低FODMAPs飲食對IBD患者胃腸功能紊亂影響的研究進展*

鄭沁薇 郝微微# 邵蘭君 史佳寧 張陽陽 曹麗靜

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院消化內科1(200437) 上海市中醫藥研究院脾胃病研究所2

低FODMAPs飲食對IBD患者胃腸功能紊亂影響的研究進展*

鄭沁薇1郝微微1#邵蘭君2史佳寧1張陽陽1曹麗靜2

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院消化內科1(200437) 上海市中醫藥研究院脾胃病研究所2

研究表明低可發酵的低聚糖、雙糖、單糖和多元醇(FODMAPs)飲食能有效改善炎癥性腸病(IBD)患者的胃腸功能紊亂等臨床癥狀，其作用機制可能為減少腸道液體的分泌和氣體的產生。特定碳水化合物飲食和原始人飲食可能亦是IBD患者的適宜飲食。本文就不同飲食對IBD患者胃腸功能紊亂影響的研究進展作一綜述。

FODMAPs； 膳食； 炎癥性腸病； 胃腸功能紊亂； 治療

炎癥性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)是一種原因不明的常見消化道疾病，主要包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)，其發病可能與易感人群受到環境激發有關。近年IBD發病率呈升高的趨勢，特別是在歐洲和北美地區，歐洲UC最高的發病率為505/10萬，CD為322/10萬；北美UC最高的發病率為249/10萬，CD為319/10萬[1]。一項系統性回顧[2]表明，亞洲國家IBD的發病率亦不斷上升。目前IBD的主要治療方法為藥物治療和手術，但長期療效不甚令人滿意[3]。

近年研究表明，胃腸功能紊亂癥狀與IBD密切相關[4]，Mikocka-Walus等[5]的研究采用羅馬Ⅲ標準發現，80%的IBD患者伴有胃腸功能紊亂臨床癥狀。而低可發酵的低聚糖、雙糖、單糖和多元醇(FODMAPs)飲食能有效改善以腹痛、腹脹、腹瀉、反酸、便秘、噯氣為主的一系列胃腸功能紊亂癥狀[6]。……