從全面視角認識和處理緩解期炎癥性腸病患者的腸易激綜合征樣癥狀*

齊晶晶 梁列新 費貴軍 方秀才&

廣西壯族自治區人民醫院消化內科1(530021) 中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院消化內科2

·綜 述·

從全面視角認識和處理緩解期炎癥性腸病患者的腸易激綜合征樣癥狀*

齊晶晶1,2#梁列新1費貴軍2方秀才2&

廣西壯族自治區人民醫院消化內科1(530021)中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院消化內科2

約1/3的緩解期炎癥性腸病(IBD)患者存在類似于腸易激綜合征(IBS)的腹痛伴腹瀉癥狀，稱之為“IBD-IBS”樣癥狀。這些癥狀的出現給臨床治療帶來一定困惑，并明顯降低患者的生活質量。近年來，“IBD-IBS”樣癥狀引起了IBD研究領域學者們的廣泛關注。本文就緩解期IBD患者中IBS樣癥狀的發生率、發病機制和臨床治療研究進展作一綜述。

炎癥性腸病； 緩解期； 腸易激綜合征； 炎癥； 內臟高敏感； 心理因素； 治療

炎癥性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)是一組原因不明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC)和克羅恩病(Crohn’s disease, CD)，臨床上主要表現為持續或反復發作的腹痛、腹瀉和黏液膿血便，根據疾病活動性可分為活動期和緩解期。在約1/3的緩解期IBD患者中，雖然腸道黏膜已完全愈合，但仍存在類似于腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)的腹痛伴腹瀉癥狀，稱之為“IBD-IBS”樣癥狀。這些癥狀的出現給臨床治療如針對IBD的藥物如何減量或停藥帶來一定困惑，并明顯降低患者的生活質量。近年來，“IBD-IBS”樣癥狀引起了IBD研究領域學者們的廣泛關注。本文就緩解期IBD患者中IBS樣癥狀的發生率、發生機制和臨床治療研究進展作一綜述。……