小針刀治療腰椎間盤突出癥的應用及可行性研究

楊 越

（黑龍江省穆棱市骨傷醫院骨科，黑龍江 牡丹江 157599）

小針刀治療腰椎間盤突出癥的應用及可行性研究

楊 越

（黑龍江省穆棱市骨傷醫院骨科，黑龍江 牡丹江 157599）

目的分析小針刀治療腰椎間盤突出癥的應用及可行性。方法收集2015年9月～2017年2月90例腰椎間盤突出癥患者并隨機分組。藥物組行穴位藥物注射方法，小針刀組給予小針刀治療。比較兩組患者腰椎間盤突出癥治療效果；治療前和治療后患者疼痛評分、JOA評分、SF-36評分的差異。結果小針刀組患者腰椎間盤突出癥治療效果高于藥物組，P＜0.05；治療前兩組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療后小針刀組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。結論小針刀治療腰椎間盤突出癥的應用效果確切，可有效減輕患者疼痛，改善腰椎功能，提升患者生活質量，值得推廣。

小針刀；腰椎間盤突出癥；應用；可行性

腰椎間盤突出癥發病率高，可出現腰痛和坐骨神經痛等癥狀，影響生活和工作，需及時治療[1-2]。本研究分析了小針刀治療腰椎間盤突出癥的應用及可行性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年9月～2017年2月90例腰椎間盤突出癥患者并隨機分組。小針刀組患者男30例，女15例；34～79歲，年齡（46.34±2.57）歲。藥物組患者男31例，女14例；33～79歲，年齡（46.91±2.46）歲。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

藥物組行穴位藥物注射方法，俯臥位，雙側L4夾脊穴常規消毒后用一次性注射器抽取骨肽注射液1毫升對準穴位快速進針，緩慢注入藥液，每穴05毫升。

小針刀組給予小針刀治療。俯臥，常規消毒鋪巾，操作者戴無菌手套，在腰臀部軟組織或病變椎間盤上下腰椎橫突間沿著坐骨神經走行痛點，用針刀和皮膚表面垂體，刀口和脊柱縱軸平行刺入，直達椎板，先低椎間關節韌帶進行切割，并將橫突間韌帶松解出針，針孔用創可貼覆蓋，臥床半小時。

兩組均每周1次，治療3次。

1.3 觀察指標

比較兩組患者腰椎間盤突出癥治療效果；治療前和治療后患者疼痛評分、JOA評分、SF-36評分的差異。

顯效：腰腿痛癥狀消失，可正常工作；有效：腰腿痛癥狀減輕，基本可正常工作；無效：未滿足上述標準。腰椎間盤突出癥治療效果為顯效、有效之和[3]。

1.4 統計學方法

SPSS 20.0軟件統計，計數資料采用χ2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者腰椎間盤突出癥治療效果相比較

小針刀組患者腰椎間盤突出癥治療效果高于藥物組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者腰椎間盤突出癥治療效果相比較（n，%）

2.2 治療前和治療后疼痛評分、JOA評分、SF-36評分相比較

治療前兩組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療后小針刀組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

表2 治療前和治療后疼痛評分、JOA評分、SF-36評分相比較（±s）

表2 治療前和治療后疼痛評分、JOA評分、SF-36評分相比較（±s）

注：與治療前相比較，#表示P＜0.05；與藥物組治療后相比較，*表示P＜0.05

組別 時期 疼痛評分 JOA評分 SF-36評分小針刀組 治療前 8.41±1.25 72.15±2.96 67.14±5.25治療后 1.10±0.71#* 96.26±7.34#* 95.13±4.71#*藥物組 治療前 8.32±1.52 72.71±2.13 66.47±5.17治療后 2.47±1.34#80.66±8.34#77.34±3.38#

3 討 論

小針刀治療腰椎間盤突出癥可通過刺激和運針手法，有效進行縱橫疏通和剝離，其結合了針和刀的優勢，避免了開放手術治療，可利用刀刃直接將粘連部位剝離，將病變區域阻滯疏通，可有效松解粘連，減輕患者痛苦。而針法則可有效疏通筋脈和血液，改善局部血液循環，對緩解局部疼痛效果確切[4-5]。

本研究中，藥物組行穴位藥物注射方法，小針刀組給予小針刀治療。結果顯示，小針刀組患者腰椎間盤突出癥治療效果高于藥物組，P＜0.05；治療前兩組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療后小針刀組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，小針刀治療腰椎間盤突出癥的應用效果確切，可有效減輕患者疼痛，改善腰椎功能，提升患者生活質量，值得推廣。

[1] 林 劍.小針刀聯合中藥藥熨法治療腰椎間盤突出的效果觀察及體會[J].中醫臨床研究,2014,23(5):56-57.

[2] 張忠偉.射頻熱凝術結合針刀中藥治療腰椎間盤突出[J].中醫臨床研究,2012,04(5):77.

[3] 金 濤.小針刀配合中藥熏洗治療腰椎間盤突出癥63例療效觀察[J].大家健康(中旬版),2015,14(1):26-26.

[4] 金世權,李小勇,劉浪濤,等.小針刀配合中藥離子導入治療腰椎間盤突出癥450例[J].健康必讀(中旬刊),2012,21(9):39-39.

[5] 李孝明,李河笑.小針刀配合中藥加蠟塊熱療治療腰椎間盤突出癥60例療效觀察[J].醫學信息,2014,15(39):407-407.

本文編輯：吳玲麗

R681.53

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ISSN.2095-8242.2017.026.5011.02