紅外光譜檢測尿路結石成分與飲食指導護理干預研究

吳金菊，粟風杏，吳惠芳，鄭雪玲

紅外光譜檢測尿路結石成分與飲食指導護理干預研究

吳金菊，粟風杏，吳惠芳，鄭雪玲

[目的]觀察依據紅外光譜對尿路結石成分的檢測結果進行飲食指導護理干預效果。[方法]選擇2014年1月—2015年12月我院收治的泌尿系統結石病人300例，將其平均分為對照組和觀察組，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上依據紅外光譜結石成分分析結果實施相應的飲食指導和健康教育。比較兩組病人結石復發率、復發時間、對護理滿意度。[結果]觀察組病人的結石復發率為12.67%，對照組為35.33%，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組病人結石復發時間與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組病人對護理滿意度為97.33%，對照組為82.00%。[結論]對泌尿系統結石病人的護理中，依據紅外光譜分析結果實施針對性的飲食護理和健康教育，可以降低結石復發率，提高病人對護理滿意度。

泌尿系統結石；紅外光譜；飲食護理；結石成分；復發率；健康教育

在臨床中，泌尿系統結石是常見的疾病，且泌尿系統結石的發病病因較為復雜，在不同的地區有不同的差異性，而且病人的體質不同，結石的類型也不同，為此給泌尿系統結石的治療增加了難度[1-2]。由于其有較高的復發率，給病人帶來了較大的痛苦和傷害，對病人實施有效的預防和控制，可以降低復發率[3]。紅外光譜分析可以確定病人結石的成分，根據結石的成分對病人實施針對性的預防和飲食指導，可以有效地預防和降低結石的復發[4]。本研究依據紅外光譜對尿路結石成分的檢測進行飲食指導護理干預，取得了較好的效果，現介紹如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月—2015年12月我院收治的泌尿系統結石病人300例，作為研究對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組150例，男83例，女67例，年齡12歲～67歲(34.5歲±2.4歲)；觀察組150例，男85例，女65例，年齡13歲～66歲(34.6歲±2.6歲)。兩組病人基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，且所有病人對本研究均知情，自愿參與本研究。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施常規護理，主要常規護理內容有入院宣教、疾病及藥物指導、治療及護理配合注意事項、康復指導等。

1.2.2 觀察組 先進行紅外光譜結石成分分析，針對分析結果在常規護理基礎上實施相應的飲食指導和健康教育。采用紅外光譜自動分析儀器對病人的結石成分進行分析，將結石標本用滅菌水進行沖洗，沖洗干凈后置室溫下干燥，然后使用天平秤進行稱重，記錄結石的形狀、大小、顏色等。將結石粉碎，取適量結石粉末，將其與光譜純KBR粉混合，研磨成細粉，使用壓片壓成1 mm左右的透明薄片，應用分析儀器進行掃描分析，并將分析結果記錄。針對分析的結石成分對病人實施飲食指導和健康教育。飲食指導主要是根據病人結合的成分，對病人日常飲食進行護理，例如對草酸鹽結石病人，因草酸鹽結石含量高的的病人日常飲食中食用較多的是甘藍、綠茶、大豆、堅果等，為了控制和預防結石，需要病人少食用含草酸高的食物，如菠菜、芹菜、土豆等，病人服用維生素B6、鎂制劑可以有效地預防和治療草酸鹽結石。尿酸鹽結石病人其日常飲食應以水果、蔬菜等堿性食物為主，不要飲酒以及過量地食用肉類、海鮮等。對草酸鈣+尿酸鹽結石病人，需要多食用含枸櫞酸鹽豐富的食物，要預防過度堿化尿液造成磷酸鈣結石的形成。對其他成分的結石病人，可以根據其結石的成分進行有效的飲食指導和健康教育，讓病人學會對自身飲食的控制，形成良好的飲食習慣。為了保證飲食指導和健康教育的實施，制定飲食指導和健康教育處方，發給病人，并對病人的飲水量和技巧進行培訓，在病人出院后對其進行電話隨訪，督促病人定期復查。

1.3 觀察指標 針對兩組病人的結石復發率、復發時間、對護理滿意度、結石成分進行觀察比較。在病人出院時測病人對護理的滿意度。復發時間指病人治療結石消除后，再次復發距離最近1次治療的時間。對護理滿意度的評價采用自制量表，對護理技能、服務態度、綜合評分等進行評價，滿分100分，分數越高，護理滿意度越高，≥95分為非常滿意，85分～94分為滿意，<85分為不滿意。

1.4 統計學處理 應用醫學統計學軟件SPSS 19.2進行處理分析，計數資料應用χ2檢驗，計量資料應用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 結石復發情況比較(見表1)

表1 兩組病人結石復發情況比較

2.2 結石成分分析 針對觀察組病人的結石成分進行分析，結果得出主要的成分為：草酸鈣結石、尿酸鹽結石、碳酸氫鈣結石、尿酸鹽+草酸鈣結石、草酸鈣+磷灰石結石、磷灰石+磷酸鎂銨結石。具體見表2。

表2 泌尿系統結石病人紅外光譜分析結果(n=150)

2.3 病人對護理滿意度比較(見表3)

表3 兩組病人對護理滿意度比較 例(%)

