衡是引起慢性非傳染性疾病的重要因素[1]。時有發生的食品安全事件也促使人們的消費觀念改變，安全、營養與健康已成為人們關注的焦點。營養與食品衛生學作為預防醫學專業重要的專業課程，其教學內容在指導人們合理膳食、預防疾病方面占據重要地位，而現有的教學仍以理論教學為主[2-3]，培養出的學生在面臨日常生活中與營養及食品安全相關的問題時實踐能力較差[4]。改革現有教學方法、培養學生應用理論知識解決實際問題的意識和能力是今后教學中的重點和難點，也是時代的需要。現場教學法是理論聯系實際的重要教學方法之一，是教師根據教學大綱和教材內容的需要，組織學生在自然和社會現實活動中開展教學活動的教學形式。其主要依據是教學模式理論、交往教學理論、問題教學等有關教學理論[5-6]，這種教學方法能給學生提供豐富的經驗，有助于學生理解和掌握理論性的知識，培養學生運用理論知識指導實踐工作的能力。因此，我們在營養與食品衛生學的教學中應用現場教學法，注重培養學生的實踐能力和創新能力。目前已取得了一定成果，現介紹如下。

1 現場教學法的應用及效果

1.1 利用校園現場開展營養科普宣教

大學生具有健康的飲食行為與良好的營養狀況是適應未來競爭和挑戰的關鍵前提，但由于多方面的原因，導致我國學生目前營養知識不足[7]，不合理的膳食行為和飲食習慣甚至營養不良現象普遍存在[8]。因此，面向在校生進行營養知識、態度和行為的調查，開展具有針對性的營養健康教育十分必要也很迫切。因此，我們結合“5.20學生營養日”，以校園為教學現場，在食堂門口開展“預防疾病，減少攝入高脂、高糖食物”的營養宣教。學生在現場以量杯展示諸如碳酸飲料、油炸小食品在內的各類高糖、高脂食物的糖和油脂的具體含量，加深了消費者的直觀認識，起到了很好的警示作用，并且借助現場進行能量、糖、脂肪與健康關系的知識宣教，講解過量攝入的危害，進行相關知識和疾病的問卷調查，引導師生培養健康的飲食習慣，從而預防肥胖、齲齒、高血壓、糖尿病等。

我國《預包裝食品營養標簽通則》從2013年1月1日起實施，被譽為“中國食品工業的革命”，標志著我國從關注食品安全過渡到營養健康。在這個背景之下，我們積極組織學生利用圖片、展板、問答等形式，在校園內和周邊的社區開展食品營養標簽相關知識的宣教活動，以此為載體不僅進行了營養和膳食知識的傳播，提高了師生和廣大居民的保健意識，幫助他們科學合理地選購和消費食物，而且培養了學生的大眾服務意識和實踐能力。

1.2 進行現場營養調查

營養調查是營養與食品衛生學教學中公共營養的重要內容，營養調查工作的組織實施能力如何也是對學生學習和掌握該部分內容情況的檢驗，更是學生今后實際工作的素質要求。因此，我們以2010級大學新生為對象，組織2008級預防醫學專業學生對其進行了營養知信行（KAP）的調查。通過這樣的調查，不僅使學生了解了問卷的設計、調查方法與技巧，而且通過對數據的分析，了解了大學新生的營養素養，從而提出問題：如何提高其營養素養維護健康？要求學生廣泛查閱文獻，進而在課堂的理論教學中進行深入討論。

1.3 重視課外延伸，充分利用第二課堂，鍛煉實踐技能

一方面鼓勵學生參加四川省營養學會主辦的營養師技能大賽，另一方面結合社團活動、暑期三下鄉活動開展“預防腫瘤，關注亞健康”等營養宣教和營養調查工作。從營養健康教育內容的選擇、人際交流的技巧、宣教材料的制作、現場的質量控制等多方面培養和鍛煉學生的綜合能力。此外，我們還組織學生參與教師有關人群營養與疾病關系的相關科研課題，讓學生置身于真實環境，和患者進行面對面、一對一的交流，為今后從事營養宣教工作打下堅實的基礎。

1.4 以案例模擬現場，培養學生食品安全應急處置能力

公共衛生專業人才既要掌握公共衛生事業所要求的基本知識、技能，更要具有應對突發公共衛生事件的特殊能力和素質。近年來，危及公眾健康的傳染病、職業中毒、化學品泄漏、食物中毒、放射事故和核泄漏在國內時有發生，在處置過程中暴露出了公共衛生應急管理方面的許多不足和問題。尤其是公共衛生人才不能滿足應對突發公共衛生事件的能力要求，專業素質單一、任務現場協調和適應能力差等問題表現比較突出[9]。這就要求我們在日常教學中加強對學生應對突發公共衛生事件能力的培養。

