PAB靶抗原與克羅恩病關系的研究進展

張麗輝 王承黨

福建醫科大學附屬第一醫院消化內科 福建醫科大學消化系病研究室(350005)

PAB靶抗原與克羅恩病關系的研究進展

張麗輝 王承黨*

福建醫科大學附屬第一醫院消化內科 福建醫科大學消化系病研究室(350005)

抗胰腺腺泡抗體(PAB)的主要靶抗原為酶原顆粒膜糖蛋白2(GP2)和帶狀瘡疹透明帶樣結構域蛋白(CUZD1)，其中GP2主要表達于胰腺腺泡細胞和小腸濾泡相關上皮的M細胞，CUZD1主要分布于子宮、卵巢和胰腺腺泡細胞。研究認為血清PAB是克羅恩病(CD)的較特異性抗體。本文就PAB靶抗原對CD的意義作一綜述。

Crohn病； 抗胰腺腺泡抗體； GP2； CUZD1； 診斷

克羅恩病(CD)是一種病因不明的慢性、非特異性、穿透性腸道炎性疾病，可跳躍性累及整個消化道，歐洲人群年發病率達1.27%，北美為2.02%[1]，近年我國CD的發病率呈明顯上升趨勢。CD的病因和發病機制可能與遺傳、環境、免疫相互作用有關，其中腸黏膜免疫系統對腸道非致病抗原的異常反應所致的炎癥過程在其發病中起有重要作用。一些特異性抗體可能作為CD的較特異性自身免疫抗體，如抗胰腺腺泡抗體(autoantibodies against exocrine pancreas, PAB)，其靶抗原主要為酶原顆粒膜糖蛋白2(zymogen granule membrane glycoprotein 2, GP2)和帶狀瘡疹透明帶樣結構域蛋白(CUB and zona pellucida-like domain-containing protein 1, CUZD1)。本文就PAB靶抗原對CD的意義作一綜述。

一、PAB及其靶抗原

St?cker等[2]首次發現PAB存在于CD患者血清中，而很少存在于潰瘍性結腸炎(UC)患者和健康人群中，因此認為PAB是CD的特異性抗體。Seibold等[3]用免疫熒光法檢測CD患者的胰腺切片，結果顯示胰腺中PAB有兩種熒光分布形態，即在胰腺腺泡細胞胞外呈水滴狀熒光染色和在胰腺腺泡細胞胞質中呈顆粒狀熒光染色，說明PAB至少存在兩種不同的靶抗原。……