人體解剖學實驗中使用豬眼球輔助教學的探索

梁 勝

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

人體解剖學實驗中使用豬眼球輔助教學的探索

梁 勝

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

介紹人體解剖學實驗中以動物眼球輔助感覺系統教學的標本制作和使用方法，為人體解剖學實驗教學提供新的手段，優化人體解剖學實驗教學效果。

人體解剖學；實驗教學；眼球

人體解剖學作為醫學專業的一門主干課程，在醫學基礎課程教學中起著非常重要的作用。能否學好這門課直接關系到其他臨床課的學習質量，關系到學生將來能否做好臨床工作。人體解剖學實驗教學具有很強的實用性和操作性，是學生提高學習興趣，學習醫學知識的起點。隨著社會的發展，越來越多的科技手段可供我們選擇。傳統人體解剖學實驗以觀察組織結構為主，學生動手實踐的機會非常少，從而導致其動手能力嚴重不足，制約了臨床實踐技能的提高。隨著招生人數的增加、社會的發展以及國家火化政策的出臺，尸源日益緊張。而人體解剖學實驗中標本的損耗也非常大，嚴重影響了實驗教學的開展[1]。眼球作為感覺系統的核心，結構精細復雜，學生對相關知識的掌握程度對后續眼科臨床工作的開展起到非常重要的作用。人體眼球標本結構小，近距離觀察效果差，而模型又缺乏真實感，遠遠不能滿足教學需要。

筆者發現豬、牛、馬的眼球在形狀、結構方面與人類相似，其中豬的瞳孔為圓形，其他家畜的為橢圓形，且豬眼球容易購買、來源廣泛、價格低廉，能夠滿足教學需要。鑒于此，我們將豬眼球引入人體解剖學實驗教學，現對其制作、應用做一介紹。

1 實驗目標

（1）觀察灌注顏料后冷凍剖開的眼球切面；（2）解剖眼球，近距離觀察眼球內部結構。

2 選材

選擇新鮮完整的豬眼球，盡量保留眼球后部的視神經。準備靜脈注射器，各型號注射針頭、手術刀、手術剪、紅色顏料、放大鏡、鑷子、手套等物品。

3 制作和使用方法

（1）冰凍眼球的制作和使用。此部分主要由實驗教師來完成。在實驗開始前幾天，用清水沖洗豬眼球，修剪周圍多余組織。完成后在視神經附近找到眼動脈，分離出眼動脈殘端，用注射器抽取帶顏色的生理鹽水灌注眼動脈，若眼球有癟下去的現象時可向其內注射自來水或生理鹽水。灌注完成后將眼球放入冰箱進行低溫冷凍，之后在切片機上沿縱軸和橫軸切開，然后繼續冷凍，使用前取出，放入清水讓學生觀察。通過縱切面可依次觀察角膜、前房、虹膜、瞳孔、后房、晶狀體、睫狀體、玻璃體、視網膜、脈絡膜、鞏膜、視神經等結構，必要時用放大鏡配合鑷子觀察。通過橫切面重點觀察黃斑、視神經盤、染色的眼底動脈分支及完整瞳孔、虹膜等結構。解凍后學生可取出晶狀體、玻璃體等結構仔細觀察，然后用手術刀切開各結構。

（2）新鮮眼球的制作和使用。此部分在實驗課上由師生共同完成。實驗開始前，用清水沖洗豬眼球，去除氣味，修剪周圍多余組織。首先由實驗教師進行示教解剖，學生辨認眼球前部的角膜、周圍的鞏膜以及后方的視神經、血管。然后用手術刀把眼球縱切為兩部分，此時玻璃體會流出，可借機觀察玻璃體特點、狀態、黏稠度等，隨后依次觀察前方無色透明的角膜，后方的前后房、虹膜、瞳孔、睫狀體等，同時剖開角膜、虹膜、睫狀體觀察其特點。然后去除捷狀小帶、晶狀體囊，觀察晶狀體，切開觀察內部結構。之后觀察視網膜，尋找視神經盤、黃斑和周圍血管。觀察完畢，可嘗試剝離視網膜，觀察其下部結構。

4 注意事項

使用豬眼球進行人體解剖學實驗教學時，首先講解注意事項及操作要點、操作流程等，避免學生不按要求隨意操作。指導學生正確使用器械，防止被手術刀、剪誤傷。觀察完畢注意回收廢棄物，統一處理。操作和觀察后要進行考核或分組討論，撰寫實驗報告和總結，由教師打分，計入平時成績。此實驗一般在感覺系統學習完畢后進行，或者用于興趣小組的練習。

5 體會

人體解剖學實驗課主要是觀察尸體標本和示教模型，學生缺少動手機會。臨床眼科手術通常在顯微鏡下操作，風險高，多由具有豐富臨床經驗的醫生實施，實習生和初級醫生操作的機會非常少。臨床眼科醫生訓練時也多用動物眼球替代。動物眼球標本的制作和使用，解決了眼科訓練的難題，給學生提供了動手操作的機會，也為他們將來進行臨床訓練提供了一種新的途徑[2]。動物眼球標本制作相對簡單，既利用了現有資源，也解決了尸源日益緊張與教學標本用量大之間的矛盾，其使用效果也是模型無法比擬的。

[1]魏浩，梁勝．淺談人體生命科學館的作用、問題與管理[J]．中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（8）：142．

[2]劉湛，牛家鋒．人體生命科學館建設初探[J]．菏澤醫學專科學校學報，2011，23（4）：81．

G424．31

B

1671-1246（2017）23-0080-01

注：本文系2016年河南省衛計委立項課題（Wjlx2016162）