案例教學是一種以案例為基礎的教學法（CBL）[10]，教師根據一定的教學目的，選擇適當的案例作為教學材料，通過討論、問答等師生互動方式使學生掌握相關的概念或理論，并培養學生分析問題、解決問題的能力。以問題為基礎的教學（PBL）是在教師指導下，以問題為導向，以學生為中心，鼓勵學生通過自學、互相協作和集體討論來分析與解決問題[11]。在食源性疾病和食物中毒章節中，我們采用了CBL和PBL相結合的教學方式，以某大型企業發生群體性食物中毒突發事件為主線，編寫案例，安排學生分小組進行討論學習，分兩幕模擬食品安全突發事件接報、響應、處置、終止、善后處置全過程，使學生有身臨其境的現場感受。這種方法不僅極大地調動了學生的參與熱情，激發了學生思考和探究的興趣，而且使學生全面系統地掌握了突發公共衛生事件應急處置、流行病學調查、衛生學調查、衛生檢驗與檢疫、調查報告撰寫等相關專業知識在具體實踐中的應用。

2 體會

2.1 現場教學是理論知識與操作能力在實踐中的運用過程

現場教學有助于將多門學科知識進行交叉融合，有利于學生對所學知識的理解。

2.2 現場教學提高了學生的綜合素質

主要包括自主學習能力、動手能力、觀察能力、人際溝通能力及團隊合作精神。

2.3 做好前期準備是保證教學效果的關鍵

包括師生兩個方面，教師和學生必須根據教學任務及教學要求進行充分準備，做到教學形式與內容統一，包括時間的合理安排、現場或模擬現場的布置、相關教具的準備等；學生必須認真預習、復習相關理論知識，否則完成不了教學任務。

2.4 及時的指導、總結和反饋是提升教學質量所必需的

在教學過程中，教師要仔細觀察，及時發現學生存在的不足，每次教學活動結束后教師要總結經驗，及時地反饋給學生，這樣才能持續提升教學質量。

3 今后計劃

3.1 創設模擬現場，開展營養咨詢

在營養學教學和工作中，營養咨詢是重要的構成部分，也是各項營養指導活動的前提，在現實應用中往往會有很多細節容易被忽視，影響咨詢效果。因此，我們準備讓學生自己編寫情景劇劇本，分小組進行角色扮演，讓學生了解營養咨詢的技巧、方法及對咨詢師的素質要求等。

3.2 聯系食品生產企業，進行現場教學實戰

大多數學生受專業背景所限，對食品生產加工過程知識相對缺乏，這不利于在實際工作中全面分析食物危害因素的具體污染來源，對國際通行的食品衛生安全管理體系如HACCP（危害分析與關鍵控制點）、GMP（良好操作規范）的運作流程不熟悉等，會在一定程度上影響應急處置的能力和進程。針對這種情況，我們計劃在今后積極聯系相關食品生產加工企業，建立實習基地，組織學生到生產現場參觀，讓學生自己畫出食品生產工藝流程圖，找出危害分析關鍵控制點等。

[1]李園，施小明，侯培森.膳食、營養與主要慢性非傳染性疾病預防的科學證據[J].中華預防醫學雜志，2011（5）：459-462.

[2]周敏，漆光紫，銀聯飛，等.新舊教學模式在臨床醫學專業營養學教學中的比較研究[J].中國高等醫學教育，2014（9）：83-84.

[3]厲芳紅，方芳，余清，等.臨床營養學教學現狀及在醫學教育中的作用[J].中國健康教育，2009（5）：330-332.

[4]沈鳳君.營養學教學任重道遠[J].中國食物與營養，2005（6）：47-49.

[5]魯德銀.現場教學的三大要領[J].教學與管理，2001（1）：51-52.

[6]田景紅，鄧濤.美國德克薩斯州的教師教育改革——現場教學[J].外國教育研究，2002（11）：62-64.

[7]肖春玲，賈云中，趙婭婭，等.中國大學生營養知識、態度、行為的調查研究[J].中國食物與營養，2011（5）：81-83.

[8]祖沖，鄒純凈，田迎春，等.大學生營養與營養教育的現狀[J].全科護理，2013（30）：2864-2865.

[9]李永進，周涌，宋春梅，等.應加強突發公共衛生事件應對能力的教學[J].吉林醫藥學院學報，2006（1）：59-60.

[10]張家軍，靳玉樂.論案例教學的本質與特點[J].中國教育學刊，2004（1）：48-50.

[11]李金龍.我國醫學高等教育中PBL教學模式的現狀、問題及實踐策略[J].廣東技術師范學院學報，2015（8）：138-140.

G424.1

B

1671-1246（2017）14-0054-02

成都醫學院教改課題“以公衛執業醫師資格實踐技能考核為導向的營養與食品衛生學課程現場教學法教學改革研究”（JG201604）；成都醫學院教改課題“PBL教學法結合網絡教學平臺在公共衛生事件應急處理方法課程中的應用”（JG201511）