3 討論

在臨床治療中，泌尿系統結石屬于常見疾病，且有較高的復發率，給病人的身心帶來較大的傷害和痛苦[5]。近幾年，隨著人們生活質量的提高，加上對飲食的不加控制，造成泌尿系統結石的發病率呈現升高的趨勢[6]。當前泌尿系統結石疾病已經成為嚴重影響人們生活質量、身體健康的疾病[7]。

從當前造成泌尿系統結石病發病率升高的因素分析顯示：除了人們的生活習慣、飲食習慣的改變造成泌尿系統結石發病率升高之外，臨床診斷技術的不斷發展和提升，對微小結石和無癥狀結石的診斷率升高，還有環境因素、遺傳因素等，這些在泌尿系統結石發病中均發揮著一定的作用[8-9]。

在泌尿系統結石病的診斷中，紅外光譜診斷操作簡單，且對結石的成分分析精確，有較高的診斷準確率[10]。紅外光譜診斷掃描速度快，有較高的分辨率和靈敏度，在對泌尿系統結石的診斷中，可以準確地分析出結石的成分，為結石病病人的治療提供診斷依據。對泌尿系統結石病人實施有效的飲食指導和健康教育，可以降低泌尿系統結石病的復發率，結石復發時間延長，減少病人的痛苦[11]。本研究針對紅外光譜對尿路結石成分的檢測結果，針對性對病人進行個體化的飲食指導和健康教育干預，結果對照組病人的結石復發率為35.33%，而觀察組病人的結石復發率為12.67%，差異有統計學意義(P<0.05)。說明對結石癥病人實施紅外光譜分析以及飲食指導，可以有效地降低結石病的復發。

通過對泌尿系統結石病病人實施紅外光譜結石成分分析，針對分析結果制定飲食指導和健康教育方案，指導病人飲水量和飲水技巧等，讓病人了解與自己疾病相關的知識，增強病人的自信心，提高了病人的自我疾病預防能力，有效地避免了泌尿系統結石病防治中的盲目性，也有效地降低了結石復發率，減少了病人的痛苦。對泌尿系統結石病病人實施紅外光譜分析，結石成分的分析準確、快捷、方便[12]。總之，對泌尿系統結石病病人實施紅外光譜結石成分分析，針對分析結果實施相應的飲食指導和健康教育，顯著降低了結石復發率，且結石復發時間延長，病人的痛苦減少，病人的生活質量提高。

[1] 孫西釗,沈露明,叢小明,等.結石紅外光譜自動分析系統在尿路結石成分分析中的應用[J].中華泌尿外科雜志,2011,32(1):24-26.

[2] 宋光慶,廖賢平.尿石成分紅外光譜分析及其分布特點的研究[J].臨床外科雜志,2010,18(4):271-273.

[3] Mirzazadeh M,Nouran MG,Richards KA,etal.Effects of drinking water quality on urinary parameters in men with and without urinary tract stones[J].Journal of Urology,2012(3):501-507.

[4] 馬鳳寧,何家揚,施國偉,等.紅外光譜對1 556例尿路結石成分的分析[J].現代泌尿外科雜志,2011,16(5):464-465.

[5] 樊玲靜.紅外光譜自動分析儀對尿路結石成分的分析與預防對策的探討[J].局解手術學雜志,2012,21(4):434.

[6] 賈春萍,呂建林,柳發德,等.紅外光譜自動分析系統在尿路結石成分分析中的應用[J].湖北民族學院學報(醫學版),2013,30(3):59-61.

[7] 魏輝,吳蘭華,凱賽爾·阿吉,等.紅外光譜分析尿路結石成分及個性化飲食指導在泌尿系結石的應用價值[J].新疆醫科大學學報,2014,37(6):780-782.

[8] Miyazawa KSK,Calcium M.Gene expression and its role on urolithiasis[J].Clin Calcium,2011,21(10):1473-1479.

[9] 陳衛紅,朱建國,劉軍,等.紅外光譜分析泌尿系結石成分207例[J].中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2011,5(5):382-385.

[10] Sun Xizhao,Shen Luming,Cong Xiaoming,etal.Infrared spectroscopic analysis of 5 248 urinary stones from Chinese patients presenting with the first stone episode[J].Urological Research,2011,39(5):39-43.

[11] 章璟,王國增,姜寧,等.尿酸結石紅外光譜成分分析[J].實用醫學雜志,2010,26(19):3576-3578.

[12] 章璟,李健,楊佳偉,等.上海地區尿路結石成分紅外光譜分析[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(11):1060-1062.

(本文編輯李亞琴)

Detection of urinary calculi with infrared spectrum and diet instruction nursing intervention

Wu Jinju,Su Fengxing,Wu Huifang,etal

(The Third People’s Hospital of Hechi City,Guangxi Zhuang Autonomous Region 547000 China)

河池市科學研究與技術開發計劃課題，編號：河科能1549-16。

吳金菊，副主任護師，本科，單位：547000，廣西壯族自治區河池市第三人民醫院；粟風杏、吳惠芳、鄭雪玲單位：547000，廣西壯族自治區河池市第三人民醫院。

R473.57

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.07.030

1009-6493(2017)07-0859-02

2016-02-23；

2016-12-15)

引用信息 吳金菊，粟風杏，吳惠芳，等.紅外光譜檢測尿路結石成分與飲食指導護理干預研究[J].護理研究，2017，31(7)：859-860.