中藥外敷聯合唑來膦酸治療轉移性骨腫瘤的臨床觀察

胡玉娜

（河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）腫瘤一區，河南 鄭州 450002）

轉移性骨腫瘤是臨床上較為多見的一種惡性腫瘤并發癥，該類疾病多是由于腫瘤細胞通過血液循環及淋巴系統傳播至骨骼所產生的。此類疾病因為腫瘤細胞轉移的不同，表現的出癥狀也均有所差異，如出現發熱、消瘦、功能性障礙以及骨折等，但均會導致患者出現劇烈的疼痛，不僅影響患者的健康，還會患者的生活造成了一定的困擾[1]。臨床上多數患者會采用唑來膦酸等西藥對其進行治療，但效果較不理想。為了更好治療該類患者，減少患者的疼痛，筆者結合多年治療該類疾病的經驗，對轉移性骨腫瘤患者采用唑來膦酸進行治療的基礎上聯合中藥外敷對其進行治療，發現臨床效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月我院收治的“轉移性骨腫瘤”患者74例，按照數字表達法分為37例的對照組（唑來膦酸治療組）和37例的觀察組（唑來膦酸聯合中藥外敷治療組）。所有患者意識均為清醒，不存在嚴重的疾病相關的并發癥，能夠較好地與臨床診療工作進行配合，經過造影等相關檢查，確診為轉移性骨腫瘤。其中對照組患者男女比例為21:16，年齡33～62歲，平均（51.2±3.1）歲，在腫瘤分布中腸癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺癌及其他腫瘤的患者例數分別為5例、6例、8例、13例、5例。觀察組患者男女比例為20:17，年齡35～63歲，平均（52.1±3.2）歲，在腫瘤分布中腸癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺癌及其他腫瘤的患者例數分別為4例、6例、7例、14例、6例。兩組患者均簽訂知情同意書，均排除心肺功能不全及其他不能進行治療的患者，組間比顯示兩組患者在腫瘤分布及年齡等資料比較，無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用江蘇正大天晴藥業股份有限公司生產的唑來膦酸注射液（國藥準字：H20113138）對其進行治療，用法為：加入100mL的生理鹽水中對其進行靜脈滴注，連續治療28～30 d。觀察組在采用靜脈滴注唑來膦酸注射液的基礎上，給予中藥外敷進行治療，藥方為：乳香5～7 g、沒藥8～10 g、冰片5～7 g、明礬3～5 g、青黛8～10 g、威靈仙10～12 g、血竭5～7 g、芒硝8～10 g、川芎8～10 g等藥物，研磨成粉后，加入適當水中調制成糊狀，敷于患者疼痛處，紗布蓋敷后用膠布固定，7～8 h后去除，每日敷1次，連續治療28～30 d。

1.3 評估觀察

對兩組患者治療后的止痛效果進行比較分析，疼痛分級按照VRS法將疼痛分為：0級無任何疼痛感，1級疼痛感存在但可以忍受，2級中度疼痛，疼痛感較為明顯，影響患者日常生活及工作等，3級重度疼痛，疼痛較為劇烈，且難以忍受，不能夠正常生活，嚴重影響失眠等。對兩組患者治療后的藥物不良反應進行比較分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行分析，對文中所有數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

觀察組及對照組患者的疼痛緩解率分別為86.48%、67.56%，前者明顯優于后者，組間比有差異（P＜0.05）；兩組患者均出現了肌肉疼痛、發熱等不良反應，組間比無差異（P＞0.05）；觀察組患者的心理功能及社會功能的生活質量評分分別為（13.91±1.74、15.82±0.72），明顯優于對照組的（16.21±1.71、18.07±0.89），組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

轉移性骨腫瘤患者疼痛較為明顯，中醫認為口服藥物來緩解疼痛，會導致患者脾胃功能程度受損，且會使患者出現惡心、嘔吐及發熱等不良反應，患者需要長期服用藥物，使其不良反應更為加重，不利于病情的治療[2]。本文采用中藥外敷聯合唑來膦酸對其進行治療，加入沒藥、青黛、威靈仙等藥物，起到活血化瘀、行氣止痛的功效。從上述分析中也可以看出，對轉移性骨腫瘤患者采用中藥外敷聯合唑來膦酸對其進行治療，能有效緩解患者的疼痛感，療效顯著，不良反應較小，值得臨床上推廣并應用。

[1] 王 增,盧紅陽,翁 琳.唑來膦酸康腫瘤作用的臨床研究進展[J].中國臨床藥理學與治療學,2011,16(8):945-949.

[2] 車 波.轉移性骨腫瘤治療現狀及進展分析[J]中國實用中醫藥,2012,7(20):240-241.