糖尿病患者治療滿意度問卷調查

周 潔

（靖江市人民醫院內分泌科，江蘇 泰州 214500）

糖尿病患者治療滿意度問卷調查

周 潔

（靖江市人民醫院內分泌科，江蘇 泰州 214500）

目的探討糖尿病患者治療滿意度與患者社會人口學資料、臨床特征及治療因素等之間的關系。方法選取我院2013年1月～2015年1月收治的糖尿病患者176例，使用糖尿病治療滿意度問卷進行治療滿意度評分。結果本組研究糖尿病患者總體治療滿意度評分為3.91±0.64，口服藥物糖尿病患者治療滿意度得分顯著高于其他治療措施（4.08±0.60），差異有統計學意義（P＜0.05）；門診治療患者滿意度得分亦高于住院患者（3.96 vs 3.80），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病患者治療滿意度與胰島素治療、伴有并發癥及年長有關，針對這些因素進行有效干預和疾病管理有助于提高患者治療滿意度，改善代謝控制和臨床結局。

糖尿??；糖尿病治療滿意度；DTSQ；生活質量

糖尿病被認為是繼腫瘤、心血管疾病之后第三位嚴重危害人類健康的慢性非傳染性疾病[1]。糖尿病的發生、發展已不單純是內分泌系統的疾病，更是一種身心疾病，積極有效的治療會提高患者治療的滿意度，較高的患者治療滿意度也會帶來積極的治療效果[2]。目前國內外關于糖尿病患者治療滿意度與患者社會人口學資料、臨床特征及治療因素等方面的研究仍較少，倘若可以明確影響患者治療滿意度的相關因素，那么針對這些影響因素的有效干預將對整個糖尿病的治療產生重要的意義。本研究采用糖尿病治療滿意度問卷對糖尿病患者進行調查，探討影響治療滿意的因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的糖尿病患者176例，作為研究對象，其中門診患者85例，住院患者91例。所有患者均符合糖尿病診斷標準：有糖尿病癥狀（典型的癥狀包括多尿、多飲、多食和不明原因的體重下降），加①隨機血糖（指不考慮上次用餐時間一天中任意時間的血糖）＞11.1 mmol/L（200 mg/dL）或②空腹血糖（空腹狀態是指至少8 h沒有進食熱量）＞7.0 mmol/L（126 mg/dL），或③葡萄糖負荷2 h靜脈血漿血糖＞11.1 mmol/L（200 mg/dL）。

1.2 方法

本研究是使用糖尿病治療滿意度問卷（DTSQ）進行的一項橫斷面調查，整個研究指標主要包括以下幾個方面：（1）患者的社會人口統計數據調查（年齡、性別、婚姻狀況、職業），采用結構式問卷形式。（2）糖尿病治療滿意度調查采用DTSQ，其含8條項目，每條項目按滿意度依次為0～6評分，如非常滿意=6分，非常不滿意=0分，其中，1，4～8條項目得分越高代表滿意度越高，2，3條項目得分越低代表

2 結 果

糖尿病患者在年齡、婚姻狀況、BMI、教育水平及職業分類中分別以50～59（33.5%）、結婚（89.8%）、25～29.9（46.0%）、初中文化（44.9%）及農民（38.6%）為主；在糖尿病臨床特征中，不同性別之間并發癥存在差異，其中，男性腎臟及神經病變顯著高于女性（17.9% vs 7.4% P=0.040；20.0% vs 7.4% P=0.017），而女性視網膜病變明顯高于男性（27.2% vs 12.6 P=0.015）。

本組研究糖尿病患者總體治療滿意度評分為3.91±0.64，在糖尿病患者社會人口統計學與治療滿意度之間的關系中，40～49年齡段糖尿病患者治療滿意度最高，且與30～39、50～59及60以上滿意度相比具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05），同樣，家庭結果也與治療滿意度有關，單身或獨居患者滿意度顯著高于結婚患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；另外，非體力勞動者治療滿意度也顯著高于體力勞動者差異有統計學意義（P＜0.05）。

