數字化X光機保養質控方案探討

王 鵬，白永剛

（安徽省阜陽市人民醫院設備科，安徽 阜陽 236004）

數字化X光機保養質控方案探討

王 鵬，白永剛

（安徽省阜陽市人民醫院設備科，安徽 阜陽 236004）

針對數字化X光機的日常保養質控工作，在對實際工作需求進行調查研究的基礎上，結合相關文件規定形成一套保養質控方案，方案中對保養質控內容、周期進行了探索，達到確保臨床安全使用及醫療質量之目的。

數字化X光機；保養；質控

數字化X光機（也稱DR）是各級醫療機構必不可少的大型影像檢查設備，它具有圖像清晰、處理速度快、劑量穩定等優點[1]。我院安裝了第一臺GE公司生產的Revolution XR/d型號DR，由于日常積極的保養質控，該機器目前仍能保證峰值時每天近百人次的各體位檢查。現將根據各類DR的日常保養工作總結及有關X光機質控要求所形成的保養質控方案。現報告如下。

1 DR日常保養方案

1.1 保養目的

保障整機安全性，如設備線路和強電部件出現老化、移位、損傷等情況，輕則漏電，重則導致火災或人身安全事故，定期檢查可排除隱患，避免因設備病態運轉而導致得設備及人身造成損傷。保障機器工作穩定性，定期保養可以將故障消除在萌芽狀態，有效保護設備軟硬件系統，使設備處于正常運行狀態[2]。確保配套設施可靠，電源、地線及機房放射防護能力等都是X光機的重要配套設施，這些設施的穩定工作對保護設備意義重大，因此保養的內容之一就是檢測這些設施是否處于正常工作狀態。

1.2 保養內容

目前各品牌DR的保養時間都為6個月一次，若設備為新裝機，6個月的保養周期是綽綽有余的，但對滿負荷運轉達多年的設備來說6個月的保養周期已不能滿足需要，故經過長期維護經驗及故障率對比選擇對使用6年以上的DR進行3個月一次的保養。

日常保養主要內容：①易老化部件、外殼固定檢查，例如線纜是易老化部件之一，對其進行檢查，檢查線纜護層有無損害斷裂情況，對破損處進行相應處理，線纜整體梳理順暢，無裸露于設備外部。②各部件除塵，由于設備運行時灰塵會感應靜電，導致電路板因吸附灰塵而散熱不良，不僅會使設備傳輸信號受到干擾影響圖像質量，而且容易導致電路板燒毀或其他不可預知的故障，故定期除塵是一項非常必要的工作，從而降低因灰塵引起故障的發生幾率。③檢查運動部分工作狀態，避免因運動故障導致對各部件造成較大的沖擊和振動，應對運動部分的軌道、軸承等部件進行清潔、潤滑。④對軟件進行備份，數據庫進行維護，查看設備運行記錄、報錯信息，對信息進行篩選分析，對相應報錯信息所涉及內容進行重點檢查，對重要硬盤進行多份備份。⑤配套設施及防護檢查，用萬用表測量三相電壓是否穩定，測量零地電壓小于1V。檢查溫濕度情況，確保機房溫濕度環境正常[3]。如設備配置水冷設備，需對水冷設備進行檢查。隨著外部環境變化，機房的射線防護能力也有可能發生一定改變，所以利用輻射劑量監測儀定期對機房防護進行監測，如出現問題應及時處理，以免對人員造成損傷，此項工作可一年進行一次。

2 數字化X光機日常質控方案

2.1 質控目的

使用DR就是為了更快捷的得到更清晰的圖像，因此這類設備質控就成為日常工作的重中之重，DR質控的一個重要目的是定期對整機進行性能檢測，另一個重要目的是設備維護保養中的檢測和維護保養后的質控[4]。由于DR接收處理圖像是由平板探測器和后處理等數字化部分完成的，所以影像質量不僅取決于產生X光各組件的性能，數字化各部分的性能同樣重要[5]。

2.2 質控內容

DR質控主要包括平板探測器質控、曝光參數質控及圖像性能質控三個方面。

2.2.1 平板探測器質控

平板探測器在使用過程中會產生電子基準漂移現象，所以要根據不同設備要求，通過設備自身校準工具及流程，按照各個設備自身的平板質控周期要求定期進行[6]。一般平板探測器質控內容有三個方面：①Offset校準，作用是在沒有X線射入的情況下，測試平板探測器各像素是否有數據輸出。②Gain校準，作用是在無遮擋物情況下獲取X線入射時平板探測器讀取的數據，以此數據作為基準計算各點增益系數，在獲得有物體的圖像后，通過計算將各點增益系數統一。③Badpoint校準，作用是查找平板探測器是否有壞點，如有壞點則根據周圍正常點的像素數進行加權計算，得出壞點的修復數據。

2.2.2 曝光參數質控

一般使用高壓檢測儀、計量探測儀等專用工具進行[7]，質控項目主要包括對管電壓偏離值、管電流偏離值、曝光時間偏離值、輻射輸出量偏離值及半價層進行測量，對這些數值進行測量后根據實際情況進行調整，曝光參數質控可每年進行一次。

2.2.3 圖像性能質控

一般使用影像性能檢測板進行，其質控項目主要包括對空間分辨率、低對比度分辨率、灰階、均勻性、光野射野一致性等項目進行測試，根據這些項目測試的結果對設備進行調整，圖像性能質控可每年進行一次。

3 結 論

醫療設備維修是臨床工程師的一項重要工作，隨著各類設備數字化程度的快速發展，工程師進行板卡級的維修越來越少，因此設備的日常維護保養、質控工作變得分外重要，做好這些工作不僅能夠保障設備的安全和診療質量，也保障了醫療工作順利有序的進行。

[1] 王 駿,甘 泉.醫學影像技術[M].南京:江蘇大學出版社,2008.367.

[2] 張忠旭.淺談DR圖像質量控制[J].青海醫藥雜志,2012,(9):52-53.

[3] 金錫軍.環境溫度對評標探測器影響的探討[J].醫療設備信息,2005,20(9):79.

[4] 劉林棟,蔣紅兵.基于平板探測器校準的DR質量控制管理[J].中國醫療設備.2011,26(10):111-113.

本文編輯：趙小龍

R197.39

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ISSN.2095-8242.2017.026.5145.02