糖尿病合并腎病血液透析臨床效果觀察

楊慧璋

（浙江省溫州市永嘉縣中醫醫院，浙江 溫州 325102）

糖尿病合并腎病血液透析臨床效果觀察

楊慧璋

（浙江省溫州市永嘉縣中醫醫院，浙江 溫州 325102）

目的觀察血液透析治療糖尿病合并腎病的臨床療效。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的50例糖尿病合并腎病患者作為研究對象，均實施血液透析治療，對其臨床療效展開觀察。結果50例糖尿病合并腎病患者血液透析治療前后實驗室指標差異有統計學意義（P＜0.05）。結論血液透析治療糖尿病合并腎病療效理想，可作為優選治療方案推廣使用。

糖尿病合并腎病；血液透析；實驗室指標

糖尿病合并腎病是當前糖尿病患者較為常見的合并癥，多發生于病史在10年以上的糖尿病人群且近些年來發病率呈現出明顯上升態勢[1]。目前針對糖尿病合并腎病的治療手段多樣，包括保守治療、血液透析、腎臟移植等，其中尤以血液透析最為常用。鑒于此，本次研究圍繞糖尿病合并腎病血液透析臨床效果展開分析，現內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的50例糖尿病合并腎病患者作為研究對象，其中男39例、女11例；年齡55歲～65歲，平均年齡（60.20±1.24）歲；糖尿病病程8.5年～15年，平均病程（12.24±0.36）年。納入標準：（1）診斷符合中華醫學會糖尿病學分會微血管并發癥學組形成的《糖尿病腎病防治專家共識》相關內容者；（2）無血液透析治療禁忌者。排除標準：（1）合并血液系統疾病或凝血功能障礙者；（2）不同意此次研究方案或未簽署知情同意書者。

1.2 方法

在征得所有患者知情同意下均對其實施血液透析治療，透析設備為日本日機裝株式會社生產的DBB-26型血液透析儀，F16聚砜膜透析器，超濾系數設定為25 ml/（h·mmHg），透析液流量550 ml/min，每次透析持續時間4h，每周透析3次[2]。

1.3 觀察指標

此次研究將血紅蛋白、白蛋白、肌酐、尿蛋白、尿量、尿素氮作為觀察指標，采用美國貝克曼庫爾特公司生產的AU580自動生化分析儀測定。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

治療前5 0例糖尿病合并腎病患者血紅蛋白（73.35±1.25）g/L、白蛋白（22.44±1.16）g/L、肌酐（17.38±1.32）ml/min、尿量（849.54±5.46）ml/24h、尿蛋白（10.50±1.50）g/24h、尿素氮（29.44±1.16）mol/L，血液透析治療后血紅蛋白（107.50±1.50）g/L、白蛋白（37.33±1.17）g/L、肌酐（22.10±1.10）ml/min、尿量（433.85±5.50）ml/24h、尿蛋白（5.10±1.25）g/24h、尿素氮（23.55±1.15）mol/L，各指標相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是目前我國中老年人群最為常見的慢性代謝性疾病，并且隨著病情的持續進展，糖尿病合并腎病發病率呈持續升高態勢，成為糖尿病患者主要的死亡原因之一。所以給予糖尿病合并腎病患者行之有效的治療成為其生命安全的重要保障。目前臨床中治療糖尿病合并腎病的手段多以血液透析、腎臟移植為主，其中腎臟移植可收獲立竿見影效果但治療成本高昂，絕大多數腎臟病合并糖尿病患者難以承受如此高昂的治療費用，因而血液透析成為其廣為青睞的治療方案。

本次研究證實，50例糖尿病合并腎病患者經血液透析治療后血紅蛋白、白蛋白、肌酐相較于治療前明顯升高，尿蛋白、尿量、尿素氮明顯下降，各指標數值差異均有統計學意義（P＜0.05）。由該研究結果可知，此次研究中血液透析治療糖尿病合并腎病取得了理想的療效，患者腎功能得到了明顯的改善，為其重回正常生活軌道提供了有力的幫助。其原因在于血液透析基于人工腎機內半透膜兩側平衡原理，利用透膜兩側血液與透析液形成的濃度梯度來實現液體間的反向流動，通過滲透、對流、吸附、擴散和超濾等手段在較短的時間內將糖尿病合并腎病患者血液中的小分子毒素物質、機體代謝產物、多余水分徹底清除，從而維持代謝功能的正常運轉，糾正電解質以及酸堿失衡[3]。然而，需要注意的是，糖尿病合并腎病患者必須具有良好的心功能，并且在透析治療過程中必須嚴格執行無菌操作，以避免誘發感染等情形。

綜上所述，血液透析治療糖尿病合并腎病療效理想，可作為優選治療方案推廣使用。

[1] 張彬號.糖尿病合并腎病血液透析治療臨床效果觀察[J].大家健康(學術版),2014,10(07):96-97.

[2] 趙 洪.血液透析在糖尿病合并腎病患者中的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,22(19):71.

[3] 譚世超.血液灌流串聯血液透析改善終末期糖尿病腎病患者微炎癥狀態與營養不良的臨床效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,14(04):101-103.

本文編輯：吳玲麗

R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.6979.01