初探人流常見并發癥的護理措施

付達豐

（貴陽市婦幼保健院，貴州 貴陽 550003）

隨著人工流產術的發展，其臨床醫學技術水平雖然不斷提高，但仍然可能使患者面臨著諸多方面的并發癥、后遺癥困惑，威脅其身體健康及生命安全。根據臨床實踐證明，對接受人流手術的患者給予合理的護理手段，能夠在一定程度上減少患者的痛苦和降低并發癥發生幾率。因此，醫護工作者在實施人流術過程中，應對患者的并發癥反應進行全面細致的觀察，以及時采取護理措施而解決并發癥問題，提高手術的安全系數。

1 人流常見的并發癥

在人流術實施中及實施后，患者可能產生諸多方面的并發癥，嚴重威脅患者身體健康，還可能為患者帶來終身不孕的無法撫平的傷痛。例如，有痛人流和無痛人流，都存在明顯的腹痛感；患者人流術中出現惡心、嘔吐、昏厥等綜合癥；術中出血量較大；人工流產不全；子宮穿孔；術后感染等。所以，醫護工作人員必須制定具有針對性的護理措施，以加強對患者的護理[1]。

2 對人流常見并發癥的護理措施

2.1 術中疼痛及出血護理

行人工流產術時，需擴張宮頸，以探測宮腔和方便負壓吸引操作，所以極易引起腹痛的問題。為減輕患者的痛苦，護理人員應始終陪伴于患者的身邊，通過聊天等方式而分散注意力，同時幫助患者逐漸減緩緊張情緒。在人流中，出血并發癥較為常見。通常，基于負壓吸引法的出血量多于或等于200 mL以及鉗刮法的出血量多于或等于300 mL，視為患者有出血并發癥。對此，護理人員應做出如下處理：一是肌肉注射或靜脈注射止血敏、催產素等藥物；二是快速清除患者宮內的殘留組織；三是定時對患者的血壓指標監測，并做好補液給予和輸血的準備工作[2]。

2.2 人工流產綜合癥護理

在術中或術后，患者可能出現心律紊亂、頭暈、昏厥、抽搐等問題，屬于人工流產綜合癥的表現。對該并發癥的護理中，護理人員可在術前對患者進行肌肉注射阿托品藥物，保持輕柔的操作。在術中，對患者的血壓、脈搏、心率、血氧等實際情況進行監測，如有異常，及時處理。例如，患者出現昏厥問題，護理人員應快速將病人平臥，給予吸氧、輸液、掐人中等護理措施，以緩解癥狀。

2.3 人工流產不全的護理

人工流產不全是人流后的常見問題之一，如果患者在術后10天后，仍然流血問題，應考慮為人工流產不全的問題。對此，護理人員應結合B超檢查結果，觀察患者宮腔內是否存在胎盤組織殘留，若有，則行刮宮術，借助抗生素藥物抗感染。另外，如果人流手術中出現漏吸漏刮的問題，則護理人員應及時與患者溝通，給予其精神方面的鼓勵和支持[3]。

2.4 子宮穿孔的護理

對于子宮穿孔并發癥而言，是人流中十分嚴重的并發癥。為避免該并發癥發生，在術前應告知患者不能亂動，密切配合醫生的手術。如果發生穿孔，必須立即停止手術，利用抗生素消炎和催產素促宮縮?；诖?，如若患者體內的胚胎組織尚未吸凈，可借助B超進行清宮；如果患者尚未進行吸宮，則應在七天后再行清宮操作。對于更為嚴重的患者，如內出血量多、腸管損傷等，應立即采取剖腹手術。

2.5 術后感染的護理

人流手術后，感染是常見的并發癥之一，護理人員可利用抗生素的藥物進行治療，在消除炎癥的基礎上，還可避免不孕問題。

2.6 宮頸管、宮腔粘連的護理

在人流后，如果患者出現宮頸管粘連或宮腔粘連的并發癥，則可能造成閉經、腹痛、子宮內膜異位、不孕等。對此，護理人員可采取的護理措施為：如若宮頸管粘連，則利用子宮探針，逐漸將宮頸管分離，探入宮腔，流出陳舊性血液；如若宮腔粘連，可分解粘連后，放置節育環，一季度或半年的時間，將其取出，利用雌激素而治療，不僅能夠促進子宮內膜生長，而且可規避二次粘連問題。

3 結果與討論

在我院人工流產術的實踐中，通過對病人加強手術宣教、給予其關懷與做好術后并發癥護理，最大限度的降低患者人流并發癥幾率，同時也減少人流對患者身體健康的傷害。盡管如此，作為醫護工作者，仍然希望能夠給予女性以建議，即如若尚未存在懷孕的計劃，應采取科學避孕的方式，從根本上消除人流并發癥的危害。

總之，在人流術中，常見的并發癥相對較多，危害患者的身體健康，如發生盆腔炎、宮頸炎等，甚至可能導致女性終身不孕，給女性帶來身體與心靈的雙重影響。目前，人工流產方式分為有痛人流術和無痛人流術，無論是哪種方式的人流，都對女性有著不利影響。通過本次研究，建議醫護工作人員，應給予人流患者以有效的護理干預，關愛其心靈和賦予其慰藉，以最大限度的維系女性健康安全。

[1] 宋金艷.綜合護理干預對傳統人流術的臨床護理效果探析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(27)∶244-245.

[2] 魯子玉.實施綜合護理干預在傳統人流術護理中應用效果探析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(90)∶262-263.

[3] 陳月明.無痛人流術圍手術期應用舒適護理的臨床價值分析[J].醫學理論與實踐,2013,26(10)∶1370-1371.