200例抗菌藥物不良反應情況的臨床研究

楊 杰

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

200例抗菌藥物不良反應情況的臨床研究

楊 杰

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的分析研究氟喹諾酮類抗菌藥物的不良反應情況。方法選取我院2013年1月～2016年6月收治的使用氟喹諾酮類抗菌藥物發生不良反應患者200例，對患者進行年齡、使用藥物、臨床不良反應分類以及給藥方法等進行總結分析。結果不良反應患者200例中年齡＞60歲的患者為主要發病群體；按藥物發病由高到低分別為，諾氟沙星65例，莫西沙星50例，左氧氟沙星39例，環丙沙星25例，培氟沙星21例；臨床不良反應類型例主要以神經系統，消化系統及皮膚系統為主。在給藥方面靜脈滴注給藥的不良反應遠高于口服給藥，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論氟喹諾酮類抗菌藥物在治療各類炎癥反應時不良反應的種類較多，不同年齡段患者發生不良反應也不同，而且靜脈滴注給藥過程的不良反應發生率要遠高于口服用藥。面對諸類不良反應影響因素臨床工作人員要嚴格按照不同藥物的用法用量及配伍禁忌，并根據不同的患者人群制定差異性治療方案，盡可能的將不良反應降到最低，增加藥物的合理使用率。

氟喹諾酮類抗菌藥物；臨床不良反應；合理用藥

氟喹諾酮類抗菌藥物是一類人工合成的光譜抗菌藥物，目前被廣泛用于各類炎性類疾病的治療中，但是隨著藥物的廣泛性使用，帶來各類不良反應的發生[1-2]。本文就氟喹諾酮類抗菌藥物不良反應情況進行詳細的分析評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年6月收治的使用氟喹諾酮類抗菌藥物發生不良反應患者200例，其中男103例，女97例；病程1～5天，平均2.4天；不良反應發生的患者中主要使用諾氟沙星，莫西沙星，左氧氟沙星，環丙沙星，培氟沙星等幾類藥物。

1.2 方法

對比所有不良反應患者進行年齡、使用藥物、臨床不良反應分類以及給藥方法等進行總結統計分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應的性別年齡分布

從本文研究數據可知男103例，女97例，在性別上沒有差異；從年齡類別看30歲以下23例（11.5%），30～60歲59例（29.5%），60歲以上118例（59%），可知60以上是主要不良反應發生人群，且隨著年齡的增加不良反應發生率在逐步增加。

2.2 不良反應的藥物類別

根據統計數據可知本文入選的不良反應發生患者中主要分為五類，按照發病人數及比例分別為諾氟沙星65例（32.5%），莫西沙星50例（25%），左氧氟沙星39例（19.5%），環丙沙星25例（12.5%），培氟沙星21例（10.5%）。在所有患者中使用靜脈滴注給藥的患者為147例（73.5%），使用口服用藥的患者為53例（26.5%）。

2.3 不良反應分類

對所有不良反應進行分類可知主要發生在消化道系統的有81例患者（40.5%），主要表現為上腹部不適，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，化驗指標主要以轉氨酶及肌酐尿素氮升高等。累及神經系統不良反應有62例（31%），臨床癥狀為患者情緒不穩定，頭痛頭暈，失眠多夢，眩暈幻覺，嚴重者有妄想癲癇等發生。皮膚系統不良反應有35例（17.5%），臨床癥狀為皮膚出現紅斑、皮疹、蕁麻疹等有瘙癢脫皮及嚴重過敏性反應。循環系統不良反應有15例（9%），臨床表現為頭暈心悸，血壓上升或下降，心動過速或心動過緩，心?；蛐穆刹积R等。呼吸系統不良反應有7例（3.5%），臨床表現為呼吸困難，咽喉堵塞及胸痛等。

2.4 不良反應處理

對有不良反應發生的患者要立刻停止用藥或者減量使用，有嚴重不良反應者要積極治療不良反應，并換用其他類別的抗菌藥物，有效控制不良反應。

3 結 論

氟喹諾酮類抗菌藥物因其廣普抗菌，在人體組織中分布廣，藥物濃度較高，與體內其他蛋白結合低，半衰期長，給藥方便，副作用小不用皮試等，固在臨床上被廣泛用來抗炎抗過敏[3]。本文中研究顯示，氟喹諾酮類抗菌藥物不良反應中對性別沒有差異，在年齡方面以60歲以上老年人為最易發生不良反應；在用藥方面可見靜脈滴注用藥的不良反應發生率要遠高于口服用藥患者，且諾氟沙星，莫西沙星，左氧氟沙星，環丙沙星，培氟沙星等最為常見[4]。

綜述所述，氟喹諾酮類抗菌藥物在治療各類炎癥反應時不良反應的種類較多，且不同種類的藥物發生不良反應的幾率不近相同，同時不同年齡段患者發生不良反應也不同，而且靜脈滴注給藥過程的不良反應發生率要遠高于口服用藥。面對諸類不良反應影響因素臨床工作人員要嚴格按照不同藥物的用法用量及配伍禁忌，并根據不同的患者人群制定差異性治療方案，盡可能的將不良反應降到最低，增加藥物的合理使用率。

[1] 宋偉杰.氟喹諾酮類藥品不良反應的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(15):158.

[2] 凌海鷹.我院氟喹諾酮類抗菌藥物的不良反應及合理用藥[J]海峽藥學,2014,26(8):157-158.

[3] 陳 園.氟喹諾酮類藥品不良反應的機制與化學結構的關系[J].內蒙古中醫藥,2014,33(5):55-56.

[4] 張 波.氟喹諾酮類藥物的臨床應用與不良反應情況[J].中國現代繼續醫學教育,2015,7(25):179-180.

本文編輯：趙小龍

R978.1+9

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ISSN.2095-8242.2017.026.5116.01