影響手術切口感染的因素

李凱楠

（鄂爾多斯市中心醫院康巴什消毒供應中心，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

影響手術切口感染的因素

李凱楠

（鄂爾多斯市中心醫院康巴什消毒供應中心，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的對手術切口感染的相關影響因素進行分析。方法選取2016年1月12日～2016年8月30日我院收治的外科手術患者100例，根據其十分存在切口感染進行分組，即感染組和非感染組，對2組外科手術患者的臨床資料進行回顧性分析。結果2組外科手術患者的體重指數、備皮至手術時間、病房條件、切口分類、手術時間相比，差異明顯（P＜0.05）。結論導致患者出現手術切口感染的影響因素較多，臨床應實施相應的干預措施來對切口感染進行控制，更好促進患者術后的康復。

手術；切口感染；影響因素

手術感染是常見外科手術患者常見的并發癥之一，其發生率在15%-40%左右，導致患者出現切口感染的因素較多，加強其切口感染因素的分析，并實施相應的防治措施，對切口感染的控制有著積極的意義[1]。本文主要對手術切口感染的相關影響因素作分析，內容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月12日～2016年8月30日我院收治的外科手術患者100例，根據其十分存在切口感染進行分組，即感染組和非感染組，每組50例，2組外科手術患者均知情作為本次研究對象，且感染組患者均符合《醫院感染診斷標準》中的相關標準，將存在切口脂肪液化的患者排除。

1.2 方法

對2組外科手術患者的臨床資料進行分析，主要包括切口分類、體重指數、年齡、性別是否使用抗菌藥物、是否合并糖尿病、手術季節、手術時間、備皮至手術時間、病房條件等。

1.3 觀察指標

對2組外科手術患者的臨床資料進行觀察分析，主要包括切口分類、體重指數、年齡、性別、是否使用抗菌藥物、是否合并糖尿病、手術季節、手術時間、備皮至手術時間、病房條件等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

感染組患者中，其體重指數為（30.23±3.20）kg/m2，1級切口患者5例（10.00%），2級切口患者33例（66.00%），3級切口患者12例（24.00%），多人病房患者46例（92.00%），單人病房患者4例（8.00%），備皮至手術時間為（5.23±1.20）min，手術時間為（85.23±10.25）min。

非感染組中，其體重指數為（25.61±3.28）kg/m2，1級切口患者36例（72.00%），2級切口患者8例（16.00%），3級切口患者8例（16.00%），多人病房患者31例（62.00%），單人病房患者19例（38.00%），備皮至手術時間為（2.23±0.56）min，手術時間為（63.53±8.56）min。

2組外科手術患者的體重指數、備皮至手術時間、病房條件、切口分類、手術時間相比，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

本文研究結果顯示，體重指數、備皮至手術時間、病房條件、切口分類、手術時間是導致患者出現切口感染的主要影響因素。

體重指數較高的外科手術患者，其術后出現切口感染的幾率約是體重指數正常范圍內患者的3倍左右。臨床醫療人員應加強患者的健康教育，告知其合理對體重進行控制的重要性[2]。

手術切口是影響患者術后切口感染的危險因素之一，本文研究中，感染組2級切口的患者數明顯大于非感染組，2級切口患者主要為圍產道手術，患者的切口感染主要是來自其腹腔的滲液，同時消化道內的積液也會增加患者切口感染的幾率。胃腸道手術主要靠近其胃腸道遠端，此部位的細菌數量較多，這樣就會增加患者感染的幾率[3]。

多人病房患者出現切口感染的幾率明顯高于單人病房患者，可能是多人病房的探視人數較多，且較易出現交叉感染的情況，從而增加患者切口感染的幾率。本文研究中，23例單人病房患者中，存在4例（17.39）出現了切口感染的情況，而77例多人病房中，存在46例（59.74%）患者出現了切口感染的情況。有研究表明，多人病房外科手術患者出現切口感染的幾率是單人的2倍左右[4]。本文研究與相關研究的結論基本一致。

備皮至手術時間越長，患者出現切口感染的幾率較高，為患者實施身體毛發剔除時，會對其上皮組織造成一定程度的損傷，從而增加了微生物的繁殖幾率。

有學者表明，手術時間延長會將切口感染的幾率提高至3倍左右，主要是患者的切口長時間在空氣中暴漏，且隨著空氣流動、醫護人員的走動，會將傳染源的擴散程度增加，切口感染的危險因素通過切口滲液、空氣等途徑進行侵入，從而增加其切口感染的幾率[5]。

綜上所述，導致患者出現手術切口感染的影響因素較多，包括患者的體重指數、病房條件、切口分類、備皮至手術時間、手術治療時間等，臨床應加強其切口感染相關影響因素的分析，并實施相應的干預措施，從而有效對切口感染進行控制。

[1] 黃曉萍,潘陽建,譚燦亮,等.切口保護套預防開放性腹部手術后切口感染的臨床效果[J].中國感染控制雜志,2016,15(6):388-392.

[2] 高 尚,任艷峰,劉運喜,等.神經外科患者Ⅰ類切口手術部位感染危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(23):5872-5873,5879.

[3] 王清妍,范學輝,韓月欣,等.骨科清潔切口手術部位感染監測及危險因素[J].中國感染控制雜志,2015,14(11):766-768.

[4] 蒙光義,王冬曉,盧 婷,等.外科Ⅱ類切口手術切口感染危險因素的Logistic回歸分析[J].中國醫院藥學雜志,2016,36(1):54-58.

[5] 趙松濤,段澤敏,方慶山,等.引起骨科手術切口感染潛在因素及預防措施探討[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(4):122-124.

本文編輯：王雨辰

R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.6974.01