納米碳淋巴結(jié)示蹤劑在腸鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的臨床意義▲

植中敬 江志遠(yuǎn) 陳慕維 邵少慰 沓世念 吳登東

(廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院 1 消化內(nèi)科；2 普外科；3 病理科，肇慶市 526000)

納米碳淋巴結(jié)示蹤劑在腸鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的臨床意義▲

植中敬1江志遠(yuǎn)2陳慕維1邵少慰3沓世念1吳登東2

(廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院 1 消化內(nèi)科；2 普外科；3 病理科，肇慶市 526000)

目的 探討納米碳示蹤劑在腸鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的臨床意義。方法 將62例結(jié)直腸癌患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各31例。對照組被確診后直接行結(jié)直腸癌根治術(shù)。觀察組在術(shù)前1天接受腸鏡下多點(diǎn)黏膜下注射納米碳示蹤劑，次日接受結(jié)直腸癌根治術(shù)，術(shù)中以納米碳黑染淋巴結(jié)為指導(dǎo)擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃范圍。以術(shù)后淋巴結(jié)病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)納米碳示蹤劑黑染淋巴結(jié)預(yù)測陽性淋巴結(jié)的準(zhǔn)確性及對陽性淋巴結(jié)檢出率的影響。結(jié)果 對照組共檢出淋巴結(jié)750枚，經(jīng)病理證實(shí)淋巴結(jié)陽性患者12例，陽性淋巴結(jié)61枚，總檢出率8.13%(61/750)。觀察組共檢出淋巴結(jié)869枚，淋巴結(jié)陽性患者17例，陽性淋巴結(jié)96枚，總檢出率為11.05%(96/869)。兩組陽性淋巴結(jié)檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中96枚病檢陽性淋巴結(jié)中被納米碳黑染的有48枚，黑染率為50.0%(48/96)。納米碳示蹤劑標(biāo)記黑染淋巴結(jié)預(yù)測淋巴結(jié)陽性患者的靈敏度為64.7%，特異度為85.7%，準(zhǔn)確度為74.2%。結(jié)論 術(shù)前納米碳示蹤劑標(biāo)記結(jié)直腸癌前哨淋巴結(jié)對術(shù)中淋巴結(jié)清掃具有指導(dǎo)意義，能提高結(jié)直腸癌根治術(shù)的淋巴結(jié)清掃數(shù)量以及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的檢出率。

結(jié)直腸癌；納米碳；黏膜下注射；示蹤；檢出率

我院采用術(shù)前腸鏡下黏膜下注射納米碳示蹤劑標(biāo)記結(jié)直腸癌前哨淋巴結(jié)指導(dǎo)根治術(shù)淋巴結(jié)清掃的方法，提高了淋巴結(jié)清掃數(shù)量和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的檢出率?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2013年12月至2015年10月收治的62例原發(fā)性結(jié)直腸癌患者隨機(jī)分為對照組及觀察組，每組31例?！?br>