消毒供應中心的質量控制在預防醫院感染中的作用

王 娜

（鄂爾多斯市中心醫院康巴什部消毒供應中心，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

消毒供應中心的質量控制在預防醫院感染中的作用

王 娜

（鄂爾多斯市中心醫院康巴什部消毒供應中心，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探究消毒供應中心的質量控制在預防醫院感染中的作用，為臨床提供指導。方法自2015年1月1日開始對我院消毒供應中心實施質量控制干預，并對2013～2014年度（實施前）和2015～2016年度（實施后）的滅菌效果和感染控制情況進行分析。研究對比實施前后的醫院感染情況。結果2015-2016年度手術器械清潔、衛生學檢查、物品包裝合格率顯著高于2013-2014年度，P＜0.05，但滅菌效果合格率無顯著區別，P＞0.05。結論對消毒供應中心采取質量控制干預切實可行，可有效降低醫院感染率。

消毒供應中心；質量控制；醫院感染；作用

消毒供應中心屬于醫院的重要科室之一，其主要任務是向醫院各個科室提供無菌器材、無菌敷料及其他無菌物品[1]，換言之，該科室工作質量的好壞可直接影響到醫院的醫療服務質量，和醫院感染的發生具有較強的相關性[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應中心工作人員年齡上限和下限分別為52、23歲，年齡均數為（34.75±8.65）歲，男女分別為25、8名，文化程度：10名工作人員為中專，17名工作人員為大專，6名工作人員為本科或以上。

1.2 方法

自2015年1月1日開始對我院消毒供應中心實施質量控制干預，由我院相關的管理部門結合醫院的實際情況合理制定相關的消毒隔離、滅菌效果監測及質量管理制度，并成立相關的質量控制小組，對各項工作進行考核和監督，具體干預措施為：物理控制：在對醫療器械實施消毒時，應對其實施連續監測，并對滅菌溫度、壓力以及時間等參數進行實時記錄，保證滅菌溫度波動范圍控制在3℃以內。化學控制：按照《消毒技術規范》中制定的標準，將3M化學指示卡放入需滅菌的醫療器械中，并對其實施封口操作，對其實施滅菌后，觀察化學指示膠帶的變色情況，從而對滅菌效果進行判定，直至合格為止。空氣消毒與監測：為保證消毒供應中心的空氣質量，可定期對其實施紫外線燈照射，同時使用布點法、平板暴露法對空氣消毒效果進行監測，以每立方空氣少于500個細菌菌落為清潔區標準，以每立方空氣少于200個細菌菌落為無菌區標準。回收環節質量控制：相關工作人員應集中將所有需要消毒、滅菌的物品回收至供應中心，為便于管理，可結合科室分類對物品實施分別放置，然后由經過專業培訓的工作人員對物品進行檢查、清點、分類。清洗環節質量控制：供應室的工作人員應結合回收物品的特點（器械的性能及污染情況等）選擇合適的清洗、消毒、滅菌方法進行清洗、包裝、滅菌，保證質量合格。派送環節質量控制：清洗、包裝、滅菌結束后，由供應室的工作人員按照各科室的相關使用要求將已經滅菌的物品分別送至各科室，在派送滅菌物品過程中，派送人員不可接觸污染物品，并在派送前對手進行嚴格消毒，以免滅菌后的物品受到再次污染。

1.3 評估指標

對2013～2014年度（實施前）和2015-2016年度（實施后）的滅菌效果和感染控制情況進行分析，研究對比實施前后的醫院感染情況。

1.4 統計學分析

對研究中的評定指標選擇統計學軟件（SPSS 19.0）進行對比研究，計數資料（%）的統計學方法選擇x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2013～2014年度手術器械清洗抽檢562份，合格率519份，合格率為92.35%，衛生學檢查抽檢195份，合格175份，合格率為89.74%，物品包裝抽檢169份，合格132份，合格率為78.11%，滅菌效果抽檢123份，合格120份，合格率為97.56%。

2015～2016年度手術器械清洗抽檢857份，合格率849份，合格率為99.07%，衛生學檢查抽檢246份，合格242份，合格率為98.37%，物品包裝抽檢230份，合格228份，合格率為99.13%，滅菌效果抽檢135份，合格134份，合格率為99.26%。

統計發現，2015～2016年度手術器械清潔、衛生學檢查、物品包裝合格率顯著高于2013～2014年度，P＜0.05，但滅菌效果合格率無顯著區別，P＞0.05。

3 討 論

保證無菌物品的質量以及正常供應無菌物品是消毒供應中心工作的核心，亦是評價醫療服務質量的重要指標之一[3]，為減少醫院感染的發生，增加醫療服務質量，提高患者的滿意度，對消毒供應中心實施質量控制干預十分重要。

本研究對消毒供應中心實施質量控制干預，主要是指相關的管理部門結合醫院的實際情況合理制定相關的消毒隔離、滅菌效果監測及質量管理制度，同時對消毒供應中心實施物理控制、化學控制以及空氣消毒與監測干預，此外，成立相關的質量控制小組，對各項工作進行考核和監督，研究發現，通過對消毒供應中心實施質量控制干預，可顯著提高無菌醫療機械、物品等合格率，保證消毒物品的質量，有助于降低醫院感染的發生率，提升醫院的醫療服務質量，增加患者的滿意度，減少醫療糾紛的發生。

綜上所得，對消毒供應中心采取質量控制干預切實可行，可有效降低醫院感染率，提高醫療服務質量。

[1] 李月玲,岑 穎,崔妙玲,等.廣西地區醫院消毒供應中心清洗消毒滅菌質量控制的調查研究[J].中華護理雜志,2014,49(4):482-485.

[2] 王長英.新形勢下消毒供應中心的質量控制與醫院感染控制[J].世界臨床醫學,2016,10(4):254.

[3] 應莉茜,戴金平,徐信葉,等.電子追溯系統用于消毒供應中心的質量控制與管理[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(13):3361.

本文編輯：吳玲麗

R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7109.01