愛立敷貼應用于預防老年壓瘡治療中的臨床效果探討

張宏銳

（山西省人民醫院，山西 太原 030012）

壓瘡，通常又稱為褥瘡，主要因身體局部組織長時間受壓，導致血液循環障礙，從而使得局部皮膚因缺血缺氧和營養不良而出現軟組織潰爛或壞死，增加患者痛苦，嚴重影響患者生活質量。因此，如何有效預防和治療壓瘡，一直是臨床關注的熱點話題。為了解愛立敷貼在ICU老年壓瘡預防和治療中的應用價值，本文回顧分析了2017年1月至2017年6月我院ICU收治的150例老年患者資料，對其壓瘡預防和治療情況總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月至2017年6月期間我院ICU收治的老年患者中選取150例，所有患者均無皮炎、皮疹等皮膚疾病，采用隨機數字表法將其分為兩組，研究組80例，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡為61～78歲，平均年齡（68.8±4.3）歲。對照組70例患者中，男38例，女32例，年齡在62～79歲之間，平均（68.9±4.5）歲。對比研究組與對照組性別、年齡等資料，P＞0.05，符合臨床對比要求。

1.2 方法

壓瘡預防：對照組患者給予常規壓瘡預防措施：（1）每隔2小時給患者更換一次體位，翻身時對受壓部位進行輕拍，并配合使用各種軟墊，保障髖部、肩胛部、足跟等部位的血液循環，盡可能降低壓瘡多發部位的壓瘡發生風險。（2）翻身或移動患者時，避免粗暴地拖拉患者，使用翻身墊、海綿圈和氣墊床等保護受壓部位，以免受壓導致血液循環不良，引發壓瘡。（3）每天用溫水擦浴患者身體，加速血液循環，注意保持局部皮膚干燥清潔，及時清理大小便和更換尿墊，及時給患者更換被褥和衣服。（4）遵醫囑給予患者鼻飼腸內營養劑或高蛋白、高熱量飲食，保障患者足夠營養攝入，增強患者體質，提高自身機體免疫能力。研究組在對照組基礎上，使用愛立敷貼進行壓瘡預防，在壓瘡多發部位粘貼愛立敷貼，在未被污染的情況下，每周更換一次敷料，并定期對患者進行壓瘡風險評估。

壓瘡治療：對于發生壓瘡的患者，根據其壓瘡嚴重程度給予相應治療，對于Ⅰ期壓瘡患者，可將愛立敷敷料貼于患者皮膚表面，對于Ⅱ期以上壓瘡患者應先使用生理鹽水進行清潔，然后外貼愛立敷貼，對于存在水皰的患者應使用碘伏消毒，并將滲液抽出后再使用愛立敷貼，每隔3天給患者更換一次敷料。

1.3 療效評定標準

觀察和統計兩組患者中發生壓瘡的例數，比較其發生率，并對發生壓瘡患者的治療效果進行評價，以創面完全愈合且全部上皮化，評定為治愈，否則為無效。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本研究中，通過對兩組分別應用不同方法進行壓瘡預防，結果顯示，研究組患者未出現壓瘡的情況，而對照組中患者中發生壓瘡7例，其發生率為10.0%，顯著高于研究組，經比較，x2=10.667，P＜0.05，差異有統計學意義。通過對發生壓瘡的7例對照組患者應用愛立敷貼治療，患者壓瘡均治愈，無其他并發癥發生。

3 討 論

壓瘡是一種臨床常見并發癥，不僅會增加患者痛苦，延長患者病程，也會極大地增加臨床工作量，影響患者預后。壓瘡預防離不開基礎的局部減壓、營養支持以及血運改善等處理，在病情允許的情況下，應定時給予患者翻身，并配合使用氣墊床等，改善患者局部血液循環，通過保障患者營養物質的攝入，提高患者機體抵抗能力，這些常規預防措施能夠在較大程度上降低患者的壓瘡風險[1]。

愛立敷貼應用于受壓部位，能夠對局部皮膚起到保護的作用，有助于減少皮膚水分流失，增強皮膚彈性，減少皮膚摩擦力和剪切力。另外，愛立敷貼具有粘貼方便、固定牢靠、使用舒適等優勢，在有效預防ICU壓瘡的同時，能夠減輕醫護人員工作量，提高患者舒適度[2]。由于愛立敷貼主要由多孔吸水性泡沫墊、外側防水薄膜和有孔傷口接觸層構成，能夠維持創面濕潤環境，起到減輕疼痛和促進創面愈合的作用，所以除了具有較好的壓瘡預防效果，對于已有壓瘡同樣具有較好的治療效果[3]。本研究中，通過對研究組應用愛立敷貼預防壓瘡，結果顯示，研究組患者的壓瘡發生率顯著低于對照組，且通過對發生壓瘡的患者應用愛立敷貼治療，均具有較好療效，證實了愛立敷貼在壓瘡預防和治療中的有效性。

總而言之，在ICU老年壓瘡預防和治療過程中應用愛立敷貼，能夠有效減輕患者痛苦，提高患者療效，可在臨床加強應用。

[1] 張卓婭,邱麗紅.愛立敷用于ICU患者預防治療壓瘡的效果觀察[J].醫學理論與實踐,2016,29(16)∶2263-2264.

[2] 范 瀟.愛立敷粘性敷料在骨科手術預防壓瘡中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2015,22(10)∶41-42.

[3] 劉亞妮,黃瑞玉.愛立敷非粘性敷料在神經外科患兒褥瘡預防和治療中的作用[J].醫療裝備,2016,29(1)∶142-143.