腸道微生態參與腸易激綜合征發病的相關機制

莊曉君 陳旻湖 熊理守

中山大學附屬第一醫院消化內科(510080)

腸道微生態參與腸易激綜合征發病的相關機制

莊曉君 陳旻湖 熊理守*

中山大學附屬第一醫院消化內科(510080)

腸易激綜合征(IBS)的病因和發病機制尚未明了，近年認為腸道微生態可能發揮重要作用。有研究表明IBS患者存在腸道菌群改變，干預腸道微生態對IBS有一定的治療作用。本文就腸道微生態通過改變黏膜通透性、激活免疫反應、改變胃腸動力和影響腦-腸軸等參與IBS發病的相關機制作一綜述。

腸易激綜合征； 腸道菌群； 通透性； 免疫； 胃腸活動； 微生物-腦-腸軸

腸易激綜合征(IBS)是一種以腹痛或腹部不適伴有排便習慣改變和(或)糞便性狀異常為主要特征的功能性腸病，其缺乏可解釋癥狀的形態學改變和生化異常。西方國家IBS的患病率為7%～21%[1]，亞洲國家為5%～10%[2]。IBS的癥狀反復發作，嚴重影響患者生活質量，并為社會帶來巨大的經濟負擔[1]。目前IBS的病因尚未明了，發病機制復雜多樣，幾乎無單一的發病機制能完全解釋IBS的所有癥狀。傳統觀念認為IBS的發病機制包括腸道動力紊亂、內臟感覺異常、腦-腸軸紊亂、精神心理障礙和遺傳因素等，但越來越多的研究顯示，腸道微生態在IBS的發生過程中可能發揮重要作用，說明腸道菌群失調可能是IBS的重要發病機制之一，甚至有研究提出IBS是一種微生物-腦-腸軸紊亂的疾病。本文就腸道微生態參與IBS發病的相關機制作一綜述。

一、IBS的腸道微生態改變

1. 腸道菌群失調：IBS患者腸道微生態的組成與健康人群相比存在明顯差異，主要改變為：①腸道菌群多樣性減少；……