口服藥物糖尿病患者治療滿意度得分顯著高于其他治療措施（4.08±0.60），差異有統計學意義（P＜0.05），同樣，門診治療患者滿意度得分亦高于住院患者（3.96±0.60 vs 3.80±0.71），差異有統計學意義（P＜0.05）；在糖尿病并發癥中，除糖尿病足明顯影響治療滿意度外（4.05±0.49 vs 3.89±0.65），差異有統計學意義（P＜0.05），其余均無明顯差異。

3 討 論

本研究探討糖尿病患者社會學資料、臨床特點及各治療因素與患者治療滿意度之間的關系，結果表明，糖尿病患者社會人口學資料與治療滿意度評分有關，比如，男性患者滿意度評分高于女性（3.92±0.62 vs 3.90±0.66），單身/獨居（4.01±0.64），差異有統計學意義（P＜0.05）或從事非體力工作（3.92±0.66），差異有統計學意義（P＜0.05）的患者治療滿意度評分均顯著高于結婚或體力勞動患者，同樣，Biderman等[2]也發現，結婚患者治療滿意度顯著低于非結婚者，但Trief等[5]認為，和諧的婚姻關系與治療滿意度高有關。本研究也發現，年輕患者治療滿意度高于年長者，但Ken等[6]認為年輕者治療滿意度較年長者更低。從本研究結果，我們認為糖尿病治療滿意度與患者社會人口學特征存在相關性，因此，對于治療滿意度相應較低的糖尿病群體，臨床工作中應該引起重視及采取更加有效的措施。

在治療因素方面，結果表明口服藥物患者治療滿意度顯著高于其他治療方式者（4.08±0.60），差異有統計學意義（P＜0.05），此與Nicolucci等研究結論一致，其認為注射胰島素患者治療滿意度低于其他方式[7]，其原因考慮一方面與口服藥物比注射胰島素更便捷有關，另一方面與患者自認為需要注射胰島素表明病情更重有關，而治療途徑中，經門診治療患者治療滿意度高于住院治療患者，且差異具有統計學意義。在糖尿病并發癥方面，合并視網膜病變患者治療滿意度評分最低，而有無糖尿病足患者之間滿意度差異最顯著，其原因可能為患者擔心截肢、行動不便以及整個病程相對較長有關，這些均會嚴重影響糖尿病足患者治療滿意度?？偟膩碚f，伴有并發癥的糖尿病患者滿意度普遍較低。

[1] 陸再英,鐘南山主編.內科學(第七版)[M].北京:人民衛生出版社,2008.

[2] Biderman A,Noff E,Harris SB,Friedman N,Levy A.Treatment satisfaction of diabetic patients:What are the contributing factors?[J] Fam Pract 2009;26:102-108.

[3] 劉兆蘭,付朝偉,陳維清,等.DTSQs量表在2型糖尿病患者中應用的信度、效度和反應度初步評價[J].中華流行病學雜志,2008,29(8):823-827.

[4] Ishii H,Bradley C, Riazi A,Barendse S,Yamamoto T.The Japanese Version of the Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ):Translation and clinical evaluation[J].J Clin Exp Med 2000;192:809-14.

[5] Trief PM,Wade MJ,Britton KD,et al.A prospective analysis of marital relationship factors and quality of life in diabetes[J].Diabetes Care 2002;25:1154-1158.

[6] Ken W,Koopmanshap MA,Stolk RP,et al.Health-related quality of life and treatment satisfaction in Dutch patients with type 2 diabetes[J].Diabetes Care 2002;25:458-63.

[7] Nicolucci A,Cucinotta D, Squatrito S,et al.Clinical and Socio-economic correlates of quality of life and treatment satisfaction in patients with type 2 diabetes[J].Nutr Metab Cardiovasc Dis.2009;19:4553.

本文編輯：趙小龍

R587.1

B

ISSN.2095-8242.2017.026.4987.02

周潔（1979-），女，江蘇靖江人，本科，護師，研究方向：糖尿病護理，Email：jingjiangzhoujie@163.com